Умора фрактура (стрес фрактура) симптоми; лечение

Фрактура от умора възниква, когато костта е претоварена и се забелязва чрез болка в засегнатата област на тялото. Това е особено често при спортисти, които тренират твърде много по време на тренировка. Научете как възниква фрактура на умората, къде може да се случи и как да я лекувате. Ще ви кажем и какво можете да направите, за да избегнете фрактура на стреса и как можете да ускорите заздравяването.

Какво е фрактура на умората?

За разлика от класическата костна фрактура, така наречената фрактура на умората (също Стресова фрактура не чрез едно травматично събитие (например падане), а чрез много т. нар. микротравми. Тоест фрактурата се развива бавно поради повтарящо се локално претоварване.

По-специално при спортистите фрактурата на умората се появява често в резултат на претоварване. Известен пример за това е т.нар Фрактура от март на метатарзалната кост. Тази метатарзална фрактура се среща главно при хора, които тичат, танцуват или, както подсказва името, трябва да ходят много.

Това нараняване е описано за първи път през 1855 г. В резултат на дни на поход войниците все повече счупват метатарзуса. Тези прекъсвания създадоха термина маршова фрактура, който се използва и до днес.

Как се получава фрактура от умора?

Прекъсването на умората се причинява от постоянен механичен стрес на кост. Тялото реагира на натоварването, като възстановява костта, за да може да устои на новото предизвикателство. Това е естествен процес, който протича в тялото всеки ден.

Тази реакция на стрес може да се разглежда като предшественик на фрактурата на умората. Ако натоварването е твърде голямо, защитните механизми на тялото може вече да не са достатъчни. Костта вече не е в състояние да издържи натоварването и се получава фрактура от умора.

Рискови фактори и причини за стрес фрактура

В допълнение към дълготраен стрес върху костта, вече съществуващ Несъответствия, Например стъпалото или гръбначният стълб са допълнителни рискови фактори за развитието на стресова фрактура.

Жени са по-често засегнати от стрес фрактури. 1 Това често са млади жени, например танцьори, които поставят твърде много стрес върху костите си поради строга диета с едновременно физическо претоварване.

От друга страна жените са склонни след менопаузата чрез хормонални промени до остеопороза. При остеопороза костната плътност намалява, което може по-лесно да доведе до стрес фрактура.

Какво е фрактура на повреда?

Така наречената фрактура на недостатъчност може да се разглежда като специална форма на фрактура на умора. Както е описано, фрактурите от умора в класическия смисъл възникват от прекомерно напрежение върху костта. Тук самата кост е здрава.

Фрактурите с недостатъчност, от друга страна, са фрактури, които възникват при стрес, който здравата кост би могла да понесе. Рентгеновото изображение не може да бъде разграничено от това на класическата фрактура на умората, но причината за фрактурата е различна. Костта е по-слаба от обикновено и следователно не може да издържи натоварването.

Фактори, които могат да доведат до недостатъчно кост, са:

неадекватна диета
липса на витамин D.
небалансиран хормонален баланс
остеопороза

Симптоми: как да разпознаем фрактура от умора?

Симптомите на фрактура от умора могат да се прокраднат, тъй като често има предварителни етапи на фрактурата. Това може да се прояви като лека болка в засегнатата област на тялото след тренировка.

Често предишен стрес остава неоткрит и първата болка се появява внезапно, например след особено усилена тренировка. Повечето хора описват тъпа болка в засегнатата област, която става по-изразена при стрес.

Болката може да излъчи в съседни части на тялото. Например засегнатите често съобщават за болка в коляното, когато фибулата им се счупи. Локалното подуване и зачервяване обикновено също са видими.

Много страдащи първоначално смятат, че техните симптоми, състоящи се от болка, подуване и зачервяване, са прости Претоварване или преразтягане на глезена или засегнатата област. Симптомите също са много сходни с периостит.

Как се поставя диагнозата?

С постоянна болка от повече от седмица винаги трябва да се консултирате със семейния лекар или ортопед хирург. Обучен лекар обикновено може да постави диагноза въз основа на описаните симптоми и подробна дискусия за практикуваните видове спорт.

След това архивира Рентгеново изображение диагнозата стрес фрактура. Това обаче е възможно само около три до четири седмици след настъпването на фрактурата, тъй като фрактурата все още не се вижда на рентгеновото изображение предварително. Причината е, че линиите, по които се движат тези почивки, са много фини. Тези линии на счупване стават видими само чрез естествените процеси на декалциране и разграждане на тялото, преди да се излекуват отново.

