Усещам буца в гърлото, когато съм под стрес »
Имате ли нужда от съвет за един от вашите медицински проблеми? Пишете ни в редакцията или ни изпратете имейл и след кратко време ще получите отговор от един от нашите специалисти. Можете да намерите отговора на вашите въпроси на www.adevarul.ro, в раздела „Здравеопазване“.
На 29 години съм и от около година имам проблем, когато съм много стресиран или разстроен, а именно усещам буца в гърлото. Освен това, каквото и да ям в напрегнати моменти, непрекъснато изпитвам нужда да се повръщам. Това е много неприятно усещане и се появява само на фона на стрес. Питам ви защо мислите, че имам тези проблеми и какво мога да направя, за да ги поправя. Възможно ли е да страдате от гастроезофагеална рефлуксна болест? И ако да, това само предизвиква ли стрес? Космин, Бакъу
Д-р Мариан Зотаспециалист гастроентеролог
умения за ултразвук
Опишете много точно това, което ние, лекарите, наричаме глобус, т.е. едно от многото нарушения на храносмилателната функция. Необходими са няколко етапа на диференциална диагноза, която ще се състои от УНГ консултация с ларингоскопия, гастроентерологична консултация с храносмилателна ендоскопия и евентуално преминаване на барий и ендокринологична с ултразвук на щитовидната жлеза. Ако диагнозата глобус се потвърди, се посочва ваголитно психотерапевтично и анксиолитично лечение и, защо не, първо фитотерапевтично. Ако симптомът стане по-труден за контролиране, което означава, че стресовият фактор ви притиска все повече и повече, се препоръчва дори психиатрична консултация с подходящо лечение.
„Гневът причинява ли припадък?“
На 32 години съм и от гимназията имам няколко епизода на припадък. Забелязах, че те се появяват в периоди, когато съм силно стресиран, независимо дали този стрес се изразява от физическо и интелектуално претоварване или от „консумация“ от емоционален характер. Нещо сладко. Може ли гневът и умората да са причините за загубата на съзнание? Какви изследвания трябва да направя, за да разбера дали имам здравословен проблем? Мария, Яш
Проф. Д-р Овидиу Баенаруневролог за първична помощ
Спешна болница в Букурещ
Припаднали състояния могат да възникнат, а дори и често, на фона на отрицателни (рядко, дори положителни) емоционални състояния. Тази диагноза обаче, макар и много вероятно, трябва да бъде установена след медицинска консултация (главно кардиологична и евентуално неврологична и психиатрична), която включва изключване на други причини за липотимия или синкоп. Освен това, ако спазвате небалансирана диета, с дълги почивки между храненията, към факторите, които благоприятстват тези липотимични състояния, може да се добави възможна хипогликемия. Ако окончателната диагноза остане функционална (причинена от отрицателни емоционални състояния), обикновено анксиолитично антидепресантно лечение (препоръчано от психиатър), свързано с по-подреден и хигиеничен начин на живот, помага да се предотврати загубата на съзнание.
„Правилно ли бях диагностициран?“
При последните кръвни изследвания имах модифицирани стойности на някои параметри, по-точно диагнозата беше: левкопения с неутропения. Тази диагноза възниква и от предишни анализи. Другите анализи са добри (ESR и фибриноген). Споменавам, че съм на 34 години, не пуша и никога не съм пушил и не пия алкохол. Моля, уведомете ме, ако трябва да се притеснявам и дали трябва да направя други допълнителни тестове. Родика, Букурещ
Д-р Раду Леон Джорджличен лекар,
компетентност
във физиокинетотерапията
От описанията ви изглежда, че може да има инфекция, достатъчно малка, за да промени само някои резултати, като левкоцити. В допълнение, една от причините за левкопения може да бъде хиперспленизъм, въпреки че обикновено се наблюдава намаляване на стойностите на тестовете по цялата хематологична линия. Моят съвет е да се направи ултразвук на коремната кухина, който може да показва потенциална спленомегалия. Повторете тестовете след един месец и ако те са непроменени, препоръчително е да се консултирате с интернист.
„Щитовидната жлеза ми пречи да отслабна“
Винаги съм имал проблеми с теглото и списъкът на диетите, които съм спазвал, е много дълъг. Както се очакваше, някои дадоха резултати, други не. Това беше преди две години, когато разбрах, че имам тиреоидит на Хашимото. Оттогава всеки опит за отслабване работи само в краткосрочен план. Мисля, че най-големият ми враг е постоянната нужда да ям нещо сладко. До каква степен щитовидната жлеза ми пречи да отслабна? На 30 години съм, висок 1,73 м и тежа 80 килограма. Нямам здравословни проблеми, с изключение на синдрома на раздразнените черва. Йоана Йон, Хуши
Д-р Ана Мария Мунтеанулекар специалист
ендокринолог
Централна военна болница
Във вашия случай заболяванията на щитовидната жлеза не са свързани с наднорменото тегло. Това, което може да повлияе на способността за отслабване, би бил възможен хипотиреоидизъм, който може да възникне във връзка с хроничен автоимунен тиреоидит. Предполагам, че във вашия случай, след като е поставена тази диагноза, функцията на щитовидната жлеза също е била оценена и коригирана за хипотиреоидизъм. Излишното тегло се причинява от дисбаланс между приема на калории и консумацията. Жаждата за концентрирани сладки всъщност е психическа нужда, която често възниква в случай на претоварване (стрес). Грешен подход е диетата, като по-полезна здравословна диета, с правилен график на хранене, който е добре да следвате през целия си живот.
„Защо ме боли, когато правя секс?“
На 30 години съм и винаги съм имал болка по време на полов акт. Дискомфортът се появява само в началото, при проникването, но е достатъчно, за да ми повлияе. Отидох на лекар, направих изследвания и всичко е наред, нямам инфекция. Споменавам, че съм много спокоен, че всичко е приятно дотогава и няма проблем със смазването. Мисля, че е възможно това да е несъответствие на измеренията. Болката обаче изчезва след проникване. Как мога да разреша този проблем? А.С., Сибиу
Д-р Александра Кришанпърва терапевтична медицинска помощ
акушерство и гинекология
Клинична болница "Филантропия"
Болката по време на полов акт (диспареуния) може да има различни причини. Ако сте имали гинекологична консултация, която изключва възпаление, травматични лезии, белези след операция, ендометриоза и вагинизъм, остава да се проучи възможно намаляване на нивата на естроген. Трябва да проведете интимна дискусия с Вашия лекар и какъв метод на контрацепция използвате, ако симптомите са се появили при друг партньор, когато е започнал, какво сте опитвали в миналото и ако се появява всеки път. Лекарят трябва също да знае дали има други проблеми, свързани със сексуалния акт: ако сте родили, ако имате проблеми с пикочните пътища или храносмилането и ако имате болка по време на гинекологичната консултация. Както предполагате, умът и тялото работят заедно. Проблемът, който първоначално е причинил болката, може да е отминал, но може и да не е изчезнал от подсъзнанието ви.