Устна роза - как козметиката дразни кожата

Устната роза е състояние на кожата, което причинява грозно зачервяване, мехури и възли. Особено засегнат е регионът около устата, но също и около носа или очите. Периоралният дерматит засяга най-вече жените: Те често се "грижат" за кожата си с многобройни козметични средства. Кожното заболяване е безвредно, но трябва да се лекува, например с нулева терапия.

дразни

  • Устна роза - като козметика.
  • причини
  • Симптоми
  • диагноза
  • терапия
  • разбира се
  • Предотвратявам

Устната роза е относително често срещано състояние на кожата, с което дерматолозите често се справят. Кожата на лицето, особено около устата, е раздразнена, възпалена, зачервена и образува възли и мехури. Лекарите наричат ​​още роза в устата периорален дерматит (POD), което се превежда като „възпаление на кожата около устата“. Други имена на розата в устата са периорален дерматит, розацеаподобен дерматит или, по-популярно, болест на стюардесите. Едва през 1964 г. розовата уста е описана като независимо кожно заболяване - което я прави сравнително "млада" болест. Кожното заболяване не е заразно, тъй като бактериите, вирусите и други микроби не са причина.

Предполага се, че козметиката прави нещата по-красиви, но не винаги го правят. Защото твърде много грижи също могат да увредят кожата. Причината за периоралния дерматит е, че кожата реагира раздразнително на определени вещества - най-вече в козметиката, кремовете за лице или почистващите продукти. Кожното заболяване може да се развие и ако дълго време третирате кожата си с кортизон. Розата в устата е безвредна, но може да бъде много визуално обезпокоителна за засегнатите.

На кого влияе оралната роза?

Устната роза е предимно женски бизнес, защото жените използват значително повече козметика и продукти за грижа, отколкото мъжете. Дерматолозите изчисляват, че около шест процента от жените и само 0,3 процента от пациентите от мъжки пол в дерматологични практики страдат от периорален дерматит. Следователно оралната роза не е необичайна. Засегнатите жени обикновено са на възраст между 15 и 45 години. Кожното заболяване е най-често през второто до третото десетилетие от живота. Обикновено обривът се образува около устата, но може да се развие и близо до носа или очите. Колко силни са везикулите и бучките, варира от човек на човек.

Децата също могат да развият роза в устата - момчетата са по-често засегнати от момичетата. Досадното възпаление на кожата обикновено се появява във фазата преди пубертета. Много рядко бебетата развиват роза в устата. За разлика от възрастните, обривът често се разпространява в по-големи области на лицето, както и в областта около носа и очите.

Възлите и мехурите при периорален дерматит обикновено изчезват от само себе си, ако оставите продуктите за грижа настрана за няколко дни или седмици. След това кожата има време да се възстанови от излишъка на козметика. Най-добре е да не се грижите прекомерно за кожата - тогава оралната роза няма да се развие на първо място. Много не винаги помага много.

Причини за розата в устата - твърде много козметика

Безупречен, сияен и гладък тен е знак за красота, привлекателност и здраве. Особено жените искат да направят нещо добро за кожата си и да слагат слой след слой кремове и козметика сутрин: дневен крем, фон дьо тен, грим, пудра и много други. Но това количество грижи нанася повече вреда на кожата, отколкото е полезно за нея.

Атака върху бариерната функция на кожата

Ненарушената бариера на кожата обикновено държи натрапници като вируси или бактерии далеч и гарантира, че кожата остава влажна. С роза в устата защитната бариерна функция на кожата е ограничена. Постоянното използване на кремове за лице, почистващи препарати или козметика причинява подуване на роговия слой, нарушава се бариерната функция и кожата губи вода и влага; тя изсъхва и става напрегната.

За да компенсират това, пациентите използват все повече козметика за овлажняване на кожата, което обаче задълбочава проблемите - това създава цикъл на дразнене на кожата, усещане за сухота и напрежение и многократно използване на продукти за грижа. Поради възпалителна реакция на кожата се развива периорален дерматит. Възлите и везикулите се образуват около устата, но и около очите.

Други причини за орална роза

Глюкокортикостероидите, прилагани върху кожата, като кортизон, увеличават нарушаването на бариерата на кожата. Поради това пациентите с розова уста не трябва да използват препарати, съдържащи кортизон.

По-голямата част от пациентите, които развиват орална роза, имат наследствено предразположение към алергии. Все още не е ясно дали повишеното производство на себум на кожата или други фактори като хормонални контрацептиви, например хапчето, играят роля като причина за оралната роза Бактериите и други патогени като причинители на кожното заболяване също не са доказани.

Мехури и възли като симптоми на орална роза

Пациентите с периорален дерматит развиват типични симптоми на розова уста, които дерматологът обикновено може бързо да класифицира въз основа на външния си вид. Характерно е, че оралната роза се образува на лицето около устата, като червената граница около устните е пощадена. Често пъти обривът може да се открие както по носните гънки, така и по бузите и долните клепачи. Понякога се засяга само областта около очите. В зависимост от тежестта на кожното заболяване, периоралният дерматит се разпространява върху брадичката, областта между веждите, страните на клепачите, горните клепачи, бузите и челото.

