Урологични проблеми, които засягат здравето на мъжете
Според статистическите данни на Националната здравноосигурителна къща най-често срещаните урологични заболявания са: рак на простатата, аденом на простатата и камъни в пикочните пътища. Установено е, че на първите две места са заболявания на простатата (злокачествени и доброкачествени). Откриваме, че най-важните урологични проблеми на румънските мъже са туморите на простатата
Някои мерки, които трябва да се предприемат за контрол на урологичните проблеми, са:
- разработване на национални програми за откриване, профилактика и лечение на тези заболявания (големият брой пациенти - 900 000 - е основният аргумент за разработването на национална здравна програма),
- правилна информация на мъжкото население за симптомите, диагностиката и лечението на тези заболявания (чрез национални медийни кампании),
- консолидиране на интегрирана национална урологична система чрез премахване на различията между университетските центрове и останалите градове; в момента на територията има голям недостиг на уролози; дефицитът се отразява и в степента на професионална компетентност; трябва да се спомене, че сътрудничеството на уролога със семейния лекар е от съществено значение;
- скрининг за рак на простатата чрез ежегодни прегледи при уролог след 50-годишна възраст (клиничен преглед, PSA, ехография на пикочните пътища),
- прилагане на принудителни мерки върху населението, които не отговарят на определени правила за скрининг - напр. пациентите, които не ходят ежегодно при семейния лекар с PSA (специфичен за простатата антиген), когато са диагностицирани с рак на простатата, ще плащат всички разходи за лечение на заболяването;
В ранните стадии ракът на простатата често не причинява симптоми. Понякога симптомите се откриват при доброкачествени състояния - доброкачествена простатна хиперплазия. Тези симптоми включват: полакиурия (често уриниране), нощна полакиурия (често уриниране през нощта), дизурия (уриниране с трудности), лошо проектирана пикочна струя, липса на сила, хематурия (кърваво уриниране - по-често при пациенти с рак). Ракът на простатата може да причини проблеми със сексуалната функция и работоспособността като болезнена еякулация, еректилна дисфункция и намалено либидо. С напредването на заболяването могат да се появят физическа астения, загуба на апетит (липса на храна), тазова/коремна болка, загуба на тегло и др. Ракът на простатата може да се разпространи в други части на тялото, причинявайки допълнителни симптоми (костна болка, костни фрактури, включително гръбначния стълб, кашлица, хемоптиза - кървави храчки, жълтеница, туморна хепатомегалия - увеличен обем на черния дроб от метастази в черния дроб и т.н.)
Наличието на рак на простатата може да бъде индикирано от симптоми, физически преглед, откриване на PSA в кръвта (специфичен за простатата антиген) и биопсия.
Откриването на PSA се извършва рутинно в лаборатории и болници в Румъния. Случайното откриване на повишени стойности на PSA трябва да бъде последвано от посещение при уролог. Всеки мъж на възраст над 50 години трябва да прави кръвен тест ежегодно. Тълкуването на тези стойности се извършва от уролога. Този специфичен за простатата антиген (PSA) също се увеличава при инфекции на простатата, възпаления и др.
Ако стойностите на PSA са над допустимите, ако физикалният преглед установи специфични туморни промени в простатата или ако има аномалии на образната простата (ултразвук, томография и др.) Е задължително да се извърши пункция на простатата. Най-често тази пункция се прави чрез трансректален подход под ултразвуково ръководство.За този подход се използват тънки игли за пробиване на подозрителните области на простатата под местна упойка. Съществуват и други методи за биопсия на рак на простатата: перинеална пункция, ендоскопска резекция (TUR-P) и др. Без положителна биопсия не можем да кажем, че пациентът има рак на простатата, дори ако симптомите са сугестивни, дори ако стойностите на PSA са високи и дори ако физическият преглед е силно внушителен.
Медицински услуги, предоставяни от Клиника ExMedica са: консултации със специалисти, лекари от първичната помощ, ултразвук на пикочните пътища, трансректален ултразвук. Заедно с нашите партньори (Synevo, Bios) ние предлагаме пълни тестове за урина и кръв (включително PSA). Също така можем да извършваме високоефективни образни изследвания (CT/MRI) чрез нашите партньорства с известни клиники за образна диагностика (Provita, Diagno).
Урологичният екип на Exmedica има следните компетенции: сложна урологична онкология, реконструктивна онкологична хирургия, ендоурология на долните и горните пикочни пътища, урологична лапароскопия, андрология, диагностика и лечение на еректилна дисфункция, ESWL, бъбречна трансплантация, големи урологични съдови хирургии, урологична образна диагностика.
Научните и професионални проблеми на урологичния екип на Exmedica са материализирани в следните теми:
- операция за ексцизия на бъбречен рак, включително с каво-предсърдна венозна тромбоза (в смесени екипи със сърдечно-съдови хирурзи)
- реконструктивна урологична хирургия при новообразувания на пикочен мехур със заместване на неовезиса на сегмента на храносмилателния тракт, анастомозирана към уретрата
- ендоурология на горните и долните пикочни пътища
- урологична микрохирургия, лечение на васкулогенна импотентност чрез реваскуларизация на пениса, лечение чрез микроскопска хирургия на мъжко безплодие с обструктивна причина, автотрансплантация на тестисите и др.
- консервативно лечение (щадяща нефрона хирургия) при паренхимни бъбречни тумори
- мултимодално лечение на литиаза на пикочните пътища (хирургично, ендоурологично, екстракорпорално и лекарствено)
- комплексно лечение (хирургично, химиотерапевтично, радиотерапевтично и хормонално) при рак на тестисите и простатата.
- имунотерапия и химиотерапия на уротелиални тумори на пикочния мехур и високи уротелиални тумори
Екипът от уролози в клиника ЕКСМЕДИКА ви очаква: