Урография - функция, области на приложение и процес

Кога Урография се нарича рентгеново изследване на отделителната система. С това пикочният мехур, уретерите, бъбреците и бъбречното легенче могат да бъдат разпознати. За това се използва контрастно вещество. Готовият запис се нарича урограма. Научете за функцията, областите на приложение и процеса на урография.

функция

Урография - цел и цел

Цел и цел на урографията или също Екскреторна урография е изследването на пикочната система или долните пикочни пътища. Те включват:

  • пикочния мехур
  • уретерите
  • уретрата
  • бъбреците
  • бъбречното легенче

Понякога човек говори за един ретроградна уретеропиелография. Целта на ретроградната уретеропиелография е рентгеново изследване на уретера и бъбречното легенче за диагностициране на определени заболявания или промени в бъбречното легенче и уретера.

Терминът "уретеропиелография" идва от гръцки и означава нещо като "уретер" (уретер) и "таз" (пиело). За изобразяване на тези телесни структури се използва контрастно вещество.

Урината, идваща от бъбреците, се събира в бъбречното легенче (pelvis renalis). Оттам се преминава към уретера, който от своя страна завършва в пикочния мехур. Тъй като в тази област могат да се появят различни заболявания, тя често се изследва с помощта на рентгенови лъчи.

Засегнатите органи се разпознават с рентгеново контрастно вещество, което се инжектира в периферна вена. Това контрастно вещество абсорбира рентгеновите лъчи, така че бъбреците и пикочните пътища изглеждат бели на екрана. Това позволява на изследващия лекар да разпознае контраст.

Пиелография

са само бъбреците са част от разследването, това е известно като пиелография.

Микционна цисто-урография

Микцията-цисто-урография е специална форма на урография, която се използва за оценка на вагинално-спускащи операции. Извършва се анализ, за ​​да се определи дали е настъпило пълно излекуване; Освен това човек проверява континента.

Контрастна среда в урографията

Лекарствата, които съдържат йод, служат като контрастни вещества. Това или се прилага като инфузионна урография заедно със 100 милилитра NaCl, или се инжектира през вена на ръката. След това контрастното вещество се екскретира през бъбреците.

Горните пикочни пътища включват бъбреците и уретерите, докато уретрата и пикочния мехур принадлежат към долните пикочни пътища. Нормалното рентгеново изследване не може да направи тези органи видими; следователно контрастното вещество е необходимо.

Ретроградна урография

При ретроградна урография контрастното вещество се прилага през тръба в уретрата, откъдето след това се разпространява в останалата част на пикочната система. Използва се цитоскоп.

Екскреторна урография

При отделителната урография контрастното вещество се инжектира директно във вената. Следователно този метод е известен още като интравенозна урография. Контрастното вещество се филтрира от кръвта през бъбреците и след това се екскретира през пикочните пътища.

Области на приложение на урографията

Екскреторната урография се използва за диагностика на заболявания на пикочните пътища. Те включват:

  • Тумори в пикочните пътища или бъбреците
  • повтарящи се инфекции на пикочния мехур или бъбреците
  • Камъни в бъбреците или пикочните пътища
  • задръствания в пикочните пътища или бъбреците, причинени от стеснения

Процедурата беше един от най-често използваните методи в урологията в миналото. Днес обаче сонографията, която е по-поносима за пациента, се използва все повече и повече.

Ретроградна уретеропиелография се използва за определяне на определени промени в бъбречното легенче и уретера. Възможни показания за рентгеново изследване са:

  • Стеснения на уретера
  • Камъни в пикочните пътища
  • плач
  • Тумори

По този начин методът позволява да се определи точното положение на находката.

Други области на приложение са:

  • схващаща болка в хълбока
  • болезнена, упорита бъбречна колика
  • Предполагаемо натрупване на гной в бъбречното легенче, причинено от инфекции на пикочните пътища или запушвания
  • Подозират се аномалии на уретера или бъбреците
  • Кръв в урината
  • Операции
  • Наранявания
  • абнормни стойности на бъбреците

Чрез използване на ретроградна уретеропиелография могат да се диагностицират различни заболявания, като например:

  • Камъни в бъбреците
  • Камъни в уретера
  • Стесняване на уретера
  • Промени или пукнатини в бъбречното легенче
  • доброкачествени или злокачествени тумори

Въпреки че има многобройни индикации за ретроградна уретеропиелография, тя рядко се използва. Извършва се главно, когато прилагането на контрастно вещество през вените не е възможно поради алергия. Понякога обаче бъбречната функция може да бъде толкова лоша, че лекарството да не попадне в пикочните пътища в достатъчно количество.

Изпълнение: процес на урография

В навечерието на ретроградна уретеропиелография трябва да се гарантира, че лицето, което трябва да бъде изследвано, получава лекарства против метеоризъм, тъй като в противен случай въздухът в червата може да наруши записите. Преди рентгеновото изследване на пациента обикновено се дава обезболяващо или успокоително.

