Уринарна инконтиненция при деца Аркадия болници и медицински центрове
Уринарна инконтиненция при деца представлява нормална фаза на преход до 5-годишна възраст и е последица от прехода от детско поведение към пикочно поведение при възрастни.
Разпространението на дневната инконтиненция на урината при 7-годишни деца е между 2% - 3% при момчетата и 3% - 4% при момичетата. В повечето случаи се включват функционални нарушения на долните пикочни пътища, но има и ситуации, при които тези прояви са свързани с анатомични, неврологични или психиатрични причини.
ICCS (Международно детско общество за континенция) стандартизира и ясно дефинира дисфункция на долните пикочни пътища при деца. Моносимптомна първична нощна енуреза се определя като изтичане на урина през последователни нощи при дете, което никога не е било сухо през последните 6 месеца. Многобройни изследвания изчисляват, че между 5 и 7 милиона деца и юноши могат да страдат от това микционно разстройство всяка година и че между 10% - 15% от 7-годишните все още се борят с нощната енуреза.
Нощен контрол на урината очаква се да настъпи на възраст около 5 години. Първичната нощна енуреза се решава спонтанно, със скорост от 15% годишно, така че повечето деца, които са имали енуреза, ще имат сухи нощи до навършване на 15-годишна възраст. Социалните последици (отхвърляне на въпросното дете от общността на децата, физическо наказание от родителите, самоизолация) карат родителите и често детето да търсят специализирана медицинска помощ.
Загриженост на родителите за достигане на пикочна зрялост при детето е важна причина да се консултирате с детски уролог.
Тъй като може да бъде важна причина за тревожност при децата, важно е специалистът да „демистифицира“ информация за възрастта, на която е инсталиран дневен и нощен контрол на урината, както и тези относно реалното разпространение на енурезата и дневната инконтиненция при децата. . Като цяло е необичайно децата с нощна енуреза да уринират през деня, както и децата с дневна инконтиненция да имат нощни течове. Следователно асоциирането на дневна и нощна инконтиненция трябва да бъде причина да се представи на детския уролог, за да се установи правилна диагноза и по подразбиране подходящо лечение за всеки вид инконтиненция.
31,6% от децата с енуреза след 7-годишна възраст също имат дисфункция на долните пикочни пътища. Този тип немоносимптомна енуреза е отделна клинична единица и изисква специална оценка, за да се избегне високата честота на неуспех на лечението.
Много често децата с дневна инконтиненция се събуждат сутрин, ходят на училище или детска градина, без да уринират сутрин, когато се събудят, избягват изпразването на пикочния мехур в училищната тоалетна и намокрят бельото си след края на учебната програма, докато се приберат, често изпитвайки спешна нужда. да уринира. В случая с тези деца е изключително важно превъзпитание на урината, чрез налагане на програма за уриниране на всеки 3 часа.
Детският уролог трябва да определи точно дали проявите на инконтиненция при детето са свързани или не с неврологични прояви. В повечето случаи превъзпитанието за уриниране, насърчаването на периодичното изпразване на пикочния мехур и предотвратяването на запек може да бъде успешно, без да е необходимо да се ходи на специализирана урологична консултация. Ключът към успеха в управлението на дневната или нощната уринарна инконтиненция при децата се крие в правилно кадриране на инконтиненция, позволявайки лечение според всеки тип инконтиненция, за да се увеличи степента на терапевтичен успех.
да се Педиатричен център Аркадия има всички необходими ресурси за лечение на тези пикочни нарушения при деца: урологична, неврологична и детска урологична хирургична оценка, медицински образни изследвания (уро-ЯМР, реновезикален ултразвук, уретроцистография на урината, сцинтиграфия на бъбреците). Също така медицинският екип на Arcadia ще бъде първият, който ще започне уродинамични изследвания при деца с уринарна инконтиненция.