Управление на случаи в бариатрична хирургия - PDF безплатно изтегляне
Hanna Dörr-Heiß Eva Wolf Управление на случаи в бариатрична хирургия 7 Всички работни листове 1 46 7 Пациентски брошури и инструкции за пациента Работни листове 7 Планове за ежедневна диета, схеми за допълване и проследяване 7 Входни листове и формуляри за вътрешния процес на клиниката
Работен лист 1 Въпросник за първа анамнеза страница 1 1. Лични данни: Въпросник за първа анамнеза Име, собствено име: Дата на раждане: Тел. Номер: E-Mail: Здравно осигуряване: 2. История на теглото: Височина: см Тегло в момента: кг От години имате значително наднормено тегло. Желаното тегло е кг. Най-голямото ви тегло като възрастен е кг, това беше през годината Най-ниското ви тегло като възрастен е кг, това беше през годината Най-голямото отслабване досега беше кг, това беше през 3-та година. История на диетата: Направихте първата си диета на възраст Колко често сте били на диета? никога 1 до 5 пъти 5 до 10 пъти> 10 пъти редовно (поне веднъж годишно) постоянно Кои опити за диета сте правили досега? Хранители на тегло Atkins Optifast храна, комбинираща нулева диета Различни (зелева супа, диета Бриджит, Figura-Fit и др.) Диети на прах Xenical/Reductil (напр. BCM, Slim Fast) Herbalife Други:
Работен лист 1 Въпросник за първата страница на анамнезата 2 Били ли сте вече престой в спа център за отслабване? да не къде? Кога? Продължителност на лечението? Отслабване? Имали ли сте вече квалифицирани хранителни съвети (индивидуални/групови съвети)? не да, опитвали ли сте отслабване, при което сте отслабнали повече от 5 кг? Опит за отслабване Година Период на отслабване 1 2 3 Ако сте напълняли отново, какви според вас са причините за това? Стрес Фрустрация Липса на ситост Семейни проблеми Няма издръжливост Друго: Защо искате да отслабнете? 4. Анамнеза Какви лекарства приемате? ASA лекарства за високо кръвно налягане: инсулин Маркумар (единици на ден):
Работен лист 1 Въпросник за първата анамнеза страница 3 Антидиабетни таблетки: Друго: Имате ли предишни заболявания, които си струва да споменете в семейството си? не да, кой от семейството ви е с наднормено тегло? (напр. родители, деца, братя и сестри, лели, чичовци и др.) Колко често имате киселини? никога от време на време ежедневно Страдате ли от някое от тези заболявания? Диабет астма сърдечно заболяване високо кръвно налягане бъбречно заболяване белодробно заболяване хипертиреоидизъм хипотиреоидизъм сънна апнея чернодробно заболяване камъни в жлъчката ревматизъм/ревматични заболявания подагра Друго: Имате ли остеоартрит? не да, тъй като Имали ли сте дискова херния? не да, през годината Имали ли сте предишни операции (особено в областта на корема)? не да, получавате ли ортопедично лечение? не да откакто страдали ли сте в областта. Гръбначни глезенни стави ханш крака коленни стави
Работен лист 1 Въпросник за първата медицинска история страница 4 5. Начин на живот и хранително поведение Пушите ли? не да, цигари/ден Бивш пушач от колко време пиете алкохол? никога веднъж годишно веднъж месечно веднъж седмично дневно Имали ли сте проблеми с консумацията на алкохол или други наркотици? не да Каква е вашата работа? Работите ли на смени? не да Колко често спортувате? никога веднъж/месец веднъж/седмица два пъти/седмица всеки ден С какъв спорт се занимавате? Имате ли редовно хранене? да не ядете ли особено големи порции? да не ядете ли повече от 3 хранения на ден? да не готвите ли сами вкъщи? да не Колко често ядете месо/наденица? често рядко никога Колко често ядете сладкиши? често рядко никога Кои сладкиши харесвате най-много? Какво пиете на ден? Колко пиете на ден? Страдате ли от преяждане? да не Били ли сте някога психологическо лечение? да не
Работен лист 1 Въпросник за първата медицинска история, страница 5 Страдате ли от депресия? да не В момента лекувате ли се от депресията си? да не 6. Общи положения Как разбрахте за възможността за хирургическа мярка за отслабване? Телевизия Медицински съвети Здравно осигуряване Групи за самопомощ Вестник Интернет Друго: Как разбрахте повече за хирургичните мерки за отслабване? Не съм задавал допълнителни въпроси Вече получих допълнителна информация по телевизията Медицински съвети Здравно осигуряване Групи за самопомощ Вестник Интернет Друго: Имали ли сте вече стомашен балон? да не Оперирали ли сте вече затлъстяване? да не Коя хирургична процедура се интересува? Искате ли да кандидатствате за вашата здравна застраховка, за да възстановите разходите? да не Имате ли вече ангажимент за разходи? да не Самоплащате ли се? да не евентуално място за коментари: Кои въпроси бихте искали да обсъдите днес? Благодарим ви за съдействието.
