Урокултура как се прави и какви заболявания открива MedLife?

Урината е добър показател за определени състояния, затова се препоръчват редовни изследвания, за да се следи здравето ви. Лекарите препоръчват всяка година да се извършва урина или посявка на урина, дори ако няма симптоми, които да показват наличието на инфекциозни патогени. Всъщност инфекциите на пикочните пътища също могат да бъдат асимптоматични. Чрез събиране и анализ на проби от урина могат да бъдат открити инфекции на пикочните пътища и факторите, които са ги предизвикали.

Какво представлява обобщението на урината?

Обобщението на урината е прост анализ, при който урината се анализира визуално, микроскопски и с химикали (пръчка). С помощта на този тест могат да се открият навреме инфекции на пикочните пътища, бъбречни и чернодробни заболявания, както и диабет. При мъжете може да се открие урокултура и заболявания като простатит или уретрит.

Събирането на урина е част от поредица тестове, които трябва да правим ежегодно, но може да се препоръча и в случай на хоспитализация, преди операция или по време на бременност. Това е и първият препоръчителен тест за симптоми като болки в корема, гърба или пикочните пътища или често кърваво уриниране.

Инфекциите на пикочните пътища понякога могат да имат неспецифични симптоми, като треска и храносмилателни разстройства. Те са често срещани при възрастни хора, деца и хора с имунокомпрометирани.

Обобщението на урината за определяне на бактериите, протеините и пикочните пигменти в урината, на които използваните химикали реагират. Обобщението на урината показва стойностите на следните характеристики:

pH - ако стойността му е висока, възможно е наличие на камъни в бъбреците или инфекция на пикочните пътища;
протеини;
Глюкоза - ако нивото на глюкозата е високо, това може да е признак на диабет;
Бели кръвни клетки - ако присъстват, това може да е инфекция;
Билирубин - присъствието му в урината може да показва чернодробно заболяване;
Кръв - присъствието му в урината може да бъде симптом на инфекция.

Вземането на пробата от урина за този биохимичен анализ се извършва след хигиенизиране на тялото, от "средната струя", в специален контейнер за събиране.

Обобщените резултати от урината са сравнително бързи и в зависимост от случая лекарите могат да препоръчат допълнителни тестове за откриване на определени състояния.

Какво е урокултура

Култура на урина или микробна култура в урината е лабораторен микробиологичен анализ, предназначен за откриване на инфекции на пикочните пътища (ИПП), като цистит (възпаление на пикочния мехур поради попадане на бактерии в уретрата), нефрит (възпаление на бъбречната тъкан) и пиелонефрит (инфекция, локализирана в конете). горно уриниране).

Те обикновено се причиняват от микроорганизми, които възпрепятстват нормалното функциониране на уретрата и пикочния мехур (ниски инфекции), съответно бъбреците и уретрата (високи инфекции).

Урокултурата определя количеството на милилитър микроби в тестовата проба и тяхното класифициране в групи. Препоръчва се при често срещани симптоми на инфекции на пикочните пътища, като често уриниране, придружено от парене (дизурия) или болка, неприятна миризма на урина или болка в бъбреците.

Инфекциите най-често имат бактериални причини и могат да бъдат излекувани с помощта на специфични антибиотици, прилагани под ръководството на лекар. Ако броят на колониите надвишава 10 000, резултатът показва наличието на такава инфекция, която, ако не бъде лекувана правилно или навреме, може да засегне уретрата и бъбреците.

ИПП са по-чести при мъжките бебета в сравнение с женските. При зрялост обаче честотата е по-висока при жените, поради по-късата дължина на уретрата и близостта на гениталния тракт. Причините включват незащитен секс или по-нисък имунитет по време на бременност. Сред хората на възраст над 50 години UTI са по-чести при мъжете и са свързани със заболявания на простатата.

Правилно събиране на проби от урина

Лекарите препоръчват вземането на проби сутрин, при първото уриниране. Ако това не е възможно, е важно да са изминали 4 часа от последното уриниране до вземането на пробата. Този период, в който пациентът не уринира, се нарича уринарен застой.

Спешните случаи обаче позволяват незабавно вземане на проби от пробата, дори ако първите резултати не са толкова точни, както при пробите, събрани при първото уриниране. В такива случаи интервалът от време от последното уриниране до вземането на проби ще бъде посочен на листа за събиране.

Също така е важно да се направи посявка на урина преди започване на антибиотично лечение или 5-7 дни след приключване на едно. Ако пациентът е на антибиотично лечение, той ще бъде спрян 24 часа преди вземането на пробата. Вземането на пробата от урина не се извършва преди или след събирането на друга биологична проба (култура на сперматозоиди, уретрален или вагинален секрет), освен в специални ситуации.