Как да разпознаем периоралния дерматит

Следните симптоми за орална роза възникват поради дразненето и възпалението:

  • зачервена кожа
  • малки, червени възли (папули)
  • Везикули (пустули)
  • Усещане за сухота и напрежение в незасегнатата кожа
  • незначително лющене на засегнатата кожа
  • Подуване на кожата
  • леко усещане за парене или болка
  • понякога сърбеж

Ако симптомите на устната роза продължават дълго време, бактериите или акарите също могат да атакуват кожата. Тогава везикулите и възлите по кожата са по-изразени.

Фактори, които влошават оралната роза

Слънчевата светлина, обширното измиване със сапуни или други препарати, прекомерното използване на козметика и особено прилагането на глюкокортикостероиди, като кортизон, върху кожата могат да влошат симптомите.

Засегнати са различни участъци от кожата

В около 40 процента от случаите кожното заболяване засяга само областта около устата. При около 20 процента тя се появява другаде. Устната роза може да засегне една или повече области на кожата. Дерматолозите наблюдават следното разпределение:

  • Област около очите и носа (14 процента)
  • Регион около носа (13 процента)
  • Уста, нос, очи (10 процента)
  • Уста и очи (6 процента)
  • Нос и очи (6 процента)
  • Очи (1%)

Симптомите обикновено се лекуват отново, ако оставите кожата сама и се справите без продукти за грижа за кожата. Не са останали белези.

Диагностика на оралната роза - Как лекарят идентифицира периорален дерматит

Диагнозата "периорален дерматит" обикновено може да бъде поставена въз основа на типичния му вид - а именно обрива около устата.

Въпроси, които лекарят ще ви зададе

Първо лекарят ще ви зададе няколко въпроса относно симптомите и медицинската ви история (анамнеза), като:

  • От колко време имате обрив?
  • Каква козметика използвате?
  • Колко често използвате продукти за грижа за кожата всеки ден?
  • Склонни ли сте към алергични заболявания? Например, имате ли невродермит?
  • Знаете ли, че имате контактни алергии, като алергична реакция към метали като никел?

Изключете други заболявания

Лекарите трябва да разграничат периоралния дерматит от други състояния, които също могат да бъдат зад везикулите и възлите. Те включват например:

Розацея: възпалително кожно заболяване с разширени вени по лицето, зачервяване на кожата, възли, гнойни пъпки; засегнати са челото, носът, брадичката, бузите; едно от най-често срещаните заболявания в зряла възраст

акне (Acne vulgaris): черни точки, пъпки и възли поради нарушение на свръхпроизводството и роговицата на себумните жлези; Възпаление на кожата; Акнето се появява главно по време на пубертета по лицето, шията, гърдите, гърба или раменете.

Себорейна екзема (себореен дерматит): възпалително кожно заболяване, особено при бебета и мъже; кафеникаво-червени петна и жълтеникави, мазни люспи по кожата; често засяга главата и лицето с вежди, клепачи, носни гънки и линията на косата

Контактна алергия (Контактен дерматит, контактна екзема): възпалително кожно заболяване със сърбеж, парене, зачервяване, подуване на кожата; възниква при контакт на кожата с химични вещества, например никел, аромати, консерванти; Изключване на контактна алергия чрез тест за пластир (кожен тест)

Екзема за облизване на устни (Смучеща екзема): обрив, причинен от непрекъснато облизване на устните с езика; сухота на устните и кожата около устата, стягане на кожата, сърбеж; при деца чрез постоянно носене на залъгалки; често се развива при деца със склонност към алергии или съществуващ невродермит (атопичен дерматит).

Еруптивни сирингоми: многобройни жълтеникави, стегнати възли на шията и гърдите, които се развиват бързо (еруптивни); доброкачествени израстъци в каналите на потта, често за първи път през пубертета

Саркоид (Болест на Boeck): Възпалителни тъканни промени с възли (грануломи); засяга най-вече белите дробове, но също така и други органи като кожата или очите.

Ксантомас: жълтеникави, възлови мастни натрупвания в кожата; причината са нарушения в липидния метаболизъм.

Erythema necrolyticum migrans (Глюкагонов синдром, Глюкагоном): зачервяване на кожата и мехури; Причината са злокачествени тумори на панкреаса, симптомите на които могат да се видят върху кожата; Глюкагономите са много редки тумори.

Лупоиден периорален дерматит: Специална форма на роза в устата, по-плътни колекции от по-големи червеникаво-кафяви възли

Колко изразена е розата в устата? Нивата на тежест

За да се оцени тежестта на устния обрив, лекарите използват специален стандарт за оценка, "Индекс на тежестта на пероралния дерматит" или кратко PODSI. За характерните кожни симптоми като зачервяване на кожата, възли/везикули и лющене се различават три степени на тежест от 0 до 3. Възможна е и по-фина градация, например с 0,5, 1,5 и 2,5. Това води до общо максимум 9 точки.

