Унгарско общество за сърдечно-съдова рехабилитация
Apor Péter д-р.
Университет по спортни науки; Спортна болница; Будапеща
Интервалните тренировки с висока интензивност (HIIT), които са един от основните методи за обучение в състезателните спортове, се налагат в рехабилитационното обучение на сърдечно болни от около десетилетие и половина. Краткото: 10-30 секунди интензивни участъци са последвани от идентични, но доста по-дълги пасивни или по-ниски интензивни активни почивки. По този начин едно и също натоварване може да бъде изпълнено с по-кратко време за тренировка, отколкото със стабилно, непрекъснато натоварване, и - изглежда - по-висока интензивност от стимула за обучение предизвиква по-голяма степен на адаптация. HIIT не е свързан с повишена лактатна ацидоза, тъй като кратките работни периоди използват предимно анаеробни източници на млечна киселина (макроергични фосфати на мускулите), които се възстановяват аеробно през периодите на почивка. Нежеланите странични ефекти не са придружени от „тренировки“ с по-висока интензивност при пациенти с коронарна болест на сърцето, белодробна хипертония, сърдечна недостатъчност и метаболитен синдром. Задържаната фракция на изтласкване при сърдечна недостатъчност подобрява аеробния капацитет, съдовата функция, рисковите фактори в подобна степен като конвенционалното обучение с непрекъснато упражнение с умерена интензивност (MICE).
Монреалският сърдечен институт се занимава систематично с HIIT. Прегледът от Guiraud et al. (1) описва обучението по HIIT като идентично или по-изгодно от непрекъснатото (MICE) както по отношение на степента на постигнат ефект, така и на вариабилността. Хората, страдащи от затлъстяване (BMI 35,8), са преминали 9-месечно HIIT/MICE и обучение по устойчивост 2-3 пъти седмично за приблизително С изискване за обучение от 1600 Kkal и диетични дискусии, загубихме 5,3 кг тегло, 1,26 MET увеличен аеробен капацитет и намалено съотношение TG/HDL-C. Само 3% напуснаха програмата, не се появиха неприятни странични ефекти (2).
И все пак кой протокол е най-добър? Meyer et al (3) сравняват четири вида съотношения на натоварване и почивка, фазата на натоварване винаги е била 100%: тя съответства на аеробния капацитет. 30-секундно натоварване е по-добро от 90-секундно пасивно почивка - написано. (Те тренират по-често на по-кратки интервали.)
В проучването на Normandin et al. (4) времето на натоварване, съответстващо на аеробния капацитет: 30-30 секунди пасивна почивка е 90% използване на VO2 по време на цялото обучение, без аритмия, без повишаване на CRP, тропонин или BNP.
По време на 30 s от 100% и 30 s интервал на пасивна почивка при сърдечно болни с намалена фракция на изтласкване, Gayda et (5) установяват същия сърдечен дебит, кръвен обем, артериовенозна кислородна разлика, без аритмия или хипертония, както при 60%.
Прегледът от Meyer et al. Също така изброява положителните ползи от HIIT (6).
QT дисперсията на метаболитните синдроми отразява електрическата нестабилност, която е по-нормализирана от HIIT обучението, отколкото MICE (7). Darzill et al (8) също обсъждат ползите от HIIT за подобряване на състоянието на пациенти със синдром на MET.
Джуно и др. (9) от Оперативната група в Монреал вече смятат, че по-кратката тренировка на HIIT от 15:15 секунди почивка е най-добрата през 2014 г. Предполага се, че неблагоприятните ефекти от диетата, която модифицира чревната бактериална флора (кайма, царевичен сироп, безплатен прием на захар) и натрупването на триметиламинов оксид, могат да бъдат смекчени чрез физически упражнения.
Drigny et al (10) измерва по-добро оползотворяване на кислорода и подобрени функции за разпознаване в мозъка след четиримесечно интервално обучение на пациенти със затлъстяване, което корелира с подобрена процентна вентилация и сърдечен индекс в резултат на обучение на реципиенти на трансплантация на сърце (11).
Larouche et al (12) наблюдават по-високи нива в кръвта, възпаление и намаляване на ангиопоетин-подобен протеин при коронарна болест на сърцето след единична HIIT тренировка - това може да е един от начините за.