УНГ; Болница Vestibulogie Dentirad
Нарушения на баланса - какви са те и защо се появяват?
Според статистиката на СЗО проблемите с баланса представляват 5-10% от консултациите с общопрактикуващи лекари, 40% от населението над 40 и 10-20% от посещенията на УНГ.
световъртеж е понятие, което не е много ясно разбрано от пациентите, много хора определят с този термин усещането, че те fизсмуквайте земята под краката си, тъй като нещата са поканени около тях, виене на свят, несигурност или дисбаланс при ходене или завъртане на главата, чувство "черен пред очите".
Не всяко виене на свят означава световъртежj!
По този начин, в случай на a виене на свят Причините могат да бъдат множество, като ниска кръвна захар, анемия, стрес, умора, високо кръвно налягане, загуба на тегло, треска, пристъпи на паника и т.н.
световъртеж представлява погрешно усещане за движение на тялото по отношение на околната среда или на околната среда по отношение на тялото, възприемано от пациента като илюзия за движение, за въртене. След като вестибуларният синдром оказва значително влияние върху качеството на живот, той може да бъде инвалидизиращ - според международната статистика 80% от пациентите са принудени да прекратят професионалната си дейност.
Друго чувство на замаяност и нестабилност е Болест на движението (кинетоза), което е придружено от гадене или повръщане и възниква когато пациентът отива с кола, с лодка или люлка или други движещи се устройства, както и задръстване или повреда на хипермаркет.
Причини за световъртеж:
Вестибуларната система е част от вътрешното ухо, участващо в баланса. Той събира информация за движението, баланса и пространствената ориентация и изпраща сигнали до мозъка, според "Асоциацията за вестибуларни нарушения". Ако вестибуларните органи от двете страни на главата функционират правилно, те изпращат симетрични импулси. Ако не работи правилно, може да има сензорни проблеми и проблеми с насочването към мозъка.
Една от основните причини за синдрома на световъртеж е iвирусни, бактериални инфекции кантониран на нивото на вътрешното ухо- лабиринтит или възпаление на вестибуларния нерв - вестибуларен невронит, често се свързва с епизод на остра инфекция на горните дихателни пътища (често грип) и се проявява в интензивен въртящ се световъртеж от няколко дни, придружен от гадене, повръщане и продължителна нестабилност.
Черепно-мозъчни наранявания- може да генерира лезия (перилимфатична фистула), временна или постоянна във вътрешното ухо, която може да причини нарушения на баланса.
Доброкачествен позиционен пароксизмален световъртеж (VPPB) - е остър епизод на интензивен световъртеж, предизвикан от внезапно движение на главата (травма, следоперативно), инфекциозен епизод, остеопороза и се дължи на отлепване и движение в полукръглите канали (най-често в задния канал) на отолитите -калциеви карбонатни частици - които дразнят сензорните структури с появата на въртящ се световъртеж в определена позиция на главата. Слухът за внимание е нормален.
Болест на Мениер тя се състои от хиперпресия на нивото на структурите на вътрешното ухо и се проявява чрез периодични замаяни припадъци, характеризиращи се с интензивна триада - световъртеж, ротатор, продължителни, придружени от гадене, повръщане, шум в ушите или шум в ушите и прогресивна загуба на слуха. Болестта на Мениер е развиваща се, инвалидизираща болест, която понякога води до пенсиониране на пациентите.
Световъртеж от централен произход-се появява при мозъчни тумори, инсулти - и обикновено се придружава от редица неврологични симптоми - речеви нарушения, двойно виждане, слабост в горните или долните крайници, изтръпване или изтръпване в различни части на тялото, загуба на съзнание - ситуация при които се изискват сложни изследвания, неврологична оценка и MRI изследване.
мигрена - пристъпите на главоболие (интензивно главоболие) могат да бъдат свързани с нарушения на баланса, между пристъпите пациентите могат да поддържат равновесие без проблеми.
Ототоксични лекарства - антибиотици-гентамицин, стрептомицин, канамицин, във високи дози, аспирин.
Психогенно световъртеж - тревожно-депресивни синдроми, панически атаки и др.
Presbivestibulia - дегенеративно явление във вестибуларната система, което се случва при възрастните хора и които също свързват офталмологични, неврологични, ревматологични дефицити (спондилоза, остеоартрит) и гериатрия.
Какви са симптомите при нарушения на баланса?
Падане или чувство, че ще паднеш.
Гадене, повръщане, изпотяване.
Припадък или плаващо усещане.
Объркване или дезориентация.
Промени в кръвното налягане и сърдечната честота.
Диагностика на нарушения на равновесието остава предизвикателство, често пациентът се подлага на скъпи разследвания по неврология и неврохирургия и получава грешно лечение, което забавя вестибуларното възстановяване поради грешна диагноза.
В Клиника ДЕНТИРАД, в допълнение към подробна анамнеза и сложен клиничен преглед, пациентите с нарушения на баланса се подлагат на tтя е неинвазивна, безболезнена, със специализирано, високоефективно оборудване, за да се получи възможно най-точна диагноза и да се установи подходящото лечение за вида на заболяването.