Пациентът трябва да дезинфекцира правилно със сапун и вода, гениталната област и ръцете, преди да вземе пробата. Жените могат да използват мобилен душ или иригатор за правилно тоалетна. Гениталните пътища не трябва да се избърсват с кърпа или хартия, а със стерилни компреси, за да се избегне замърсяване. Жените могат да използват стерилен тампон по време на вземане на проби, ако вагиналното отделяне е изобилно.

Контейнерът, използван за прибиране на реколтата, ще бъде стерилен, с плътно уплътнение. Отваря се непосредствено преди вземането на проби, без да докосва вътрешността или капака, както резултатите от анализа да не бъдат засегнати.

Резюме на урината и контейнери за култура на урина могат да бъдат закупени от всяка аптека или от медицински звена. В случай на бебета пробите се събират в стерилни торбички, специално предназначени за анализ на урината.

Що се отнася до ефективното събиране на пробата, тя трябва да съдържа приблизително 15-20 ml урина, взета от средната струя, без да се прекъсва потока. За повишена точност на резултатите се препоръчва контейнерът да не докосва гениталната област по време на вземане на проби.

Ако не се вземе в медицинското звено, пробата трябва да бъде транспортирана до лабораторията в рамките на 1-2 часа след вземането на пробата. Ако това не е възможно, то може да се съхранява 8 часа при температура 2-8 градуса по Целзий, съответно не повече от 24 часа, при температура от 4 градуса по Целзий.

Методи на работа

Урокултурата може да се извършва по няколко метода:

Метод на разреждане в плочи;
Метод на калибрирана верига, който може да се извърши във всяка лаборатория и осигурява точни резултати;
Урикултен метод, изпълнен със системата Uricult Plus в 3 културни среди, след инкубация 18-24 часа, при температура 35-37 градуса по Целзий.

Интерпретация на анализа

Визуалното изследване на урината не предоставя подходяща информация относно нейното зародишно съдържание. Ясният външен вид не показва липса на бактерии, тъй като мътната може да се даде от наличието в урината на фосфати, урати или карбонати.

Взетите проби чрез надпубисна пункция (взети директно от пикочния мехур), катетеризация на пикочния мехур и нефростом се считат за стерилни и подходящи за клиницистите, независимо от техния резултат.

Най-често срещаните бактерии, открити от урокултурата, са:

Грам-отрицателни глюкозо-ферментативни и неферментативни бацили;
Грам-положителни черупки;
Candida albicans;
Corynebacterium urealyticum;
Микроби от семейство Enterobacteriaceae;
Група стафилококи;
Ентерококова група;
Pseudomonas Group;
Група Acinetobacter;
Алкална група;
Група хемофилус;
Група Acromobacter.

Урокултурата обикновено е количествена и открива броя на бактериите в урината, съответно наличието на левкоцити, ако става дума за инфекция. Съществуването на бактерии при липса на бели кръвни клетки може да означава, че пробата е замърсена и вземането на проби ще бъде повторено. Наличието на левкоцити при липса на бактерии може да показва наличието на друго състояние, което не е свързано с пикочните пътища, като туберкулоза.

Урокултурата може да бъде и качествена, за да се идентифицира наличието на микроби като Salmonella, Neisseria или Leptospira Mycrobacterium.

Ако резултатът надвишава 100 000 CFU/ml, това показва наличието на инфекция на пикочните пътища със значителен брой микроби. Ако е между 10 000 и 100 000, това показва съмнение за наличие на инфекция и урокултурата ще се повтори. В резултат между 1000 и 10 000 присъствието на бактерии е физиологично и няма клинично значение. Един под 1000 показва наличието на различни инфекциозни микроби, като Lactobacillus и непатологични бактерии, които често идват от вагиналната флора или предната уретра.

В случай на грам-отрицателни бацили прагът за инфекции на пикочните пътища е 105 CFU/ml; за Staphylococcus прагът е 5 х 105 CFU/ml, а за Candida albicans 104 CFU/ml.

Ако посевът на урина потвърди наличието на бактерии в урината, Вашият лекар ще препоръча антибиограма за определяне на реакцията и чувствителността на микробите към определени антибиотици. В зависимост от това ще се посочи лекарственото лечение за стерилизация на урина. По време на лечението могат да се направят няколко изследвания на урината на интервали между 48 и 96 часа, за да се наблюдават резултатите.