Местната анестезия е необходима само в редки случаи. По време на прегледа пациентът заема място на специален стол, на който краката му могат да бъдат разтворени.

Извършване на ретроградна урография

Като част от ретроградна урография уретера се напълва с контрастно вещество и след това се прави видим на рентгенова снимка. Първо се прави празна експозиция без контрастно вещество, преди да последват други изображения с контрастно вещество. След изчерпване на контрастното вещество се създава допълнително рентгеново изображение.

Първата стъпка в ретроградната уретеропиелография е цистоскопия с цистоскоп, който се вкарва в уретрата.След това лекарят използва цистоскопа, за да постави катетър, който избутва нагоре към уретера. В този момент той ще прилага и контрастното вещество.

Следващата стъпка е да се направят рентгенови снимки на бъбречното легенче и уретера. Накрая катетърът и цистоскопът се отстраняват отново.

В началото на ретроградната уретеропиелография лицето, което трябва да се изследва, лежи в положението на литотомия на масата за изследване. Краката са свити и разтворени, както при гинекологичен преглед. Обикновено не се изисква анестезия, но на пациента се дава успокоително или болкоуспокояващо.

След като външните полови органи бъдат измити и покрити със стерилни капаци, анестетичен лубрикант се пуска в уретрата. Следва цистоскоп, устройство за огледално отразяване на пикочния мехур, с което се изследват уретрата, пикочния мехур и устията на уретера.

След това цистоскопът използва работещ канал за вкарване на тръба със заоблен връх в уретера. Уретера и бъбречното легенче се пълнят с контрастното вещество през тръбата. След разпространението на контрастното вещество се правят рентгенови изображения.

Това се случва около пет до петнадесет минути след инжектирането на агента. Изследващият лекар вече може ясно да идентифицира и анализира пикочните пътища, напълнени с контрастната среда. В случай, че бъбречното легенче е блокирано от камък в бъбреците, това може да бъде облекчено чрез уретерален катетър, което води до освобождаване на пациента от болка.

Ранни или късни снимки в урографията

За да може да се разбере екскрецията на контрастното вещество, в някои случаи се правят ранни записи, които се правят около две или три минути след инжектирането. Възможни са и късни експозиции, направени само 24 часа по-късно. Те се появяват преди всичко, когато има забавено отделяне на контрастното вещество или има пречки за оттичане.

Извършване на екскреторна урография

Преди да се извърши екскреторна урография, пациентът може да се наложи да вземе слабително, за да предотврати възпрепятстването на изгледа на отделителната система от разширени чревни бримки. Освен това заинтересованото лице не трябва да пие и да яде нищо три часа преди началото на прегледа.

В началото на отделителната урография, рентгенова контрастна среда, която е достъпна за бъбреците и съдържа йод, се инжектира във вената на предмишницата. В някои случаи контрастното вещество се дава и чрез инфузия, която се нарича инфузионна урография.

Контрастното вещество първо достига бъбреците чрез кръвния поток. От там най-накрая достига до пикочните пътища.

Възможни находки от урография

След урография може да има различни находки. Така са и за Калцификации да разпознае какво показва например камъни в бъбреците.

Често падайте Промени в положението, формата и размера на бъбреците, бъбречното легенче и уретерите На. Рядко може да се диагностицира тумор - той се проявява като изместена структура, издутина или увеличен бъбрек.

Много по-чести са диагнозите на Кисти; тук понякога е трудно да се направи разлика между туморите. КТ или ултразвук може да осигури яснота.

Противопоказания за урография

Ако има повишена склонност към кървене или бременност, не трябва да се извършва ретроградна уретеропиелография. В някои случаи се предпочита ултразвуково сканиране; бройте тук

  • множествена миелома
  • Болест на дробовете
  • Сърдечни заболявания или
  • бъбречна недостатъчност.

Възможни усложнения и рискове от урография

В някои случаи екскреторната урография също може да доведе до усложнения, тъй като пациентите могат да бъдат алергични към йодсъдържащото контрастно вещество. Приложеният йод може също да причини усложнения при хора, които страдат от свръхактивна щитовидна жлеза. Бременни жени и хора, които страдат от сърдечна мускулна слабост или бъбречна недостатъчност, също са изложени на риск.

Основните рискове от ретроградна уретеропиелография са механични наранявания на пикочните пътища. Съществува риск стените на пикочните органи да бъдат засегнати от инструментите.

Може да се появи и кървене. Възможни са също кървене и инфекции на пикочните пътища. Тъй като контрастното вещество се въвежда само в пикочните пътища, едва ли ще се страхувате от алергични реакции.

Какво трябва да се има предвид след урография?

За да помогнете на бъбреците да отделят контрастното вещество, трябва да го направите след изпита Пийте колкото се може повече чай или вода. Понякога се предписва и антибиотик, за да се предотврати разпространението на бактерии, които може да са били внесени през цитоскопа.