Работен лист 2 Протокол за хранене (проба) Page 1 Протокол за хранене (проба) Име. Първо име. Дата. Час на деня Храна (вид и количество) Напитки (вид и количество) Специални характеристики (непоносимост) Сутрин по обяд Вечерта между тях: Упражнение: Време на ден храна (вид и количество) Напитки (вид и количество) Специални характеристики (непоносимост) Сутрин по обяд Вечер между тях: Упражнение:
Работен лист 3 Хранителен протокол, включващ прием на лекарства Page 1 Хранителен протокол, включващ прием на лекарства (проба) Ден от седмицата: Дата: Час Грам/брой храни Напитка Стойност на кръвната захар Инсулин Кръвно налягане, пулс Лекарство, здравословно състояние M O R G E N S M I T T A G S A B E N D S
Работен лист 4 Протокол за консултация за хирургия при затлъстяване Фамилия, име: Дата на раждане: Адрес: Телефон/e-mail: Препоръчащ лекар: да не Съпътстващи заболявания: Дегенеративни промени в скелета: Гръбначен стълб, колене, стъпала, бедрата, глезените особено за бариатрична хирургия) Предварителни познания за бариатрична хирургия? Колко далеч в процеса на вземане на решения? Презентация пред хирурга със затлъстяване? да не
Работен лист 4 Консултационен протокол за бариатрична хирургия Page 2 Налице ли е доклад на бариатричния хирург? Да не Участие в групата за самопомощ за бариатрична хирургия? (ако не, тогава възможна медиация) Да не Заявление за поемане на разходи вече е подадено?/заявлението за поемане на разходи трябва да бъде направено скоро? Преглед на програмата за мултимодална терапия: 1. Квалифицирано хранително консултиране (предишни консултации/терапии) 2. Обучение за упражнения (протокол за упражнения?) 3. Психологическо консултиране/терапия (психологически доклад?) Дата Тегло Съдържание на консултации Цели/домашна работа
Работен лист 4 Консултационен протокол за бариатрична хирургия Page 3 Дата Тегло Съдържание на консултацията Цели/домашна работа
Работен лист 5 Основен лист за досиетата на пациентите Page 1 Основен лист за досиетата на пациентите Телефон: Дата: Общопрактикуващ лекар: евентуално 2-ри лекар: Тегло: kg Височина: cm Обиколка на талията: cm BMI: kg/m 2 RR: mmhg Продължителност на анамнезата: години Предишни операции: Живее сам Проблеми с психичното здраве сладък пияч безработен травматотерапия хранене прескачане на социални ресурси разстройство на храненето аномалии на ядене съпътстваща заболеваемост: след терапия EOSS: хипертония диабет CHD хиперлипидемия белодробен/SBAS остеоартрит
Работен лист 5 Основен лист за досиетата на пациентите, страница 2 По-нататъшна планирана процедура: Предпоставки Задължително Незадължително Изпълнено Противопоказания Вето Информационна вечер Хранителни съвети Мултимодален курс Хирургия Индивидуални хранителни съвети Психологично експертно мнение Хранителна медицина Психология Хирургично мнение Движение терапия Покритие: да не Коментари: Дата на планиране на ОП: Дата на ОП:
Работен лист 6 Контролен списък за кандидатстване страница 1 Контролен списък за приложение 1. Списък на всички диети, опити за отслабване, спортни програми и лечения, които са провеждани към днешна дата 2. Доказателство за комбинирана терапия с упражнения, хранене и поведенческа терапия (= опит за мултимодална терапия) с продължителност поне 6 месеца 3. Хранителен протокол от поне 14 Дни с часове, количества за пиене, избор на храни и количества 4. Психологически доклад (изключване на хранителни разстройства или тежки психиатрични заболявания, очаквания от операционната зала и др.) 5. Удостоверение от семеен лекар или специалист, ако