A ЯМР, КТ или т.нар Костна сцинтиграфия може да предостави доказателства за стрес фрактура по-бързо. Всички тези методи обаче са значително по-сложни и скъпи от рентгеновите лъчи. CT също е свързано с високо ниво на радиационно облъчване. Следователно в миналото тези методи се използват почти изключително от състезателни спортисти, които се нуждаят от бърза диагностика. Междувременно ЯМР става все по-широко разпространен като стандартен образен метод, така че засегнатите често получават диагноза по-бързо в наши дни.

Ако болката се появи отново след разпозната фрактура на умора или ако болката е толкова силна, че е трудна за понасяне, определено трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро.

Къде може да се получи фрактура от умора?

Фрактура от умора може да възникне във всяка кост. Локализацията зависи главно от съответната експозиция. Повечето фрактури от умора се появяват в долната половина на тялото:

The Фибула (Тибия) е най-често засегнатата кост на 49 процента.
След това следват седемте Тарс (Тарсус) с 25 процента, например така наречената кубоидна кост (Os cuboideum).
Маршовата фрактура на Метатарзални кости (Метатарзална област) също е много често при 9 процента.
Също така в пета или нататък Петна кост (Calcaneus), стрес фрактури се появяват по-често. Задействащите спортове са предимно бягащи спортове като туризъм, джогинг, танци и лека атлетика.
В спортове като колоездене или голф, Ребра да бъде засегната от стрес фрактура.
Особено гимнастичките могат да получат фрактура от умора Карпални кости страдате, защото ръката е силно напрегната в този спорт.

Като цяло се предполага, че около 1,9% 2 от спортистите изпитват фрактури на стрес всяка година.

Как се лекува фрактура от умора?

Терапията при стресова фрактура обикновено се ограничава до консервативни лечебни методи. Това означава освен да приемате Болкоуспокояващи и изпускане на засегнатата кост, засегнатото лице трябва предимно да си почива, докато не се излекува напълно запази.

За засегнатите това означава преди всичко да се въздържат от спорта, за който се твърди, че е довел до фрактурата. Физическите дейности, които стресират тялото по подобен начин, също трябва да се избягват. Може да се наложи продължителен отпуск по болест за тези, които работят физически, за да позволят пълно възстановяване.

По време на лечебния процес можете нежен спорт, като плуване или аква гимнастика могат да бъдат включени. Кога точно е възможно това зависи от вида на почивката и най-добре трябва да бъде обсъдено с лекуващия лекар. По принцип внимателните упражнения трябва да са възможни след около две седмици.

В допълнение, по-нататък консервативни възможности за лечение са използвани. Те включват:

стабилизиращи релси
Гипсови отливки
Стелки за обувки
ортопедични ленти (например, ако имате фрактура на метатарзална кост, можете да залепите крака си)
Помощни средства за ходене ("патерици")

Уморена фрактура: кога да се оперира?

Хирургично лечение е необходимо за стрес фрактура на бедрото или бедрото, особено на бедрото. Фрактурите в областта на тазобедрената става могат да растат заедно, когато се изместят. Ако те не се лекуват хирургично, тазът може да се деформира.

По-сложни фрактури от умора също се случват рядко, което също може да доведе до неправилно подравняване на стъпалото, например без операция. Тук е необходима и хирургична корекция.

В повечето случаи обаче не се изисква операция.

Колко трае прекъсването на умората?

Може да отнеме няколко седмици до месеци, докато фрактурата на умората напълно заздравее. Широко разпространено заблуждение сред много страдащи е, че почивката се излекува веднага щом болката изчезне. Често обаче в този момент все още има малка фрактура. Следователно засегнатите трябва бавно да подновят обучението си няколко седмици след облекчаване на болката.

В неусложнени случаи може да се предположи, че връщане към работа шест до осем седмици е възможно след фрактура от умора. Обучението обаче трябва да започне бавно и да се изгражда непрекъснато. Отнема до пълна рехабилитация понякога половин година.

Как можете да предотвратите фрактура от умора?

Преди всичко адекватното обучение може да предотврати почивките от умора. Особено неопитните спортисти трябва да увеличават тренировките си бавно и да не поставят твърде много върху тялото си наведнъж.

Ако е известно, че краката са неправилно подравнени, по време на тренировка трябва да се носят ортопедични стелки.

По-специално през зимните месеци можете да помислите за допълване на диетата си с таблетки с витамин D. Витамин D е от решаващо значение за изграждането на костите и се произвежда от човешкото тяло само когато има достатъчно слънчева светлина. През студения сезон това не е гарантирано и често се препоръчва добавка. Проучване също така установи, че терапията с високи дози витамин D може да допринесе за по-добро излекуване след стрес фрактура. 3.4

Калцият също участва в изграждането на костите и трябва да присъства достатъчно в диетата (например чрез млечни продукти и ядки), за да се избегнат фрактури от умора или да се подпомогне заздравяването.