Умирането - какво е чувството в клиниката - чрез медици
Обичаме да го потискаме. Но може да дебне зад всеки ъгъл: смърт. Обясняваме какво се случва в тялото в моментите около последния дъх.
Смъртта е част от живота - и въпреки това не ни е много приятно с нея. Как ще бъде, когато удари последният час? Боли ли? Или пътуването до отвъдното е леко омекотено от последния хормонален душ? Тези въпроси водят до ограничения, които никой не може надеждно да прегледа. Вероятно ще получим сигурен отговор само когато нашата собствена душа умре или - в зависимост от убеждението - напусне тялото или продължи напред. Поне днес обаче медицинските специалисти могат да обяснят доста точно кои физиологични процеси протичат преди смъртта - и колко време отнема.
Когато се разглежда тази „патофизиология на умирането“, става ясно, че не всички смъртни случаи са еднакви. Някои умиращи хора изпитват неочаквани силни болки, преди да починат. Поради специалните обстоятелства на смъртта, други имат „късмет“, че бързо изпадат в безсъзнание поради мозъчна исхемия и не забелязват нищо за самия процес на умиране. Ето преглед на някои често срещани видове смърт и техните „субективни“ особености.
Кървене до смърт
Хората могат да направят толкова много по много причини кръв губят, че умират: Често има вътрешно кървене до смърт, например когато възникне злокачествен тумор плавателен съд ерозирал. Нараняванията с остри предмети или самоубийствата са по-рядко срещани. В зависимост от това колко голям е нараненият съд, кървящият умира по-бързо или по-бавно. Ако аортата е ранена, смъртта може да настъпи за секунди. Само вени ли са малки артерии повреден, може да отнеме часове. Загубата на кръв води до хеморагичен шок. Наред с други неща Адреналин и норадреналин освободени, които увеличават сърдечната честота и Съдове сложи здраво. Така че тялото се опитва това Кръвно налягане поддържайте постоянна възможно най-дълго.
Тъй като α- и β-адренорецепторите са неравномерно разпределени в тялото, кръвта е насочена по такъв начин, че сърцето и мозъкът да се снабдяват по-добре от периферията. Съответно се среща в по-отдалечените области на тялото Хипоксия. Съдебният лекар проф. Петер Бец от университета в Ерланген обяснява: „Тъй като Мускулатура вече не е снабден с достатъчно кръв, a Ацидоза придружен от силна исхемична болка. Усещането е подобно на това, когато се пренапрягате по време на силова тренировка. ”В резултат на това съдовете„ текат ”, излиза още повече течност и хиповолемията се увеличава допълнително.
Човек има около Обем на кръвта от 3–7 литра. Ако загуби повече от 1,5–2 литра от него, той отслабва, ожаднява, започва да замръзва, страхува се и започва да диша тежко. Ако кръвозагубата не бъде спряна, мозъкът ще бъде под кислород и кървещият ще изпадне в безсъзнание. Смъртта настъпва малко по-късно, напр. Б. поради сърдечна недостатъчност поради сърдечна исхемия.
Катастрофа
В случай на падане от голяма височина, зависи от това колко дълбоко пада тялото, коя част от тялото удря първо и каква е земята. Също така може да изиграе роля на колко години пада човекът, каква физика има и дали вече е бил в безсъзнание преди падането и вече не може да се опита да поеме удара. От ниска височина понякога е достатъчна домакинска стълба, напр. Б. да бъде повишен в отвъдното чрез счупен врат. От друга страна, някои хора оцеляват при падане от голяма височина невредими. Парашутистът Майкъл Холмс оцеля z. Б. свободно падане от височина 3600 метра със скорост 139 километра в час. Тъй като къпинов храст омекоти кацането му, той само си счупи глезена и се нарани върху него бял дроб. Той успя да напусне клиниката след единадесет дни. Но това са изключения. Лекарят по спешна помощ Фолкер Ванка от Пфорцхайм казва: "От три метра става животозастрашаващо, от десет метра е доста необичайно човек да оцелее."