спешно се препоръчва намаляване на теглото по медицински причини (напр. Б. при захарен диабет, остеоартрит, заместване на ставите, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм, сънна апнея и др.) 6. Лично приложение с обосновка Реалистично описание на ограниченията в ежедневието (болка, лекарства, неспособност за движение, професионална инвалидност, затруднения в грижите за тялото д, когато използвате автомобил или градски транспорт) Стремеж към подобряване на здравословното състояние 7. Бариатричният хирург ще формулира и обоснове писмо за кандидатстване за вас, когато сте събрали изцяло документите в точки 1 6
Работен лист 7 Маршрутизационен фиш за мултимодална подготовка Page 1 Маршрутизационен фиш за мултимодална подготовка Протокол на документация: мултимодална подготовка за операция при затлъстяване Моля, носете този формуляр със себе си на всички срещи и го подпишете от терапевта! Изпратете го със заявлението за възстановяване на сумата. Фамилия, собствено име: Дата на раждане: Височина: ИТМ: планирана хирургическа мярка: Информационна вечер, присъстваща на: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Дата Тегло Хранителни съвети Среща на пациента/упражнение на група за самопомощ
Работен лист 9 Протокол за отслабване Страница 1 Име, собствено име: Дата на раждане: Височина в см: Моят протокол за отслабване Дата Тегло/кг ИТМ Специално 1. Измерване 2. Измерване 3. Измерване 4. Измерване 5. Измерване 6. Измерване 7. Измерване 8. Измерване 9. Измерване 10. измерване 11. измерване 12. измерване 13. измерване 14. измерване 15. измерване 16. измерване 17. измерване 18. измерване 19. измерване 20. измерване
Работен лист 16 Хранителни препоръки за стомашен балон страница 6 Яке картофи с кварк или кисело мляко (зелен сос) Мляко, сирене и яйце с картофи или тестени изделия в гювечета Кисело мляко или кварк с максимум 1 супена лъжица ядки или семена (орехи, слънчогледови семки) Всяка съдържа около 10 g протеин следните храни: 40 g сирене 50 g бобови растения 40 g пилешки гърди/пуешки гърди/сьомга 45 g агнешко/еленско/свинско филе 50 g риба/говеждо 75 g нискомаслено кварк/крема сирене 250 ml кефир/извара 300 ml мляко/мътеница/кисело мляко 100 g тофу 100 g Зърно 1 2 яйца Също така може да бъде полезно да приемате следните добавки: Мултивитаминен препарат 100% RDA = дневна потребност Магнезий 250 mg/ден Калций 600 mg/ден (таблетки за дъвчене или богата на калций минерална вода с 500 600 mg Ca/l)
Работен лист 18 Хранителни препоръки за ръкави със стомани Page 4 Предложения за дневен план Закуска: Чай, кафе, вода, 1 меко яйце, сладко, мед, извара, крема сирене или масло, хрупкав хляб, препечен хляб, сив или пълнозърнест хляб (за предпочитане не пресен), корнфлейкс, натурално кисело мляко с пресни плодове; Основно хранене: Вечеря: Между тях: Напитки: винаги порция зеленчуци или салата, картофи, ориз, тестени изделия, ястия от яйца, филе без кости, постно месо; бистра супа с отлагания или зеленчукова супа, запържени или задушени зеленчуци, салата, видове хляб като закуска, извара и крема сирене, бри, Гауда, Тилзитър, риба тон, шунка, постна наденица; Кисело мляко, плодове, мътеница, сурови зеленчуци, хрупкав хляб; Чешмяна вода, тиха вода, кафе, чай. Пиенето е важно, но не трябва да се прави едновременно с храненето. Когато ядете, трябва да пиете само малки количества на глътки, за да избегнете пренаселеността на стомаха си. Опитът показва, че газираните напитки не се понасят добре. Ежедневното количество за пиене трябва да бъде около 1,5-2 литра течност.