Усложнения и изследване на диабет-диабет център
Разпознаването и лечението на усложненията на диабета заслужава все по-голямо внимание при лечението на диабета. Това се дължи, от една страна, на факта, че в много случаи диабетът се говори само за усложнение, което вече се е развило, въпреки факта, че диабетът е налице от няколко години. От друга страна, през последните години диабетът е станал добре управляем благодарение на усъвършенстваната медикаментозна и инсулинова терапия, така че поради често продължаващия десетилетия диабет е възможно да се развият и късни усложнения.
Почти нормогликемичното състояние предотвратява, забавя развитието на усложненията на диабета и може да инхибира тяхното прогресиране. Това важи особено за микроангиопатичните усложнения. Предотвратяването на макроангиопатични лезии може да се подобри само чрез комплексно лечение на основните причини. Всяко от хроничните усложнения уврежда съдовата система. При тип 1 преобладават съпътстващите усложнения. Ако болестта продължава, могат да възникнат мащабни усложнения.
Групиране на усложненията на диабета
Грижата за усложненията на диабета изисква сътрудничеството на няколко медицински професии, осъществяването на така наречените интердисциплинарни грижи. Отговорността на опитния офталмолог е да оцени и лекува увреждане на очите. Той е специализиран в грижите за бъбречни пациенти, въпреки че участието на нефролог се изисква само в по-напреднали случаи. Първоначално е достатъчно да ограничите приема на течности, прием на протеини и сол. Тъй като състоянието се влошава, в специализирани центрове е необходимо лечение с „заместване на бъбреците“ В повечето случаи диабетологът, лекуващ пациента, разпознава увреждане на нервите. Нервната функция може да се изследва с прости инструменти (камертон, монофиламент, усещане за топлина, рефлекси. Рядко е необходимо да се включи невролог.
Микроангиопатични т.нар Високите нива на кръвната захар са отговорни главно за съпътстващите усложнения, но хипертонията, анормалните липиди в кръвта и наследствените фактори също играят роля.
Нарушено зрение, слепота - Ретинопатия
Едно от най-честите усложнения на диабета са проблемите с очите, които могат да доведат до загуба на зрение или, в тежки случаи, слепота. Ретинопатията първоначално се характеризира с вазодилатация и микроаневризми поради отслабването на стената на малкия съд. Кръвоснабдяването на клетките на ретината е недостатъчно и течността или кръвта могат да излязат от увредените стени на съдовете.В по-късен етап могат да се наблюдават оточни отоци на ретината, кървене и сраствания. Доставката на кислород се влошава, образуват се нови кръвоносни съдове На този етап е необходимо лазерно лечение за предотвратяване на по-сериозни усложнения.В много случаи офталмологичното изследване предполага, че има съмнение за диабет въз основа на наблюдаваните лезии. Късно диагностицираният диабет тип 2 може да доведе до по-тежко увреждане на очите, така че редовното офталмологично наблюдение е от съществено значение в допълнение към лечението на диабет.
Болка в нервите, изтръпване - невропатия
Една трета от всички невропатични заболявания са причинени от висока кръвна захар, усложнение, което в много случаи насочва вниманието към съществуването на диабет.