Упражнения за болка в коляното Болка в коляното в дясната част на гърба
ТЕМА: причини за болка в коляното ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ: 50 минути Болката в коляното в момента е голямо терапевтично предизвикателство, защото не мисля, че има възрастен, но и дете, което поне веднъж в живота си не е имало болка в коляното, болка което, ако те преминаха, беше много добро и може би ние не сме толкова важни по това време, но хроничността на тези болки често прави пациента нещастен и търси медицински отговор.
Пателарна хондромалация Пателарната хондромалация се отнася до омекотяването и разрушаването на хрущяла в долната част на коляното или пателата. Това е една от честите причини за болки в коляното, особено при жените.
Мисля, че всички сме имали и ще имаме болки в коляното и това е един от големите здравословни проблеми, пред които е изправена съвременната ортопедия в момента. Защо се появяват? Мисля, че има цели страници с каузи. Ето защо тук се намесва ортопедът, който се опитва да направи светлината при множество диагнози, някои са сериозни и имат хирургическа санкция.
Други са по-лесни за диагностициране и могат да бъдат решени с упражнения за възстановяване, с промени в начина на живот, но всички те могат да бъдат разрешени само след болки в коляното в гърба като подробен медицински преглед, преглед, който по-късно трябва да бъде удвоен с образно изследване. и тук не се позовавам само на ядрено-магнитен резонанс, с който всички са свикнали да идват, дори ако има индикация или не, но се позовавам на рентгенологично изследване, извършено по-късно на компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, като всичко това са последователни етапи в диагностиката на тези наранявания или тези болки и винаги изискват мултидисциплинарен медицински подход.
Заедно с ортопеда има лекар за възстановяване, ревматолог и, не на последно място, да не забравяме и нашите колеги - семейни лекари.
Докато стигнем там, искам да ми кажете дали има спортове, които предразполагат към износване на ставния хрущял.
Мисля, че бихме могли да споделим дискусията за по-добро изясняване на болката в коляното при млади хора, да речем, млади възрастни, някъде, за да ги спрем на 40 или дори 50, за да не изглеждаме много строги дори след втория етап от живота, в който има повече болки от износване.
Ако говорим за млади хора и вие ме попитахте за спортовете, които ги предразполагат. На практика всеки спорт, който ние наричаме контакт, който оказва много висок натиск върху коляното, което създава много силно въздействие върху коляното, може да доведе до износване на ставния хрущял, особено ако има други свързани наранявания. Болки в гърба в гърба вдясно назад при свързаните с тях наранявания, за да бъдем по-ясни, но преди това имам предвид спорт, например планинско бягане, така че не редовно бягане.
Болките в гърба й като планинско бягане, което е модерно и което е прекрасно в днешно време.
Ако нямаме здрави колене, наистина може да възникне болка и да се получат малки хрущялни наранявания. Нека не забравяме и спортове, които са малко по-вредни за коленете, като футбол, при който много от нашите пациенти идват с разкъсвания на предните кръстни връзки, наранявания на менискуса и не на последно място, когато са пренебрегвани, те бавно водят до лезии на ставния хрущял, болки в коляното в гърба като тези износени колене, които изискват много по-сложно лечение.
Също така, сред спортовете, които донякъде щадят колянната става, болките в коляното в гърба, както споменахме тук, плуването, което е изключително благоприятен спорт за наранявания на сухожилията и артритични наранявания на коляното, бихме могли да наречем велосипеда, но със сигурност не е този ужасен планински велосипед. Велосипед, но по-лек мотор и това бих казал, когато щадя коляното си. Ти каза бягане, планинско бягане.
Говорим и за бягане по асфалт, при болки в коляното в десния гръб има все повече хора, които излизат в парка, тичат, организират състезания и маратони в цялата страна. Страхотно е и аз лично настоявам да бъдем максимално активни и да спортуваме колкото се може повече, защото колкото повече спортът е част от живота ни, толкова повече поддържа ставата по-здрава и не на последно място ни задължава. да имаме тегло не точно идеално, но съвсем оптимално, за да можем да упражняваме спортната си дейност, предвид факта, че наднорменото тегло е категоричен фактор за появата на износване на ставния хрущял и, ако сме спортни, сме по-внимателни с килограмите нашата.
Могат ли тези болки да се появят и при хора, които не спортуват редовно? Те могат да се появят. Пример за това биха били по-младите момичета, които прекарват много време в офиса и седят със свити колене.
Имаме предвид хората, които прекарват часове в офиса. Много често те изразяват болка в предната част на коляното и често зад тези симптоми се крие малка аномалия на механизма на пателата, анаротула, т.е. костта, която е пред коляното и причинява болка, болка които могат да бъдат частично контролирани с подходяща физиотерапия или може да се наложи операция за коригиране на пателарния механизъм.
Така че позицията крак до крак не е посочена в офиса. Може да се използва. Може да не сме толкова строги, че да е показана болка в коляното с права част, но има чувствителност при някои хора. Стигнахме до болките, причинени от износването на ставния хрущял.
