Увеличава ли марихуаната риска от сърдечна смърт
Пушачите, които пушат, са по-склонни да умрат от причини за смърт, свързани с хипертония, отколкото пушачите: Това показват резултатите от проучване - но данните са нестабилни.
Публикувано от Томас Мюлер: 23.08.2017 г. 05:01
Употреба на марихуана: Много страни облекчават забраните.
АТЛАНТА. Броят на сърдечно-съдовите смъртни случаи постепенно намалява през последните десетилетия в почти всички индустриализирани страни, съобразени с възрастта. Тази тенденция изглежда се обръща в САЩ от 2011 г.: Оттогава отново се наблюдава леко увеличение на сърдечно-съдовата смъртност.
Прочетете нашия коментар:
Това се очакваше и от експерти, тъй като все повече хора в САЩ страдат от последиците от затлъстяването и диабета.
Повече потребители на марихуана
Но други промени в начина на живот също могат да благоприятстват сърдечните и мозъчните атаки. Въпреки че все по-малко хора пушат, делът на употребяващите марихуана се увеличава едновременно, тъй като законовите разпоредби са облекчени в много страни.
Епидемиолози, работещи с Барбара Янки от Държавния университет на Джорджия в Атланта, подозират, че тази тенденция може да има и неблагоприятен ефект върху сърдечно-съдовата смъртност.
В допълнение към вредните ефекти от самото пушене, активната съставка THC в хашиша може също да увреди директно сърцето и мозъка. Например повишена честота на пулса, повишено кръвно налягане, увеличен сърдечен дебит, намалено време на изтласкване на лявата камера и повишаване на нивата на венозен CO2 са документирани за консумация на THC, пишат учените, ръководени от Yankey (European Journal of Preventive Cardiology 2017, онлайн 9 август ).
Данни от 5000 американци
Използвайки данни от годишното представително проучване на начина на живот и хранене NHANES, екипът, ръководен от епидемиолога, потърси дали може да се установи повишена сърдечно-съдова смъртност при потребителите на хашиш.
За тази цел изследователите оцениха резултатите от проучването през 2005 г. на около 5000 американски американци. По това време за първи път участниците бяха попитани дали преди това са консумирали канабис. Всеки, който е признал, че е пушил хашиш или марихуана поне веднъж в живота си, е считан за потребител на канабис.
Участниците също бяха помолени да посочат кога за първи път са започнали да приемат лекарството. Годините от първото потребление до проучването се определят количествено като години на потребление.
Така че, ако сте пушили джойнт веднъж на 18-годишна възраст и никога повече след това, ако сте участвали в проучването на 38-годишна възраст, според това четене, сте имали 20 години употреба под колана си. Друг проблем е, разбира се, че информацията е била предоставена доброволно. Следователно броят на неотчетените случаи би трябвало да е доста голям.
Смъртността се е увеличила с 29 процента
Сега американските епидемиолози разгледаха колко от признатите потребители на канабис и тези, които са отрекли употребата на канабис, са умрели от това, което шест години по-късно. За да направят това, те са оценили свидетелствата за смърт, които се водят в различни регистри. Те се интересуват особено от сърдечни, мозъчно-съдови и свързани с хипертония причини за смърт (ICD кодове за "есенциална хипертония" или "хипертонична бъбречна болест").
Общо 1213 участници в проучването от 2005 г. отговориха на въпроса за употребата на канабис - така че само една четвърт от разпитаните изобщо.
По време на проучването участниците бяха средно на 38 години и получиха ИТМ от 29. Почти 57 процента отговориха на въпроса за канабиса с „да“ - следователно те бяха считани за потребители.
Понастоящем една четвърт пуши тютюн, една пета е пушила преди и малко под 18 процента употребява рискова консумация на алкохол. 34 процента не са пушили нито тютюн, нито канабис, 21 процента са опитвали марихуана и преди, но не са били пушачи. Средната употреба на марихуана е била преди около дванадесет години.
През 2011 г. са загинали 332 участници (27,4 процента). Смъртността сред употребяващите канабис е била с 29% по-висока, отколкото сред участниците без призната употреба на наркотици, но разликата е само незначително значима. За пушачите на тютюн обаче няма значително повишена смъртност.
Според смъртния акт 13,7% от признатите потребители на марихуана са починали от причини, свързани с хипертония, но само 9,4% от участниците без употреба на канабис. Въпреки това, сърдечните и цереброваскуларните смъртни случаи са били също толкова чести.
Ненадеждна база данни
От необработените данни смъртността, свързана с хипертонията, също не се е увеличила значително, но ако изследователите вземат предвид съществуващи сърдечно-съдови заболявания, ИТМ, застрахователен статус, консумация на алкохол и цигари, те стигат до математически 3,4 пъти по-висок риск от смъртност от причини за смърт, свързани с хипертония сред потребителите на марихуана.
Въпреки това може силно да се съмняваме, че подобни аритметични игри имат някакво значение. Изследването изглежда съчетава почти всички възможни пристрастия.
От една страна, на доброволната информация за употребата на марихуана може да се вярва също толкова малко, колкото и на информацията в свидетелствата за смърт - и двете са известни като много ненадеждни, което означава, че базата данни на изследването вече е доста безполезна.
Освен това степента на употребата на канабис не се взема предвид. За всеки, който дори веднъж е опитвал хашиш, се е предполагало, че е продължил да го използва. Това обаче не е реалистично: само малка част от населението редовно употребява незаконни наркотици.
Така че едва ли може да се предположи, че 55 процента от американците са постоянно с камъни, както предлага екипът на Янки.
Подробности само за 28 смъртни акта
В крайна сметка цифрите са твърде ниски за надеждни твърдения. В крайна сметка само 28 участници, които някога са опитвали канабис, са имали код за хипертония в смъртния си акт.
И не на последно място, резултатите за тютюнопушенето трябва да бъдат подозрителни: тук не са открити отрицателни ефекти, а напротив, хипертонията и сърдечните заболявания обикновено се отбелязват по-рядко в свидетелствата за смърт на настоящите пушачи, отколкото сред непушачите.
"Това е изследователско проучване и първа стъпка към разбирането на връзката между употребата на марихуана и смъртността от сърдечно-съдови заболявания."
И по-нататък: „Сега ще са необходими проучвания за напредъка, за да се види дали съществува такава връзка с безопасността“, обясни Янки - на въпрос за недостатъците - на „Ärzte Zeitung“.