Усложнения на болестта на Crohn IBD PRESS
Болестта на Crohn изисква лечение възможно най-рано, не само поради неприятните и болезнени симптоми, но и поради тежките, дори животозастрашаващи усложнения. По принцип има три форми на заболяването: възпалително, свистящо и стесняващо се, което може да има различни последици.
Чревни (стомашно-чревни) усложнения:
Възпалението може да причини стесняване на чревната кухина. Това се подозира, ако пациентът изпитва спазмираща болка 2-3 часа след хранене, която често може да бъде придружена от бълбукащи чревни звуци и пръски. Следователно диетата с ниско съдържание на фибри е важна. Достигане на серозната мембрана на чревната стена възпалителният процес може да се разпространи в други органи (напр. пикочен мехур, матка) или здрав чревен тракт. Поради адхезията на мембраните се образува възпалителна бучка, която може да се усети през коремната стена. То е също две чревни секции могат да се сближат. Между прилепналите кухи органи може да се образува проход, наречен фистула. През тях преминава физиологична или анормална течност. Има фистула, водеща към външния свят, както и ректалната фистула.
Познаването на анатомичните особености на абсцесите и фистулите е много важно за планиране на лечението. Най-често това се прави чрез ядрено-магнитен резонанс (Г-Н) или ректален ултразвук (UH) се използва тест. Много предоставя ценна информация от ръчен ректален преглед, извършен от хирург, предимството на това е, че където е подходящо, хирургът може също да извърши лечебната процедура. Това най-често означава отваряне на напрегнатите абсцеси - много по-добре е, ако изходът на фистулата може да бъде правилно определен чрез хирургичен разрез и той не намери автоматично пътя си до потенциално жизненоважни органи.
Специален вид болест на Crohn е, когато се образува между ректума и влагалището. По отношение на лечението важно е да се прави разлика така нареченият прости и сложни фистули. Обикновена свирка ние наричаме фистули, които имат само един отвор, не произхождат от абсцес, не докосват влагалището, не причиняват възпаление на ректума и засягат ли повърхностните тъкани. Тези свирки, които изпълняват и един от горните фактори - наричат се сложни фистули. Стратегиите за лечение на двете категории са коренно различни. Простите фистули могат да бъдат лекувани хирургично или с антибиотици, докато сложните фистули изискват операция и енергични лекарства.