Увреждане на уретера
Съдържание:
Определение
Уретера се снабдява с кръв от клоните на основните артерии, с които контактува - главно бъбреците и яйчниците. Тазовите съдове са променливи и тъй като те навлизат в уретера главно в горната и долната му част, периуретералните анастомози са от голямо значение.
Въпреки уменията на хирурга, по време на тазова операция, уретера понякога може да бъде повреден.
Уретера не винаги е ясно видим, тъй като е в близък контакт с гениталиите; понякога е трудно да се палпира.
Положението на уретера в тазовата област не е много стабилно и под налягане може да се промени. Голям тумор, разположен в тазовата област, го измества странично. Туморът на широкия лигамент на матката може да го измести навън и нагоре. Понякога се случва удвояване на уретерите.
Уретера може да бъде потопен в тумор или възпалителна тъкан. В този случай неговата изолация е почти невъзможна.
Радикалната хирургия може толкова да наруши кръвоснабдяването на таза, че да доведе до исхемия на уретера и след това до фиброзно стесняване или образуване на фистула. Разпространението на патологичния процес в тазовата област също може да доведе до увреждане на съдовете на таза.
Симптомите са свързани с изтичане на урина през уретералната фистула и запушване на уретера по време на лигиране. Ако е налице уретерална фистула, урината може да бъде изтеглена от коремния дренаж или от хирургически разрез. Пациентът може да развие треска, оплаквания от лека коремна болка. Ако уретера е бил вързан, могат да се появят оплаквания от болки в гърба; телесната температура се повишава.
Диагностика
