Успешен срещу диабет тип 2 без таблетки Интернисти онлайн

Със силно намалена калорийна диета, повишена физическа активност и значителна загуба на тегло, диабет тип 2 може да се управлява без таблетки.

95 процента от около седем милиона души със захарен диабет в Германия имат диабет тип 2. По-голямата част от засегнатите също са с наднормено тегло или затлъстяване (много наднормено тегло). С промяна в начина на живот, пациентите с диабет могат да управляват метаболитното заболяване без лекарства. Неотдавнашно проучване (т.нар DiRECT = Клинично изпитване за ремисия на диабет) доказва, че диета, която силно намалява калориите, използвайки формула, повишена физическа активност и значителна загуба на тегло може значително да подобри симптомите на диабет тип 2 (до ремисия, т.е. активност на заболяването, равна на нула) (вж. Lancet 2018, том 391/10120, страница: 541-551).

успешен

„Хората с диабет тип 2 страдат от инсулинова резистентност, което означава, че техните панкреаси произвеждат инсулин, но се отделя твърде малко или той вече няма достатъчен ефект върху целевите клетки“, обяснява проф. Д-р. мед. Андреас Пфайфер, ръководител на клиничната работна група на Немския център за изследване на диабета DZD към Немския институт за хранителни изследвания (DIfE) Потсдам-Рехбрюке. „В допълнение към генетичното предразположение, наднорменото тегло, т.е. мастните органи и мускулите, насърчава инсулиновата резистентност“, казва Пфайфър.

С нискокалорична, здравословна диета и достатъчно упражнения, пациентите с диабет тип 2 често могат да подобрят отново инсулиновата си резистентност и да лекуват диабета си дългосрочно без лекарства. „Нискокалоричната диета и упражненията стимулират изгарянето на мазнини в органите като черния дроб и мускулите и отново повишават тяхната чувствителност към инсулин“, обяснява професорът в Клиниката по ендокринология, диабет и хранителна медицина в Charité - Universitätsmedizin Berlin. Ето защо хранителната терапия и увеличаването на физическата активност са основни приоритети при лечението на диабет тип 2. Съгласно насоките, лекарствената терапия трябва да започне само ако тези мерки са неуспешни.

Проучването DiRECT потвърждава ефективността на такава интервенция в начина на живот: 298 пациенти с наднормено тегло, които са били диагностицирани с диабет тип 2 преди не повече от шест години, са участвали в проучването. Участниците в проучването са участвали в интензивна програма за намаляване на теглото (предимно с формула храна: силно намалени калории с 500 до 800 kcal на ден) с цел загуба на 15 или повече килограма. Половината от участниците в проучването успяха да нормализират отново метаболизма на захарта си, т.е. да постигнат ремисия на диабета. Колкото повече те отслабваха, толкова по-голям беше успехът на лечението: при пациенти, които успяха да намалят теглото си с повече от 15 килограма, около 85 процента постигнаха ремисия на диабета. При пациенти със загуба на тегло от около десет килограма вероятността от подобрение на симптомите е спаднала до около 50 процента. За пациентите, които са загубили само около пет килограма, степента на успех е спаднала до около 20 процента.

„Перспективата да се овладее диабет тип 2 без лекарства или инжекции с инсулин е страхотна мотивация за засегнатите. Много пациенти обаче се затрудняват да променят начина си на живот в дългосрочен план “, съобщава Pfeiffer. „Още по-важно е да предложим на тези пациенти програма за интензивно намаляване на теглото рано, през първите пет години след поставянето на диагнозата.“ намаляването на теглото с около 15 килограма е най-обещаващото. "Опитът ни показва, че такава силно намалена калорийна диета, която се прилага най-лесно с формула за осигуряване на снабдяването с всички основни хранителни вещества, може да бъде постигната за осем до дванадесет седмици за над 90 процента от засегнатите", каза експертът. „За да се поддържа теглото, е необходима интензивна програма за последваща грижа с промяна в диетата на здравословна диета.“

Ремисията обаче не е синоним на изцеление. „Говорим за ремисия, когато симптомите на заболяване са отслабнали до нормализация - това може да бъде както временно, така и трайно“, обяснява проф. Д-р. мед. Йенс Аберле, медицински директор на Университетския медицински център Хамбург-Епендорф. Има вероятност диабет тип 2 да се върне след определен период от време - напр. Б. когато пациентът се върне към старите навици и z. Б. увеличава теглото си.

Източник: Германско общество за диабет (DDG)