УМРЕ Бързо до смърт r Tagblatt
Някои пациенти съзнателно се въздържат от ядене и пиене в края на живота си. Спорен метод. Според изследователя Андре Фрингер, смъртта бързо ще се превърне в мега-тема през следващите няколко години.
Обонянието изчезва, нищо вече няма вкус. Загубата на апетит е част от умирането. (Изображение: C. Meier/Key)
От един ден на следващия светът на жената с множествена склероза се преобръща. Тежко болната 48-годишна става инконтинент в резултат на атака и вече не може да задържи изпражненията си. Да бъдеш добре поддържан е изключително важно за този дългогодишен пациент. Фактът, че сега се нуждае от „памперси“, е неприемлива загуба на достойнство за нея. Тя решава да пости до смърт и инициира медицинския персонал. Те приемат това и я уверяват в подкрепата си. Мениджърът на дома е против. „Ако пресата разбере, че гладуваме жители, ще имаме скандал!“
Това води до вътрешен конфликт между шефа и медицинския персонал. Жената преминава през плана си. Тя се среща със съпруга си всеки следобед в кафенето, ритуал, който продължава да практикува. За да скрие плана си от други пациенти, тя също така участва във всички хранения в заведението и изяжда няколко хапки. Това забавя процеса на умиране. Тя умира след шест седмици. „Този пример показва, че все още няма професионален подход към темата за умирането на гладно на практика“, казва Андре Фингер, професор в Университета за приложни науки в Санкт Гален. Той изследва темата от пет години и интервюира засегнатите и техните семейства.
Повечето умират след три седмици
Подобно на 48-годишния пациент, редица тежко болни или суицидни хора избират тази форма на „естествено“ самоубийство: Въздържат се от ядене и пиене. „Има много случаи, които не са декларирани като такива“, казва Фрингер. „Ако например възрастна дама в дома за възрастни хора спре да яде, защото е решила, това често се мълчаливо толерира“. От седем дни на съзнателно «гладуване» на умиращи пациенти, експертите говорят за «гладно смърт». Повечето от тях отнемат три седмици да умрат. Като правило умиращият вече не чувства глад или жажда в последните си дни. Обонянието изчезва, нищо вече няма вкус. Тялото вече не изисква това, което вече не му е необходимо. „Храненето в края на живота е силно надценено“, казва Даниел Бюхе, ръководител на палиативния център в кантоналната болница „Санкт Гален“. „Загубата на апетит и спирането на яденето е част от умирането.
В строгия смисъл обаче това няма нищо общо с гладуването за смърт. " Някои изпадат в разширено състояние на ума, когато постят. „Образуват се ендорфини, които могат да предизвикат еуфория. Действа като инжектиране на морфин. "
Идеята за агонизираща смърт от жажда е плашеща. Роднините често се затрудняват, когато човек реши да пости до смърт. „В нас е закрепено, че се чувстваме сякаш сме вечно живи“, казва Фрингер. „Трудно ни е да разберем, когато някой стигне до този повратен момент. Това отваря нови перспективи. Копнежът за облекчение, за завършване. Може би и надеждата за задгробен живот. " Храненето е нещо дълбоко социално. "Малко след раждането, когато ни прегръщат, това е най-интимният социален елемент." И хората също умират социално: „Хората, които намаляват яденето и пиенето, се оттеглят от общността на живите“. Дори при примитивни народи като ескимоси и индианци, отпадналите членове на клана се отдалечават, за да умрат сами и без храна в пустинята.
За някои алтернатива на Dignitas и Exit
В днешно време някои пациенти виждат доброволното въздържане от ядене и пиене като алтернатива на dignitas и излизане. Особено в Германия, където асистираното самоубийство е забранено. Постенето до смърт е дълъг процес. Някои преживяват моменти на яснота в аскетизма, чувстват, че искат да продължат да живеят - и започват да ядат отново. «Трябва да внимавате да не се развие социален натиск върху пациента след решението да постите до смърт. Че може да се измъкне отново », казва Андре Фрингер.
Тези, които изберат пътя на гладуването до смъртта, консумират само няколко милилитра течности на ден. Те са достатъчни за осигуряване на хигиена на устната кухина и за поддържане на устната лигавица влажна. Намаленият прием на течности означава, че тялото трудно може да отдели ендогенните продукти на разграждането - и по този начин се „отрови“. „Но това не е болезнено - доста бавно, предимно спокойно заспиване“, казва Даниел Бюше.
Според уебсайта sterbefasten.org, който се управлява от фондация Exit, гладуването може да бъде „хуманен начин да напуснеш живота по самоопределен начин, без да страдаш много“. Даниел Бюче обаче се съмнява, че това е норма. В оригиналната литература на Boudewijn Chabot и Christian Walther е посочено, че гладуването на смърт не трябва да се извършва без медицинска помощ, тъй като често е необходима медицинска подкрепа. «Колко нежно е всъщност, когато трябва да приемате лекарства? Това не е безпроблемен метод “, казва той, говорейки за„ лекарства в края на живота “. За някои хора постът за смърт е „относително тежък“ и свързан с лишения: „Те искат да ядат, но отказват нещо“. Постенето до смърт може да бъде свързано със страдание. Büche не посочва активно възможността за пациентите. „Първо и най-важно, искам да защитя живота и качеството на живот.“
Отвратителна тема за грижи в напреднала възраст
Фринджър предполага, че умирането бързо ще се превърне в „мега тема“. Това се дължи на застаряващото население. „Колкото по-възрастни стават хората, толкова повече научаваме какво означава да имаш нужда от грижи и да станеш хронично болен; може би и за вегетация на социално самотни. " Грижите в напреднала възраст са отвратителен въпрос за мнозина. Но в един момент трябва да се запитате: Какво означава за мен да трябва да живея в център за грижи? Вече не мога да правя това, което искам? Постът до смърт може да изглежда като възможен път за някои, защото създава впечатление за естествена смърт. „Може да е подходящо за човек, ако е доброжелателно придружен от семейството му, медицинските специалисти и наистина всички около тях“, казва Фрингер. Винаги трябва да разглеждате отделния случай, в зависимост от биографията на човека. Хронично болна ли е и иска ли да сложи край на болката? Или е много здрава, но депресирана? Самотен ли е или социално добре вграден в среда на приятели и семейство? Той внимава да не преценява дали гладуването за смърт е добро или лошо. "Все още имаме твърде малко знания за това."
В момента 43-годишният интервюира общопрактикуващи лекари, служители на Spitex и институции за дългосрочни грижи за техния опит в национално проучване. «Искаме да знаем колко често се случва гладуването до смърт. Виждате ли поста като нещо естествено или като самоубийство? ", Казва той и добавя:„ Трябва да видим, че отдаваме справедливост на хората в тази ситуация. Какво ни трябва като лекари и медицински сестри, за да можем да предоставим адекватни и индивидуални съвети? Как реагираме професионално на човек, който казва: Искам да постим до смърт сега? "
Всеки, който реши да направи това, се нуждае от силна воля. Според специалистите по медицински сестри това са добре организирани и високопоставени хора, които правят тази стъпка само след внимателно обмисляне. „Не можете да го направите по прищявка“, казва и Фринджър. Умът завладява тялото. Става въпрос за автономия и воля за създаване на себе си. И точно затова постенето до смърт отговаря на цайтгейста.