Университетска болница в Хайделберг Възпаление на жлъчния мехур Жлъчнокаменна болест

Клиника по обща, висцерална и трансплантационна хирургия

• Хирургичната клиника
  • Структура на клиниката

• Служител
  • Ръководител на секция

• поддръжка

• Кариера

• История на клиниката

• Хайделбергска фондация за хирургия

• Центрове за върхови постижения
  • Европейски панкреасен център (EPZ)
  • Минимално инвазивна хирургия

• Интердисциплинарни центрове
  • Европейски панкреасен център (EPZ)
  • Клиничен център за хирургия (KSC)
  • Трансплантационен център Хайделберг
  • Учебен център на Германското общество по хирургия (SDGC)
  • Интердисциплинарен тиреоиден център в Хайделберг (HIS)
  • Саркома център
  • Център за диабет и затлъстяване
  • Пристанищен център Хайделберг
  • Интердисциплинарен център за ендоскопия (IEZ)

• Референтен център за ендокринна хирургия

• Раздели
  • Хирургични изследвания
  • Хирургична онкология
  • Ендокринна хирургия
  • Детска хирургия
  • Чернодробна хирургия
  • Секция за минимално инвазивна и роботизирана хирургия
  • Хирургия на панкреаса
  • Изследване на рак на панкреаса
  • Трансплантация на висцерални органи

• анестезия

• Още места

• Престой в болница

• Оферти за междуклиника
  • Поддръжка на мостове
  • Клинична социална служба
  • Клинична пасторална грижа
  • Екуменична болнична помощ (лилави дами)

• Болести
  • Панкреас (панкреас)
  • Черва
  • Жлъчни пътища/пикочен мехур
  • черен дроб
  • стомаха
  • далак
  • Саркоми
  • щитовидната жлеза
  • Хранопровод (хранопровод)
  • Ингвинална херния/херния на коремната стена (херния)

• SFB - Хирургия с когнитивно насочване

• KFO - Група за клинични изследвания KFO 227

• Хирургични изследвания

• Изследване на панкреаса
  • Клинични изследвания панкреас
  • Секция за изследване на рака на панкреаса
  • Biobank на Европейския център за панкреаса (Pancobank)

• Приоритети и работни групи
  • IBD и наследствени ракови заболявания
  • KFO - Група за клинични изследвания KFO 227
  • Ендокринна хирургия
  • Чернодробна хирургия
  • Микроциркулация и клетъчна миграция
  • Минимално инвазивна хирургия
  • Молекулярна онкохирургия
  • Хранопровод и стомах
  • Изследване на панкреатит
  • Трансплантационна хирургия
  • Възпаление и канцерогенеза на панкреаса

• Учебен център на Германското общество по хирургия (SDGC)

• Клиничен център за хирургия (KSC)
  • Информационно бюро
  • за нас
  • Проучвания
  • Кариера

• Хабилитации

Холецистит (= възпаление на жлъчния мехур) и холецистолитиаза (= жлъчнокаменна болест)

Причина, симптоми, диагноза

Възпалението на жлъчния мехур поради съществуваща жлъчнокаменна болест е едно от най-честите заболявания, което води пациента до хирурга. Клиничната картина се изразява с коликоподобна болка в дясната горна част на корема, когато камъкът се опитва да премине през жлъчния канал в тънките черва.

индикация

Ако жлъчният мехур е заразен, често се появява треска. Ако камъкът се плъзне в дрениращия жлъчен канал и се задръсти тук, възниква жълтеница. Тези симптоми са спешни и жлъчният мехур и камъните трябва да бъдат премахнати.

В противен случай индикацията за операция се дава в случай на често повтаряща се болка, която ограничава качеството на живот на пациента (индикация за елективна хирургия като планирана избираема процедура). Това се подкрепя от факта, че каменната болест може да насърчи панкреатит и евентуално туморни заболявания на жлъчния мехур.

Хирургична терапия

Отстраняването на жлъчния мехур вече е рутинна хирургична процедура и обикновено се извършва лапароскопски (операция на ключалка). В този случай се правят малки разрези с максимална дължина 2 см в 3 до 4 козметично незабележими области на коремната стена. Чрез тези разрези работните инструменти, използвани за отстраняване на жлъчния мехур, се внасят в коремната кухина. В редки случаи по технически причини е необходимо да преминете към „отворена процедура“ по време на операцията, т.е. прави се разрез от 15 до 20 см по дясната ребрена дъга. Нито нормалният поток на жлъчката от черния дроб в червата, нито зависимото храносмилане на отделни хранителни компоненти не се възпрепятстват от отстраняването на жлъчния мехур. Съответно, не трябва да се спазва специална диета след операцията.

Операция на жлъчните пътища

Достъпът до тази операционна зона става чрез прорез по дясната ребрена дъга или чрез отваряне на коремната кухина чрез прорез в средната линия. В случай на стесняване на жлъчните пътища или образуване на камъни в жлъчните пътища след отстраняване на жлъчния мехур, жлъчният канал се прерязва пред запушването и се зашива в контур на червата (= билио-храносмилателна анастомоза). В случай на тумор на жлъчния канал се отстранява болната част на жлъчния канал и евентуално също инфектирана чернодробна тъкан.

Хирургична терапия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Възможни са следните операции:

• Холецистектомия, отворена хирургична (открито отстраняване на жлъчния мехур)
• Холецистектомия, лапароскопска (отстраняване на жлъчния мехур с помощта на лапароскопия)
• Билиодигестивна анастомоза (отклоняване на жлъчния канал)
• Ревизия на жлъчния канал

---