Ужасите на електрошока и реалността
Може би нито едно психиатрично лечение не е заобиколено от толкова много недоразумения като електроконвулсивното (ЕКТ) или общоизвестното като електрошокова терапия. Електрошокът започна от изследванията на унгарски учен - и почти няколко унгарци го изтриха завинаги от медицината.
Създадено: 12 февруари 2019 г. 12:15 ч
Променено: 14 февруари 2019 г. 14:14
Когато Кен Кейси пише романа си „Полети към кукувиче гнездо“ въз основа на опита си като болногледач в психиатричното отделение на психиатрията, той самият може би не е мислил за вида вълни, които работата му ще предизвика в общественото мислене, които ще продължат десетилетия. Разбира се, взе и това Със смелата продукция на Майкъл Дъглас, страхотната режисура на Милош Форман и незабравимото изображение на Джак Никълсън Историята на Рандъл П. Макмърфи докосва много хора през филмовата адаптация от 1975 г. В същото време обаче филмът даде огромен шамар на лечението с ЕКТ, лошата новина от което не се разсее напълно и до днес. Изследванията обаче показват, че близо 80 години след откриването си, ЕКТ остава единствената наистина ефективна терапия за лечение на резистентна депресия, биполярно афективно разстройство и някои видове шизофрения.
ЕКТ терапия в болница Winwick, на половината път между Ливърпул и Манчестър, през 1957 г.
Снимка: Университет в Ливърпул, CC
Точният механизъм на действие на електроконвулсивната терапия все още е неизвестен, но е сигурно, че през предните дялове на мозъка електричеството предизвиква припадък, което води до подобряване на мозъчната функция. Самото лечение продължава само няколко минути и се повтаря два до три пъти седмично в продължение на няколко седмици, след което поддържащата терапия може да продължи в извънболничната помощ. ЕКТ може да се прилага едностранно, в едно полукълбо на мозъка или двустранно върху целия мозък. Обикновено за ЕКТ в краен случай лечение, но има случаи, когато се използва в ранните стадии на заболяването, например в случай на тежка или животозастрашаваща кататония, пише порталът Psychology Today.
Не започна с електричество
Историята на електрошока започва интересно без електричество. Още през първата третина на миналия век психиатрите признават, че симптомите на психотичните пациенти с епилепсия се подобряват след пристъпите. Ладислас Медуна (László Meduna) следователно психиатърът от унгарски произход започна да експериментира с различни методи за предизвикване на припадъци, и през 1934 г. открива, че стимулант, наречен Metrazol, когато се прилага в достатъчно високи дози, предизвиква епилептични припадъци. Изненадващо, Meduna установи, че психотичните симптоми на пациентите всъщност намаляват след медикаментозния припадък. Това ново лечение бързо стана известно като терапия с припадъци.
Първата международна конференция по фармакологична конвулсивна терапия, организирана от швейцарския психиатър Макс Мюлер през 1937 г., разкри, наред с други неща, че Metrazol произвежда силни гърчове, които обикновено водят до фрактури на гръбначните прешлени. Също лекарството причинява болезнено безпокойство преди появата на конвулсии. Поради това психиатрите започнаха да търсят алтернативни методи за предизвикване на гърчове.
В същото време италианският невролог Уго Черлети експериментира с припадъчна терапия при кучета и се опитва да предизвика припадъка с директен токов удар в главата им. Легендата разказва, че Черлети е купил от месар, където е станал свидетел как месарят зашеметява прасетата с електрически удар в главата, преди да бъдат заклани. Електричеството доведе животните до упойка, подобна на кома. Черлети се чудеше дали шокът в главата на хората ще предизвика анестезия, преди да предизвика гърчовете. Именно от тази идея се роди електроконвулсивната терапия.