Говорим за хора над 40, 50 години. Тук е голямото предизвикателство на медицината и всъщност се появи концепцията за регенеративна медицина, медицина, която се опитва да възстанови тази износена колянна става, коригирайки всички промени, появили се по това време.
Говорим за разкъсвания на менискуса, говорим за разкъсвания на връзките, говорим за изкълчвания на коляното. Под неправилно подравняване разбираме онези криви колене, известни като колене на футболист или колене на ездач, които са колене, които предразполагат към износване на болките в гърба и в дясната част на гърба много рано, тоест обикновено пациент с деформирани колене. от детството поради износване, което се появява отвътре.
Имаме предвид коленете на футболиста. В даден момент се получава износване чрез претоварване на вътрешната част на стъпалото.
10-те най-чести причини за болки в коляното
По принцип има много високо налягане и износване на хрущяла, който бавно отстъпва, унищожава се бавно, прогресивно и се появяват всички онези болки, които в началото са механични болки, тоест когато ходим ни боли коляното, но когато спрем не болките в гърба болят веднага след това, тези болки са постоянни, те ограничават първоначалната ни спортна активност, след това ежедневната ни активност и накрая ни принуждават да се ограничим и да променим много качеството си на живот.
Гонартроза - имаше много въпроси по тази тема. С възрастта хрущялът се разрушава. Можете ли да ни покажете? Дойдохте с тези форми. Слязох с болки в коляното, болки в коляното вдясно, много назад, но мисля, че трябва да ги приемаме една по една. По принцип гонартрозата, терминът гонартроза, се отнася до износването на ставния хрущял. Гонартрозата е болест, за която чуваме навсякъде и мисля, че ако всеки от нас живее достатъчно дълго, в даден момент ще имаме гонартроза.
Всъщност хрущялът е слабото звено в колянната става, хрущялът, който се износва и тук е много важно да се знае, че не е достатъчно да се каже, че ставният хрущял е износен. Лекарят-ортопед има много променливи и трябва да направи дългосрочна диагноза при решаването кое е най-доброто лечение за гонартроза, поради факта, че дефектите могат да бъдат по-малки или по-големи, по-дълбоки или по-повърхностни, разположени само в част от коляното, т.е. в ограничена част на коляното или разположена на нивото на цялото коляно.
Също така трябва да погледнем възрастта на пациента, да сме някъде с години.
Друго е да си някъде около 70-годишна възраст. Всички тези променливи оказват значително влияние върху терапевтичното решение и препоръките за болка в дясното коляно се основават на изключително подробни изследвания. Жените са по-склонни към външната страна на коляното боли гонартроза?
Механизмите са различни. Бих казал, че жените имат повече болки в коляното в гърба, сякаш са с наднормено тегло. Излишните килограми са голям проблем. Можем да кажем с много широки линии, че в коляното, например, което има отражения от около 60 градуса, натискът върху пателата е около три пъти по-голям от теглото на тялото и ако коляното е огънато някъде на градуси, натискът върху пателата се увеличава с до телесно тегло.
Осъзнавате, че няколко излишни килограма, дори ако мислим, че имаме само килограми, коленете ни имат много по-голям резонанс. Много високо налягане и с времето това състояние се достига. Говорим за лечение. Как се лекува? Лечението на гонартроза може да бъде разделено на много терапевтични направления, а именно: говорим за медикаментозно лечение и тук всички сме свикнали да използваме противовъзпалителни лекарства, от една страна.
От друга страна, свикнахме да използваме различни хранителни добавки с надеждата, че те могат да повлияят на естествения ход на заболяването.
В момента има изобилие от фактори и добавки, които стимулират, бих могъл да кажа в кавички, образуването на ставния хрущял. Истината за тях е, че по принцип те не вредят. На второ място, те имат малък противовъзпалителен ефект и са добри и се препоръчват в много ранните стадии на заболяването, те могат да помогнат и да увеличат комфорта на ставите и да намалят болката.
Болка в гърба
Но препоръчано от лекаря, а не закупено онлайн или след гледане на рекламата по телевизията. От една страна, препоръчани от лекаря. От друга страна, препоръчва се в десния стадий на остеоартрит, тъй като говорим за стартиращ остеоартрит, а при започващ остеоартрит можем да се надяваме, че тези лекарства имат някакъв ефект, но тяхното използване при напреднал остеоартрит, когато лечението на деформирани стави е факт, единственото решение е операцията, съответно протезата на ставите, тяхното използване е безполезно и само дава напразни надежди на пациента, пациент, който вместо да се възползва от ефективно хирургично лечение, който го връща бързо в ежедневието му, забавя лечението, наранява Коляното назад, тъй като нашата операция е трудна и на практика той се заблуждава, защото всички тези добавки за напреднал остеоартрит са абсолютно неефективни.
Но превантивно? Знам, че има много хора, които преди годините започват да приемат тези добавки, за да укрепят ставите си и да не достигнат гонартроза. Това е малко фолклор.
