Уринарна инконтиненция; симптоми, причини, диагностика и лечение Инконтиненция
Инконтиненция на урината - загуба на контрол на пикочния мехур - е често срещан и често смущаващ проблем. Тежестта на това състояние варира от случайно уриниране, когато кашляте или кихате, до силното и внезапно желание за уриниране, като усещате, че не стигате до тоалетната навреме. Въпреки че се среща по-често при възрастните хора, инконтиненцията на урината не е неизбежна последица от стареенето. Ако инконтиненцията на урината засяга ежедневните ви дейности, не се колебайте да посетите Вашия лекар. За повечето хора простите промени в начина на живот или медицинското лечение могат да облекчат дискомфорта или да спрат уринарната инконтиненция.
Много хора изпитват от време на време незначително изтичане на урина. Други могат по-често да губят малки количества умерена урина.
Видовете уринарна инконтиненция включват:
Стресова инконтиненция. Изтичането на урина възниква, когато оказвате натиск върху пикочния мехур чрез кашлица, кихане, смях, упражнения или повдигане на тежест.
Спешна инконтиненция. Имате внезапно и интензивно усещане за уриниране, последвано от неволна загуба на урина. Може да почувствате необходимост от често уриниране, включително през цялата нощ. Спешната инконтиненция може да бъде причинена от незначително състояние, като инфекция, или по-тежко състояние, като неврологични разстройства или диабет.
Преливане на инконтиненция. Възниква, когато имате честа или постоянна загуба на урина поради пикочен мехур, който не се изпразва напълно.
Функционална инконтиненция. Физическо или психическо разстройство ви пречи да стигнете до тоалетната навреме. Например, ако имате тежък артрит, може да не успеете да свалите достатъчно бързо панталона си.
Смесена инконтиненция. Вие изпитвате повече от един тип инконтиненция.
Когато е добре да посетите лекар
Може да се чувствате неудобно да обсъждате инконтиненция с Вашия лекар, но ако инконтиненцията е често срещана или засяга качеството Ви на живот, е важно да потърсите медицинска помощ, тъй като инконтиненцията на урината може: Да посочи по-сериозно състояние. Увеличава риска от нараняване при възрастни хора, когато бързат към тоалетната
Женската пикочна система
Мъжката пикочна система
Инконтиненцията на урината не е болест, тя е симптом. То може да бъде причинено от ежедневни навици, медицински състояния или физически проблеми. Изчерпателната оценка от Вашия лекар може да Ви помогне да определите какво се случва с Вашата инконтиненция.
Временна инконтиненция на урината
Някои напитки, храни и лекарства могат да действат като диуретици - стимулират пикочния мехур и увеличават обема на урината. Те могат да включват: алкохол, кофеин, газирани напитки и вода, изкуствени подсладители, шоколад, люти чушки, храни, богати на подправки, захар или киселина, особено цитрусови плодове, плодове, лекарства за сърце и кръвно налягане, успокоителни, високи дози от Витамин С.
Инконтиненция на урината също може да бъде причинена от:
Инфекции на пикочните пътища. Инфекциите могат да раздразнят пикочния мехур, причинявайки силни позиви за уриниране и понякога инконтиненция.
Запек. Ректумът се намира близо до пикочния мехур и споделя почти същите нерви. Когато се появи компактен, твърд стол в ректума, тези нерви ще станат хиперактивни и ще увеличат честотата на уриниране.
Постоянство на уринарна инконтиненция
Инконтиненцията на урината също може да бъде постоянно състояние, причинено от основните физически проблеми или промени, като например:
Задача. Хормоналните промени и повишеното тегло на плода могат да доведат до стрес инконтиненция.
Раждането. Вагиналното раждане може да отслаби мускулите, необходими за контрола на пикочния мехур, а също така да увреди нервите на пикочния мехур и поддържащата тъкан, което води до паднало тазово дъно (пролапс). Чрез пролапс пикочният мехур, матката, ректума или тънките черва могат да бъдат изтласкани от обичайното положение и да влязат във влагалището. Такива изпъкналости могат да бъдат свързани с инконтиненция.
Възрастни промени. Остаряващият мускул на пикочния мехур може да намали капацитета на пикочния мехур. Също така неволните контракции на пикочния мехур стават все по-чести с напредването на възрастта.
менопауза. След менопаузата жените произвеждат по-малко естроген, хормон, който помага да се поддържа лигавицата на пикочния мехур и здравата уретра. Увреждането на тези тъкани може да влоши инконтиненцията.
хистеректомия. При жените пикочният мехур и матката се поддържат от едни и същи мускули и връзки. Всяка операция, включваща репродуктивната система на жената, включително отстраняване на матката, може да увреди опората на мускулите на тазовото дъно, което може да доведе до инконтиненция.
Увеличена проститутка. Особено при по-възрастните мъже инконтиненцията често е резултат от уголемена простатна жлеза, състояние, известно като доброкачествена простатна хиперплазия.
Рак на простатата. При мъжете стрес инконтиненция или спешна инконтиненция могат да бъдат свързани с нелекуван рак на простатата. Но по-често инконтиненцията е страничен ефект от лечението на рак на простатата.
Препятствие. Туморът по пикочните пътища може да блокира нормалния поток на урината, което води до преливане на инконтиненция. Камъните в пикочния мехур могат да причинят отделяне на урина.
Неврологични нарушения. Множествената склероза, болестта на Паркинсон, инсулт, мозъчен тумор или увреждане на гръбначния мозък могат да попречат на нервите, участващи в контрола на пикочния мехур, което причинява инконтиненция на урината.
Рискови фактори
Факторите, които увеличават риска от уринарна инконтиненция, включват:
секс. Жените са по-склонни да имат стрес инконтиненция. Бременността, раждането, менопаузата и нормалната женска анатомия могат да имат голямо значение. Мъжете с проблеми с простатата обаче имат повишен риск от спешна и преливна инконтиненция.
Възраст. С напредване на възрастта мускулите на пикочния мехур и уретрата губят част от силата си. Промените с възрастта намаляват доколко пикочният мехур може да поддържа и увеличават шансовете за неволно отделяне на урина.
наднормено тегло. Допълнителното тегло увеличава натиска върху пикочния мехур и околните мускули, което ги отслабва и позволява на урината да се оттича, когато кашляте или кихате.
Пушене. Употребата на тютюн може да увеличи риска от уринарна инконтиненция.
Семейна история. Ако член на близко семейство има уринарна инконтиненция, особено спешна инконтиненция, рискът от развитие на това състояние е голям.
Други заболявания. Неврологичните разстройства или диабетът могат да увеличат риска от инконтиненция.
усложнения
Усложненията на хроничната уринарна инконтиненция включват:
Кожни проблеми. Могат да се развият лезии, кожни инфекции и рани поради трайна влажна кожа.
Инфекции на пикочните пътища. Инконтиненцията увеличава риска от повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
Въздействието върху личния ви живот. Уринарна инконтиненция може да повлияе на вашите лични, социални и работни взаимоотношения.
Инконтиненцията на урината не винаги може да бъде предотвратена. За да намалите риска обаче:
Поддържайте здравословно тегло
Изпълнявайте упражнения за тазовото дъно
Избягвайте дразнители на пикочния мехур, като кофеин, алкохол и кисели храни
Яжте повече фибри, което може да предотврати запек, една от причините за уринарна инконтиненция
Да не се пуши или потърсете помощ за отказване от тютюнопушенето