УНГ Тулуза - Начало
Интересува голяма част от населението, както и детето, както младият, така и възрастният възрастен. .
Това може да бъде изключително обезпокоително за обкръжението, то представлява a важен мотив консултация, както в нашия Офис в Тулуза, Clinique du Parc, това в нашия Шкаф Cornebarrieu, Клиника Сидърс .
Излъчваният шум може да бъде изключително интензивен (представете си насред кръстовище с трафик, посред нощ). За нас УНГ лекари е важно да оценим това хъркане и особено да търсим знаци сънна апнея, истински бич.
Ще търсим, през деня, необичайна астения, промени в настроението, сутрешно главоболие, проблеми с концентрацията, хиперактивност или високо кръвно налягане .
През ноща, различни признаци ще привлекат вниманието ни, чести събуждания, по-активно желание за уриниране през нощта (никтурия), изпотяване, сексуални смущения, аритмия .
Клиничният преглед за УНГ е от съществено значение
- оценка на свободата на носната кухина
- оценка на зъбната артикулация, състоянието на воала и позиционирането на езика
- оценка на ендоскопията на въздушния възел (търсене на препятствие или стесняване в основата на езика или фаринкса).
В допълнение към това трябва да знаете повече за това. Общо състояние се оценява (ръст и тегло, ИТМ или индекс на телесна маса). Индекс на телесна маса > 30 и един рисков фактор за настъпване на сънна апнея .
Трябва също да потърсите:
- високо кръвно налягане
- диабет
- липидна аномалия (триглицериди, холестерол)
- дисфункция на щитовидната жлеза, включително хипотиреоидизъм с изследване на TSH.
Това позволява изчислява индекс сънна апнея и нормална норма трябва да е по-малко от пет. Този полиграфичен запис на съня се извършва от оторизиран лекар, обучен да чете резултатите.
Полиграфичният запис на съня позволява изчислете индекса на апнеята, хипопнея .
Ставка над 25 е знак за сериозно заболяване (синдром на сънна апнея), изискващи лечение.
Допълнителни тестове
The Допълнителни тестове могат да бъдат поискани радиологични тестове, за да се откриепроизход на анатомичното препятствие, отговорно за обструктивната апнея:
- сканиране на синусите и лицето
- цефалометрия
- I.R.M. фарингеален.
За да се подчертае най-добре анатомичното препятствие, е необходимо да се извършат тези изпити в легнало положение .
Обикновено хъркане
Обикновеното хъркане не е медицински проблем, не е не обхванати от социална сигурност. От друга страна, това може да представлява голямо социално смущение, изискващо решение.
The синдром на сънна апнея има големи медицински последици и това изисква поддържа медицински и хирургически .
Синдром на сънна апнея е отговорен:
- деструктуриране на съня, което вече няма своята възстановяваща роля
- сърдечно-съдови усложнения (ангина, артериална хипертония, сърдечни аритмии)
- неврологични усложнения (инсулт)
- белодробни усложнения (дихателна недостатъчност)
- разстройства на сексуалността.
Скала за сънливост на Epworth.
Индексът на Epworth е мярка за прекомерна сънливост. Задаваме няколко добре насочени въпроса и отбелязваме отговора с число между нула и три.
Има ли вероятност да заспите в следните ситуации ?
- Седящо четене (вестници, уроци, комикси и др.).
- Пред телевизора или в киното.
- Седене неактивно на обществено място.
- Седейки като пътник за едночасово пътуване без прекъсване (влак, кола, самолет).
- Легнете за следобедна дрямка, когато обстоятелствата позволяват.
- Докато седите по време на дискусия (или по телефона) с някого.
- Шофиране на кола, обездвижена за няколко минути в задръстване.
- Тихо седнал на масата в края на хранене без алкохол.
За всяка от тези ситуации даваме оценка:
-0: Няма риск от дремене
-1: Малък шанс за дремене
-2: Средна възможност за дрямка
-3: Страхотен шанс за дремене.
Можем да получим общо между 0 и 24.
Индексът на Epworth> 10 изисква консултация с УНГ, за да се премахне проблемът със сънната апнея.
Лечението
Лечението се основава на корекция наблюдавани аномалии:
- Хигиено-диетични правила: Хигиено-диетичните правила трябва да бъдат адаптирани към пациентите.
- Затлъстяването предразполага към появата на синдром на сънна апнея. Колкото повече това затлъстяване засяга горната част на тялото (лицето, шията, багажника, горната част на корема), толкова по-голям е рискът от апнея.