Импулсен тест на видео глава: Най-новият, а също и най-важният тест за диагностика на световъртеж.
VideoHit е разследването, което индивидуално тества функцията на шестте полукръгли канала, най-често засегнатия компонент на периферната вестибуларна система..
Понастоящем този тест може да се извърши с помощта на много леки очила за видеонистагмография, оборудвани с високоефективна високоскоростна видеокамера, способна да улавя и най-малките детайли на очите по време на тестването. Много бърз софтуер позволява тяхната регистрация и сложен анализ, превръщайки този класически тест в един от голяма стойност при определяне на местоположението на лезията.
Разследването се състои при извършване на движения с малка амплитуда на главата в двете посоки (дясно-ляво), пациентът се опитва да задържи погледа си върху мишена на стената и записва движения на очите от видеокамерата на очилата. Появата на така наречените коригиращи резки (движения на очите, които довеждат изображението до ретината) се улавя и анализира в сравнение със скоростта на движение на главата, измерена от някои сензори в очилата.
Това е бърз и удобен тест за пациента, за около 10 минути получаване на резултата.
Компютъризирана статична постурография.
Компютърната статична постурография (PSC) е тест за постурална стабилност.
PSC тества връзките между всички компоненти на системата, които осигуряват баланс - очите, соматосензорната система и вестибуларната система. Той измерва реакцията на човек към среда, в която количеството информация, изпратена от очите и соматосензорната система, варира.
Тестът се състои в поддържане на позицията на платформа, с поглед, фиксиран върху определена цел. Целта се движи, докато сензорите за налягане под платформата записват движенията на телесното тегло (баланс), докато тестваното лице поддържа баланса си (използва се предпазна рамка за предотвратяване на падане по време на теста).
Постурографията предоставя информация за това колко добре се поддържа балансът по време на конкретни ситуации.
В момента работи клиниката DENTIRAD Статичен постурограф на Synapsys. Това е компютъризирана система за анализ и интерпретация на нарушения на баланса при пациенти с вестибуларни нарушения. Системата се състои от платформа със сензори за налягане, която взема данните, генерирани от движенията (доброволни и неволни) на пациента и ги предава към специализиран софтуер, способен да диференцира причината за нарушения на равновесието: вътрешно ухо (вестибуларно увреждане), соматично остеоартикуларно (соматосензорни) или очни състояния (офталмологични).
Въз основа на този анализ се разработва план за лечение и възстановяване на заболявания, причиняващи световъртеж и нарушения на равновесието, и се оценява ефективността на лечението.
Друго важно приложение е Rвестибуларно образование. Състои се от поредица от упражнения за координиране на движенията на пациента, извършвани директно на платформата на постурографа, които имат за цел да ускорят възстановяването на баланса след заболявания, засягащи вътрешното ухо.
По принцип пациентът има възможност да научи отново движенията, необходими за правилна координация на телесния баланс. Това значително съкращава продължителността на лечението на вестибуларни заболявания.
Ако ухото е болно, ние се опитваме да го излекуваме. Ако балансът е нарушен от обективна причина, която не може да бъде лекувана медицински, тогава ние се намесваме с това сложно устройство.
Възстановяването на способността на пациента да се движи е много важно, тъй като всички случаи на световъртеж, нестабилност, световъртеж, дисбаланс, болест на движението, болка при кацане, автомобилна болест или задръствания са големи увреждания.
Невъзможността да се движи пациентът сам, непридружен, страхът от падане на улицата, с риск от опасни наранявания, правят превъзпитанието на балансиращата функция основна цел, незаменима в борбата с тези сериозни проблеми.
Каква е продължителността на лечението?
В зависимост от диагнозата и степента на увреждане се извършват между 5 и 10 превъзпитателни сесии, като еволюцията на пациента се наблюдава постоянно. Продължителността на превъзпитателна сесия е 30 минути, като са необходими две или три сесии на седмица.
Видеонистагмография:
Видеонистагмографията е първият тест, извършен във вестибуларния баланс.
При нарушения на равновесието и световъртеж, появата на резки движения на очните ябълки, известни като нистагъм ни предоставя важна информация за причината и местоположението на вестибуларния апарат.
Ако видеостагмографияИзползват се някои специални очила, с две видеокамери, свързани към компютъризираната система за анализ на движението на очните ябълки.
Поемането и анализирането с помощта на компютър на получената видеоинформация, наречена компютърна видеонистагмография, позволява точното, обективно установяване на причината за замаяност и нарушения на равновесието.
Тестът продължава около 15 минути, като пациентът носи специално проектирани очила, свързани към компютърната система за видеозапис.
Той е помолен да движи погледа си в 3 различни посоки (спонтанен нистагъм), след което той лежи в определени позиции, предназначени да задействат позиционен нистагъм (провокиран). Накрая проверяващият отпечатва бързи движения върху главата на пациента и записва реакцията на очните ябълки (клатене на главата).