УПРАВЛЕНИЕ НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
Управлението на който и да е бизнес субект в съвременните условия е поразително различно от това, което е съществувало през съветската епоха. Преходът на страната към пазарна икономика доведе до промяна в управленската парадигма в здравеопазването, където ръководителят на медицинска организация (МО) вече не може да остане само лекар, а трябва да притежава целия арсенал от методи за управление. Слабата икономическа и управленска подготовка на редица ръководители на медицински организации обуславя ниската им компетентност при вземане на управленски решения, което от своя страна води до намаляване на ефективността на управлението на здравеопазването.
Обикновено в ръководството на Министерството на отбраната участват лекари, които, като отлични специалисти, често не стават добри ръководители, тъй като поради спецификата на професионалното си мислене те не са формирани като „систематисти“, които притежават управлението технологии, необходими за лидерство [3]. Преминаването на по-нататъшната специализация в областта на общественото здравеопазване и здравеопазването в повечето случаи не им дава необходимата информация, тъй като приоритет в обучението се дава на медицинските аспекти в ущърб на икономическите и управленските. Но, заемайки ръководна длъжност, човек всъщност престава да бъде лекар, а става мениджър в здравеопазването - нает професионален мениджър, в неговите дейности икономическите и управленските знания трябва да заемат водещо място. В редица трудове, посветени на анализа на управленския персонал, се казва, че около 50% от лидерите в здравеопазването отбелязват липса на познания по здравна икономика и управление, както и по здравни правни въпроси. В същото време всички респонденти преди това са преминали курсове за преквалификация или повишаване на квалификацията в организацията на здравеопазването [2, 6].
Трябва да се отбележи, че мениджърът на здравеопазването днес не е само директор, главен лекар или ръководител на отдел. Главната и главната медицинска сестра също са здравни мениджъри, които упражняват управление на своите нива, поради което се нуждаят от познания по икономика и управление [4]. Може да има няколко начина за получаване на такива знания. Първо, възможно е да се обучават главни лекари и техните заместници за тематично подобряване на общественото здравеопазване и здравеопазване, но да се отделят повече часове за изучаване на въпроси на икономиката и управлението. На второ място, ръководителите на региона на Москва могат да подобрят образователното си ниво, като получат висше икономическо образование. Трето, за лидерите на медицински сестри е необходимо да получат висше образование във факултетите за висше сестринско образование в медицинските университети. Четвърто, старшите и главните медицински сестри трябва да получат комплекс от икономически и управленски знания в опреснителни курсове.
Трябва да се каже, че много настоящи и бъдещи ръководители осъзнават необходимостта от тях да придобият нови знания, следователно, за да подобрят своите умения по въпроси на управлението, не само ръководителите на Министерството на отбраната, но и обикновените лекари, т.к. както и медицински сестри, които заемат или планират да заемат позицията на лидер в бъдеще, започнаха да мислят за получаване на подходящо обучение.
С откриването на Факултета за висше сестринско образование (FHES) в Алтайския държавен медицински университет в него започнаха да влизат предимно старши и главни медицински сестри, както и лица, които бяха в кадровия резерв за ръководни длъжности. От 2010 г. броят на студентите, постъпващи във FHSS, започна да намалява - това се обяснява, по-специално, с прекратяването на бюджетното финансиране за целодневното отделение, както и известно насищане на медицинските организации в Алтайската територия с тези специалисти. По-късно, с участието на студенти от други региони, броят на учениците отново започна да се увеличава [1].
Завършилите FVSO днес работят като заместник главни лекари за работа с медицински сестри, главни и старши медицински сестри на Министерството на отбраната, в застрахователни медицински компании, аптеки, в предприятия, продаващи медицинско оборудване, в здравни центрове и др. Възпитаникът на FHSO, който също е получил икономическо образование, днес оглавява централната окръжна болница в един от районите на Алтайския край. Може да се заключи, че обучението на медицински сестри с висше образование е актуално в Русия.