Уринарна инконтиненция - Urogard
- У дома
- /
- Ръководство за пациента
- / Патологии
- /
- Нарушения на изпразването
- /
Определение
Уринарна инконтиненция се определя като неволна загуба на урина през уретрата, настъпваща извън уринирането.
Често ли е това симптом ?
Честотата е много по-висока при жените.
Инконтиненция при жени: Според проучвания 25 до 40% от жените съобщават за уринарна инконтиненция. Честотата по-малка от 20% преди 25 години, достига повече от 45% след 75 години. Има два върха, първият на 45-50 години по време на менопаузата, втори след 75 години. След 75 години почти 20% от жените казват, че имат тежка инконтиненция срещу 5% преди 45 години. 5 до 15% от жените описват тази инконтиненция като ежедневна.
Откритите рискови фактори са множество: възраст, бременност, естествено раждане, менопауза, затлъстяване, интоксикация с тютюн, кашлица, хронични белодробни заболявания, многократни усилия.
Инконтиненция при мъжете: инконтиненция се среща при 3 до 5% от хората на четиридесет години и след това се увеличава с възрастта, за да засегне 10% от мъжете на възраст 60 и 30% след 90 години.
Във всички случаи уринарната инконтиненция е обезпокоителна и дезактивираща патология с въздействие върху качеството на живот, съня, сексуалния живот и социалния живот.
Какъв е механизмът ?
Физиология на уринарния континент
Пикочният мехур е разтегателен мускулен резервоар, където урината се съхранява между уринирането: неговият мускул (детрузорът) може да бъде разтегнат без съпротива и следователно без повишено налягане.
Уретрата се намира под пикочния мехур, това е каналът, през който излиза урината. Има кръгъл мускул около уретрата, сфинктера, който остава свит между уринирането и затваря уретрата.
Поддържането на континенция зависи от правилния баланс на тези два елемента: пикочен мехур, който се пълни при ниско налягане и сфинктер, който остава свит при високо налягане.
Везико-сфинктеричната система се контролира от нервната система, която също трябва да може да изпълнява своята роля.
По време на уриниране механизмът е обърнат, уретралното налягане се срива, пикочният мехур се свива, което води до нормално уриниране, което позволява пълна евакуация на урина.
Инконтиненция възниква, когато налягането в пикочния мехур стане по-голямо от задържащото налягане на сфинктера, или сфинктерът се отпуска, или пикочният мехур се свива неочаквано. Следователно правим разлика между няколко вида инконтиненция, които, въпреки че се възприемат от пациента като „загуба на урина“, са резултат от напълно различен механизъм. Това разграничение е от съществено значение, тъй като лечението е напълно различно.