Уретрален синдром

ОСНОВЕН АКЦЕНТ
Уретрален синдром
Разпространение, диференциална диагноза, терапия
В случай на предполагаеми "повтарящи се инфекции на пикочните пътища" без данни за патогени, може да има "уретрален синдром". Въпреки че не е необичайно, това често остава неоткрито. Типичните симптоми на полакиурия, алгурия или дизурия, както и надпубисна тазова болка показват класическа инфекция на пикочните пътища. Обичайната антибиотична терапия често е разочароваща.
DAVID SCHEINER, CORNELIA BETSCHART, STEFAN ZACHMANN, DANIEL FINK, DANIELE PERUCCHINI

уретрален

Таблица:
Диференциални диагнози при уретрален синдром

Засегнат орган/подозирана диагноза уретра
пикочен мехур
свръхактивен пикочен мехур вагина вулва
урогенитални инфекции хронична тазова болка неврогенна бременност

Диференциална диагноза/причина Уретрит, карункул, дивертикул, пролапс, стриктура, папиломи, новообразувания, инфекциозен цистит, интерстициален цистит, радиационен цистит, тригонит, камъни в пикочния мехур, неврогенна неоплазия, идиопатичен колпит, чужди тела, цистоцеле доброкачествени лезии, вулвилома ацидот HPV, Херпес
Cauda equina, дискова херния

Кутия:
Предложение за лечение на уретрален синдром
При съмнение за инфекция: ■ Доксициклин 100 mg таблетки.
Схема 1-0-1 за 14 дни, последвана от 1-0-0 за още 14 дни ■ локална дезинфекция, напр. Ваги-Хекс® вагинални таблетки
Схема: 1 x 1 за 6 нощувки ■ Възможно. локална естрогенизация, напр. Orthogynest® D вагинални яйцеклетки
Схема: 1 х 1 на седмица
Моля, обърнете внимание: Възможни странични ефекти от лечението с доксициклин: - повишена чувствителност към излагане на ултравиолетови лъчи (лято, море, планини) - гадене, повръщане, диария
Очаквани разходи за доксициклин (в зависимост от подготовката): Fr. 37.90

или джогинг имат антидепресант ефект. Пациентите трябва да бъдат емоционално подкрепяни и насърчавани да преминават към терапия. Тъй като се обсъжда психосоматичен компонент при уретрален синдром, психосоматичната терапия е полезна в отделни случаи. Психологическото влияние на хроничните оплаквания върху пациента може да бъде проблематично, така че трябва да се има предвид психиатрично, психологическо или болкоуправление. Симптомите обикновено стават по-леки с напредването на възрастта на пациента, но могат да продължат цял ​​живот. Ако симптомите се влошат, инфекция на пикочните пътища и злокачествено заболяване трябва да се проверят отново.