Уплътняване на зъбите при деца и възрастни • SORIdent
Какво представлява запечатването на зъбите ?
Уплътняването е метод за предотвратяване на кариес, използван както в педодонтията (детска стоматология), така и в общата стоматология за възрастни. Обикновено се посочва при постоянни зъби, незасегнати от кариес.
Състои се в нанасяне на много тънък слой течен композит (зъбен уплътнител) върху дъвкателната повърхност на зъбите в жлебове и трапчинки, но също така и върху езиковите и вестибуларните повърхности.
Уплътнителят остава като тънък лист с цвят на зъб и действа като бариера срещу патогени, които водят до образуването на кариес (бактериална плака).
Това е минимално инвазивен метод за профилактика, няма нужда да се смила зъбът преди прилагане, за разлика от лечението на вече оформен кариес.
Защо е необходимо запечатване ?
В сравнение с обикновените гладки повърхности на емайла, дълбоките зъбни жлебове, особено на новоизбухналите зъби на свода, натрупват остатъци от храна и са по-трудни за почистване чрез четкане.
Повечето зъбни кариеси на зъбите на учениците започват от жлебовете и трапчинките на зъбната оклузивна повърхност.
Кога да се извърши ?
Повечето пломби са посочени на последните мрежи на деца, които са се появили на 6 и 12 години.
Най-добре е да се запечатва, преди да се появят признаци на кариес, така че след като един зъб бъде определен като добър кандидат, се препоръчва той да бъде запечатан възможно най-скоро, в идеалния случай през първата година след поникването му.
Понякога, дори ако има признаци на ранно кариес (мрамориране или дебютен кариес), масите все пак могат да бъдат запечатани, но с отстраняването на топчетата предварително. Това обаче се определя от зъболекаря в зависимост от случая.
Предимствата на запечатването
Кариесът на зъбите се причинява от киселини, получени в резултат на метаболизма (храносмилането) на храната от бактерии, които живеят в бактериалната плака (белезникавият слой, който се образува върху зъбите няколко часа след поглъщането на храна). Четкането на зъбите премахва този слой от зъбите, като помага за предотвратяване на кариес. Проблемът е, че на повърхността с много дълбоки канавки и канавки, четката е неефективна.
Уплътнителят, нанесен в жлебовете, трансформира много стръмната повърхност на зъба в много по-мек и лъскав релеф, благоприятен за самопочистване и много по-достъпен за четката за зъби, остатъците от храна нямат къде да се скрият.
Друг аспект е, че там, където има дълбоки канали, емайлът е по-тънък и бактериите имат по-малко проникване до дентина, така че нанесеният уплътнител удебелява емайловата стена в тази област, което прави достъпа им още по-труден.
Течният композит, прилаган като уплътнител, съдържа антибактериални вещества на основата на флуорид, които се отделят непрекъснато в продължение на дълъг период от време, като имат още по-голяма защитна роля и допълнително намаляват риска от разпадане на масата.
На кои зъби е посочено ?
Първи молар (на 6 години)
Тези зъби никнат между 5 и 7 годишна възраст и най-често са запечатани зъби. Въпреки че са зъби, създадени да се използват през целия им живот, те се появяват във възраст, когато хранителните навици и особено хигиената на зъбите не се усвояват добре и се извършват от децата. В действителност тези молари са най-податливи на гниене.
Втори молар (на 12 години)
Вторият молар се появява на възраст между 11 и 13 години. На тази възраст е много по-лесно да се оцени рискът от зъбен кариес и устна хигиена на пациента. Въпреки че понякога облекчението не налага абсолютна необходимост от запечатване, по-добре е тези зъби да бъдат запечатани, тъй като те са и зъби, податливи на кариес.
Други постоянни зъби
Ако е необходимо, уплътненията могат да бъдат направени и на други постоянни зъби. Пример може да бъде трапчинката на небната повърхност на горните резци, ако тя е силно подчертана.
Временни зъби (мляко)
Отношението към млечните зъби (децидуално съзъбие) е различно от крайното съзъбие. Не се налага запечатване на млечни зъби.
Зъби на възрастни пациенти
Обикновено зъбите на възрастни имат по-изтрити (тъпи) повърхности и релефът е по-слабо подчертан. Ако са имали дълбоки трапчинки, те вероятно вече са засегнати от кариес или лекувани, но ако все още има маси, които не са засегнати от кариес, нелекувани и със стръмен релеф, все още е показано запечатване.
Продължителност на живота на печат
Печат, който остава непокътнат 2-3 години, се оценява от лекарите като успех, но ако уплътнителят се нуждае от ремонт по-рано от 2 години, не е задължително да го считаме за провал. Поради дебелината на нанесения слой уплътнението е по-податливо на счупвания, отколкото обикновените уплътнения.
За да се осигури добрата защита на зъбите, са необходими редовни посещения на всеки шест месеца, при които зъболекарят проверява целостта на пломбите.