Болка в коляното. Причини и диагностика
Превенцията, бих казал, ще се състои от добре направен хигиенно-диетичен режим. С други думи, да не качвате твърде много излишни килограми, да поддържате активен живот и да избирате форма на спорт. Ако не сме правили досега, нека да изберем по-лека форма на спорт и да поддържаме много добър ставен тон. Тук би имало превенция. Не мисля, че ако започнем да приемаме различни хранителни добавки с юмруци на 50-годишна възраст, ставите ни ще бъдат пощадени и на 70-годишна възраст няма да имаме остеоартрит.
Ще говорим повече за превенцията, но аз останах с лечение. След медикаментозното лечение, ако приемем болките в коляното в гърба като етапи, защото обичаме да оперираме, но не винаги операцията е идеалното решение.
Вторият терапевтичен етап ще бъдат всички тези инфилтрации и вероятно много от нашите слушатели са се възползвали или им е била предложена, поне веднъж, инфилтрация, независимо дали е хиалуронова киселина, или различни плазмени продукти или различни противовъзпалителни вещества., което може да повиши качеството на живот на пациентите и да забави малко влошаването на симптомите и да подтикне малко хирургичното лечение.
Болка, която пада под коляното Неотдавнашна травма, удар или травма на гърба Инконтиненция на урината Фекална инконтиненция - губите контрол над червата Изтръпване около гениталиите Изтръпване около ануса Причини за болка в гърба може да се появи внезапно и да продължи по-малко от шест Остри седмици и могат да бъдат причинени от падане или тежко повдигане. Болката в гърба, която продължава повече от три хронични месеца, е по-рядко срещана от острата болка.
И тези инфилтрации трябва да се правят пестеливо, с някаква медицинска преценка, бих могъл да кажа. Нека направим идеален профил на пациент, който се нуждае от инфилтрации. Той е пациент, чиито симптоми са изчезнали поне една година след инфилтрация.
Обикновено сме нападнати от пациенти, които имат 2,3,4 инфилтрации, направени за една година. От моя гледна точка това е злоупотреба, защото показва, че тези прониквания вече не са ефективни. Те излагат пациента на допълнителен риск и под допълнителен риск разбираме риска от развитие на болки в гърба в гърба като инфекция след инфилтрация, от развитие на много агресивни възпалителни реакции и които, напротив, водят до разрушаване на коляното.
Така че ние искаме болка в коляното в гърба, тъй като правим добро и в същото време, за съжаление, причиняваме вреда. Идеалният профил е инфилтрация, която е ефективна година, година и половина, две или веднъж на всеки три години.
Това е оптималният вариант за пациент, който има проблеми с коляното. Какви са тези инфилтрации? За тези, които не знаят, какво включва това лечение? Той включва инжектиране на вещество в коляното чрез просто инжектиране. Това е тривиална маневра, но трябва да бъдем много внимателни, защото съществува риск от замърсяване на колянната става и след това усложнения.
Продължава около секунди, след което пациентът може да почувства няколко дни известна болка, която понякога се влошава, след което симптомите се успокояват.
Ако приключим с нехирургичната част, започваме да се придвижваме към хирургическите възможности. Тук медицината е напреднала много и можем да се похвалим с много посоки. Говорим за регенерация на ставния хрущял. Тук имаме много изследвания и са въведени поредица от нови хирургични техники, които могат частично или дори напълно да възстановят ставния хрущял.
Болка в коляното: симптоми, причини и лечение
Важното и това, което нашите слушатели трябва да знаят, е, че не всеки остеоартрит и не всяко увреждане на хрущяла може да бъде регенерирано. Тук се отнасяме за пациенти, които са някъде до 55 години, които нямат други благоприятни фактори, като сложни разкъсвания на връзките или сложна деформация на колянната става на някои колена, нека ги наречем приятелски.
Тези хрущялни дефекти могат да бъдат регенерирани или артроскопски, т.е. чрез поставяне на камера и визуализиране на ставата от вътрешната страна, така че чрез тази минимално инвазивна хирургия. По-конкретно, тези дефекти, след като ги разгледат, могат да бъдат регенерирани чрез почистване и покриване с триизмерна колагенова мембрана.
Болка в коляното
Това е специална мембрана, която има ролята на улавяне на стволовите клетки вътре в ставата, за да поддържа, като одеяло, много топло това място и затворените стволови клетки бавно започват да се превръщат в хрущялни клетки, за да възстановят хрущяла в действителност ставни. Това е много добра техника. Надяваме се, че с негова помощ можем да спрем еволюцията на остеоартрит поне за малки дефекти в коляното и това ни доставя доста удовлетворение.
Ако дефектът е голям, ако пациентът е в напреднала възраст, ако болката в гърба на коляното е унищожена, очевидно тази техника вече не може да се използва, така че цялата тази регенерация на ставния хрущял се решава стриктно от ортопеда след задълбочена оценка на ставата и тогава можем да закъснеем, да поддържаме младостта на ставата, без да вземаме някои драстични решения.
Преминаваме към междинния стадий на остеоартрит, при който пациентът не е достигнал ортопедичната консултация навреме, не е било възможно да се регенерира ставният хрущял, тъй като износването вече е напреднало. Говорим за появата на артроза.