  • лош POD: 0,5 до 2,5 точки
  • умерена, умерена роза в устата: 3 до 5,5 точки
  • тежък POD: 6 до 9 точки

PODSI също така помага на лекаря да направи изявления за успеха на терапията за орална роза в ежедневието. Тежестта трябва да намалее с успешно лечение.

Ето как лекарите се отнасят към оралната роза

Има различни възможности за лечение на роза в устата. Те зависят от тежестта на обрива и всички предишни лечения. Степента, до която пациентът се чувства в ежедневието и на работното си място също играе роля при избора на терапия. Следователно лечението е индивидуално различно.

Нулева терапия за роза на устата - далеч от всяка козметика

При нулева терапия пациентите се отказват от всяка козметика, особено от стероиди като кортизон и продукти с високо съдържание на мазнини. Кожата се отбива от всички продукти за грижа. Нулевата терапия е ефективен подход към оралната роза. За успеха обаче е важно пациентите да участват и всъщност да ограничават грижата за кожата. Тогава зачервяванията, възлите и мехурите по кожата обикновено се подобряват и зарастват.

Лечение с кремове

Лекарствата за орална роза се предлагат под формата на мехлеми и кремове, които пациентите прилагат локално върху кожата (локално). Няма обаче "златен стандарт" за лечение на кожата, т.е. продукт, който би бил първият избор. Ефективността на някои активни съставки не е адекватно доказана в проучвания.

Лекарите използват следните активни съставки като кремове или таблетки за розова уста:

  • Адапален
  • Азелаинова киселина
  • Антибиотици за кожата: Метронидазол и еритромицин са доказали своята ефективност в проучванията
  • Ихтиол
  • Пимекролимус, такролимус: и двете активни съставки модулират имунната система на кожата, понижават локалния имунен отговор и забавят възпалението; те се използват и при невродермит. В проучванията пимекролимус кара розата в устата да се лекува особено бързо.

Ако след максимум три седмици няма намаляване на PODSI с 50 процента - т.е. решаващо подобрение в тена на кожата - лекарите избират следващата терапия.

Орална терапия с рози с таблетки

Съществуват и лекарства под формата на таблетки, които имат (системен) ефект в цялото тяло. Пациентите обаче не трябва да ги приемат по-дълго от осем седмици. Системното лечение на оралната роза е необходимо само в изключителни случаи, ако локалното лечение на кожата не е имало адекватен ефект. Нито едно от тези лекарства не е одобрено за периорален дерматит в Германия.

Антибиотици: Лекарите използват активни вещества от групата на тетрациклините, например тетрациклин и неговите производни доксициклин или миноциклин. И до днес не е точно известно защо тетрациклините действат при лечението на орална роза. Във всеки случай това не е антибиотичният ефект, а по-скоро противовъзпалителният ефект. След три до четири седмици симптомите на розовата уста се подобряват, след което дозата обикновено се намалява наполовина. Терапията се извършва, докато всички симптоми отшумят - това обикновено отнема осем до десет седмици. Много рядко симптомите се повтарят след това. Използването на антибиотици като таблетки и кремове едновременно подобрява симптомите в някои случаи. Днес вече не се препоръчва комбинация с кортизон.

Макролидите са алтернатива на антибиотиците, когато на пациента не е позволено да ги приема. Изглежда макролидите действат по-добре при децата.

Ретиноидите се използват много рядко за орална роза. Терапията продължава повече от шест месеца.

Фотодинамична терапия (PDT)

Фотодинамичната терапия е процедура, при която светлината се комбинира с вещество, което може да се активира от светлината - така нареченият фотосенсибилизатор. Това се прилага върху кожата и се облъчва със светлина. Например се използват активните съставки 5-аминолевулинова киселина (ALA-PDT) или клиндамицин. При проучвания ракът на устата е излекуван при 92% от пациентите след фотодинамично лечение с аминолевулинова киселина; когато се използва клиндамицин, това е постигнато само в 81 процента.

Курс и шансове за възстановяване от орална роза

Устната роза обикновено заздравява в рамките на четири до шест седмици, ако се лекува адекватно. Нулевата терапия - тоест отказ от всяка козметика - е една от терапиите. Белези и други усложнения не остават. Без лечение периоралният дерматит може да стане хроничен. След това остава на място в продължение на месеци или дори години.

Предотвратете розата в устата - така действа!

Можете да предотвратите розова уста, като използвате козметика и продукти за грижа за кожата пестеливо. Тези, които обсипват кожата си с продукти за грижа, рискуват от възпаление, дразнене и обриви. Уверете се също, че понасяте добре любимата си козметика. Ако кожата ви реагира на продукт за грижа за кожата със зачервяване или пустули, опитайте друг препарат.

По принцип, когато става въпрос за грижа за кожата, по-малко понякога е повече!