Университетска болница в Хайделберг Контрол на пикочния мехур I
Енуреза; Форми на омокряне при деца и причини
Енурезата (= омокряне) е един от най-често срещаните урологични проблеми. Изключително важно е да се разбере, че омокрянето е симптом, а не болест. Различни причини могат да доведат до този симптом и той може да се превърне в неприятно състояние за засегнатите деца, семейството и лекарите.
С практика и търпение обаче в повечето случаи е възможно да се предложи ефективна терапия. Повечето деца постигат известен контрол върху функцията на пикочния мехур до около 4-годишна възраст. Обикновено контролът на пикочния мехур се постига по-рано през деня, отколкото през нощта. С течение на времето повечето деца също ще изсъхнат през нощта.
Около 20% от 5-годишните деца обаче все още мокрят леглото през нощта. Около 15% от тези деца получават спонтанен контрол върху овлажняването с течение на времето.
Причини за енуреза
Въпреки че някои експерти откриват малко по-висока честота на омокряне при момчетата, все още няма категорична разлика между двата пола. Прибл. 25% от всички омокрящи легло имат вторична енуреза. Това означава, че детето вече е било сухо за определен период от време (обикновено 6-12 месеца). За разлика от това, при деца, които никога не са имали пълен контрол над пикочния си мехур или никога не са били сухи, енурезата се нарича основна.
Някои случаи на вторична енуреза могат да бъдат проследени до конкретна травма или стресови ситуации. Отговорът на терапията обикновено не се различава от този при деца с първична енуреза.
Важно е да се отбележи, че причината за всички форми на омокряне не се дължи на мързел или произвол на детето, така че родителите винаги трябва да действат в подкрепа и разбиране.
Инфекции на пикочните пътища
Инфекциите на пикочните пътища могат да доведат до омокряне. Инфекцията дразни пикочния мехур, което може да доведе до повишена честота на уриниране и симптоми на спешност. След това пикочният мехур се дразни и детето може внезапно да се намокри. Тук е необходимо да се вземе посявка на урина, за да се диагностицира инфекция с подходящо откриване на патоген. Ако се открие инфекция, често се търсят други анатомични проблеми на пикочните пътища, които са довели до инфекцията.
Структурни или анатомични проблеми
В повечето случаи на омокряне, свързано с анатомични малформации, анамнеза за инфекции на пикочните пътища или постоянно уриниране денем и нощем, т.е. H. детска инконтиненция на урината, мушкане. Ако се открие някоя от тези находки, са необходими допълнителни изследвания, за да се идентифицират и класифицират анатомичните малформации.
Съхранението и изпразването на урината от пикочния мехур е сложен процес, който се регулира от нервната система. Деца с мозъчна травма, гръбначен мозък и нервни увреждания могат да имат енуреза. Такъв е случаят напр. в случай на малформации на мозъка или гръбначния мозък, мозъка или гръбначния мозък, след операции и след лъчева терапия на мозъка или при спина бифида. Това са много сложни случаи и изискват много внимателно изясняване от специално обучен уролог.
Видове енуреза
Мокрене денем и нощем
Много деца се мокрят през деня, както и през нощта, но проблемът с навлажняването често се появява изолирано през деня или през нощта, като нощното омокряне се случва по-често. За някои деца е изгодно, ако проблемът, който възниква през деня, се лекува първо, тъй като детето може активно да участва в лечението. През деня, когато детето е будно, можете да го предупредите и да го помолите да отиде до тоалетната. През нощта, когато детето спи, те не могат активно да участват. Ако омокрянето е денем и нощем, е необходимо да се проучат навиците на тоалетната на детето. Намокрянето през деня може напр. Б. поради нередовно посещение на тоалетната и задържане на урина. Тоалетните навици, дори при деца без енуреза, са различни от тези на възрастните. Много възрастни правят микция 3-4 пъти на ден и не е необичайно 8 часа да минат между микциите. Детските тоалетни навици не могат да се разглеждат по един и същи стандарт.
Определени проучвания показват, че децата обикновено ходят по-често на тоалетна. Честотата на микцията от 10 до 12 пъти често е често срещана при деца в предучилищна възраст през основното училище. Някои по-малки деца (