Уринарни нарушения

Уринарни нарушения: Определение и характеристики

Имате настинка в продължение на 5 дни и забелязвате, че по време на пристъпите на преждевременно кихане няколко капки урина случайно изтичат ... Една вечер, когато се прибира от училище, 12-годишната ви дъщеря се оплаква от изгаряния, когато пикае ... Баща ти ходи до тоалетната все по-често, денем и нощем.
Уринарните нарушения са често срещани в ежедневието, особено при жените. Най-често доброкачествени, обаче, те могат да бъдат болезнени и в някои случаи много притеснителни, особено ако се утаят с течение на времето. Но какви са причините за тези нарушения? Как може да се случи това, въпреки априори здравословния начин на живот ?

Как работи отделителната система

Пикочната система се състои от няколко органа: бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата. Всеки има своята специфична роля, с крайна цел: евакуация на отпадъците, произведени от тялото в течна форма, урина.

Централен и жизненоважен орган: бъбреците

В действителност можем да говорим за два органа, но работата им е идентична и дори един бъбрек е достатъчен за осигуряване на бъбречната функция. Това е тройно:

Регулаторно: бъбреците гарантират, че правилното количество вода се поддържа в тялото през цялото време.
Хормонални: бъбреците ще произвеждат хормони, по-специално за регулиране на кръвното налягане и контрол на нивото на калций в организма.
Елиминатор: благодарение на нефроните, които ги съставят, бъбреците филтрират отпадъците от разграждането на протеини (урея), както и излишните течности (киселини и минерали) в тялото, винаги за да поддържат баланса.

Основните минерали ще бъдат пренасочени в циркулацията. След това отпадъците, които са ненужни за тялото, ще преминат в таза и след това в уретерите, което ще осигури транспорт до пикочния мехур.

Пикочния мехур, мускул, който съхранява

Пикочният мехур има две основни функции: съхраняване и отделяне на урина. С физиологичен капацитет от 300 до 600 ml при възрастни, пикочният мехур изпраща сигнала до мозъка за необходимостта от изпразване веднага щом достигне половината от капацитета си за пълнене. В същото време сфинктерните мускули, които обграждат уретрата, изпускателния канал, се затварят, докато имате време да отидете до тоалетната. Уринирането се извършва около 4-7 пъти на ден при здрав възрастен и в зависимост от количеството погълната течност може да се елиминира между 1 и 1,5 литра урина дневно .

Основните нарушения на уринирането

Както всяка функционална система на нашето тяло, пикочните пътища понякога изпитват дисбаланс, което може да доведе до нарушаване на неговото функциониране.
Първият очевиден признак на нарушение на уринирането е затруднено изпразване. Понякога обаче болката може да премине по-високо в пикочните пътища. Независимо от първия дискомфорт, който изпитвате, това, което се нарича разстройство на пикочните пътища, може да бъде класифицирано в три категории:

„Пикочните“ симптоми на друго здравословно разстройство

Тази категория включва главно затруднения при уриниране, симптоматични за други разстройства от различен вид. Най-известната от всички е уринарната инконтиненция. Но ние също така откриваме нарушения като полакиурия (по-често, но по-рядко уриниране), полиурия (увеличаване на дневния обем на урината до повече от 3 литра) и нейната ноктурия. Има също олигурия (намаляване на дневния обем на урината до по-малко от 500 ml) или анурия (без урина в пикочния мехур) и много други.
Някои аномалии като глюкозурия, протеинурия или хематурия се отличават със съответното присъствие на глюкоза, протеини или червени кръвни клетки в значителни и ненормални количества в урината.

Фокусирайте се върху уринарна инконтиненция

Инконтиненция на урина е загуба на урина, която е неволна и неконтролируема, настъпваща през деня и/или през нощта. Това наистина е симптом, а не болест. Най-често това е свързано с физическо разстройство като отслабване на мускулите на тазовото дъно (перинеум) или спускане на пикочния мехур. Приемът на определени мускулни релаксанти или назални деконгестанти също може да причини уринарна инконтиненция. И по-общо, възрастта и произтичащата от това увиснала тъкан са придружени от случаи на изтичане на урина. Инконтиненцията на урината засяга между 3 и 3,5 милиона души във Франция, 70% от които са жени, тъй като женското тяло е по-благоприятно за мускулна релаксация на перинеума и пикочния мехур. Понякога инконтиненцията на урината е резултат от свръхактивен пикочен мехур (пикочен мехур, който се свива твърде рано без причина), който сам по себе си е свързан с други фактори.

Инфекции на пикочните пътища

Между 20 и 50 години те засягат жените до 50 пъти повече, по чисто анатомични причини. С възрастта простатата става по-крехка (увеличена простата), което увеличава броя на мъжете, засегнати от инфекции на пикочните пътища след 50-годишна възраст.
Това са най-честите бактериални инфекции от всички възрасти. И с основателна причина урината е почти стерилно вещество (без микроби, без вирус, без гъбички), което следователно няма форма на устойчивост на микроби, което я прави отлична хранителна среда.
Има две основни инфекции на пикочните пътища:

- Цистит

Най-известната инфекция на пикочните пътища има клинични симптоми на изгаряния на урината, евентуално полакиурия, хематурия или спешност на урината (спешна нужда). В 80% от случаите това се дължи на наличието на бактерията Escherichia coli, зародиш от семейството на ентеробактерии от храносмилателен произход, който пътува през уретрата до пикочния мехур. Може да бъде придружено от лека температура Без подходящо лечение, главно антибиотици, инфекцията може да се разпространи в един от бъбреците и да причини пиелонефрит в 4% от случаите. Някои хора имат рецидивиращ или дори рецидивиращ цистит (повече от 4 пъти годишно), което влошава качеството на живот в дългосрочен план. Лекарят ще започне по-задълбочен анализ, за да открие причините за такава честота.

- Пиелонефрит

Наричан още "бъбречно заболяване", пиелонефритът е инфекция на пикочните пътища най-вече от бактериален произход, която засяга един от бъбреците и таза. Зародишът се издига от уретрата и нахлува в горната част на пикочните пътища. По-често се среща при жени поради близостта на пътищата за елиминиране на урината и фекалиите, което насърчава предаването на патогенни бактерии. В 90% от случаите, наблюдавани при млади жени, отговорна е известната бактерия Escherichia coli. Откриват се симптоми на остър цистит, придружени от треска, студени тръпки и болки в кръста, излъчващи се напред към гениталиите. Ако не се лекува, може да се влоши при септичен шок.

Честите инфекции на пикочните пътища при мъжете след 50 години са простатит и уретрит, последният от които може да засегне и жените .

- Болести на пикочно-половата система

Полипите, ракът на пикочния мехур или простатата, камъни в бъбреците, бъбречен колит, бъбречна недостатъчност са основните заболявания на пикочно-половата система. Те могат да се проявят по различни начини като затруднено изпразване, висока протеинурия или хематурия. Появата им изисква, както при повечето нарушения на пикочните пътища, посещение на лекар, който в зависимост от клиничния си преглед ще насочи пациента към медицински анализи (урина, кръв) и лечение.