Хората, които падат, често измислят краката си първо и си счупват краката, гръбначния стълб и таза. Силата на удара често води до избухване на травми. Тоест такива вътрешни органи бял дроб, далак, черен дроб, сърце и голям Кръвоносни съдове избухвам. По правило падащият е мъртъв на място с толкова тежки наранявания.По-голямата част от времето тялото е непокътнато отвън и нараняванията са само вътрешно. Но може и да се счупи костен пробийте кожата или разкъсайте ребрата, отворете аортата.
Горя
Много хора, които изгарят, изчезват много бързо, защото пламъците ги лишават от кислород пред носа им. След това засегнатото лице не забелязва нищо от действителното изгаряне. Ако изгореното лице не е припаднало, увреждането на кожата може да причини мъчителна болка. В зависимост от това колко силен е приливът на адреналин в опасната ситуация, той покрива и агонията. Ако раните от изгаряне са достигнали определена дълбочина и по този начин са унищожили нервите, изгорелият човек вече не чувства нищо. Увеличава Телесна температура при над 50 ° C протеините се денатурират, възниква коагулационна некроза, което предизвиква силна имунна реакция. В резултат на това ендотелът се поврежда и водата също Кръвна плазма изтичат в околната тъкан. "Това може да бъде Циркулаторен шок и водят до органна недостатъчност, тъй като обемът на циркулиращата кръв намалява и става вискозен “, казва съдебният лекар проф. Бец.
Хората, които са в горящи къщи, често не умират от пламъците, а от задушаване вътре. В една стая неизбежно вдишвате дима, който u. а. Въглероден окис съдържа. CO се свързва хемоглобин, за да не може повече да се транспортира кислород. Отначало засегнатото лице получава силно главоболие, след това изпада в безсъзнание и след това се задушава.
Сърдечен удар
При инфаркт части от сърдечния мускул умират, защото вече не са правилно снабдени с кръв. Причината обикновено са артериосклеротични плаки в Коронарни съдове с тромби, седнали на него. Колкото по-голяма е исхемията на сърцето, толкова по-голяма е болката, която се увеличава в корем, Вратът, гърбът и ръцете могат да излъчват. „Понякога инфарктът може да причини толкова силна болка, че човек говори за така наречената анигилационна болка“, казва лекарят по спешност Фолкер Ванка. „Засегнатият човек има чувството, че умира от болката и дори може да изпадне от болката.“ В допълнение, често има потискащо чувство, натиск върху гръден кош, Задух, гадене и студена пот.
Често обаче инфарктите дори не се забелязват, защото засегнатите мислят, че имат само разстроен стомах или болки в гърба. Ако доставката на кислород в миокарда е твърде ниска, сърцето или спира да бие напълно, или го получавате Сърдечни аритмии. Не мога кръв Ако се изпомпат повече помпи, засегнатият ще бъде в безсъзнание за секунди и ще умре след няколко минути. Колкото по-бързо се лекува пациент с инфаркт, толкова по-големи са шансовете за оцеляване. Степента на остра смъртност на пациентите, приети в болницата, е между 10 и 12 процента. За съжаление почти една трета от пациентите умират, преди да бъдат приети в клиника.
Замръзна до смърт
По време на Втората световна война замръзването е често срещана причина за смъртта; Например, много войници в Русия замръзнаха до смърт при -30 ° C. В днешно време само няколко души в Германия замръзват до смърт. Хипотермията и в резултат на това смъртта са по-чести. Колко бързо хипотермичното умира зависи от това колко е студено. The Телесна температура под 35 ° C, мускулите започват да треперят до ендогенни Производство на топлина да манивела. Съдовете са стеснени, така че топлата кръв да остане вътре в тялото. Подобно на кървенето до смърт, това може да доведе до болезнена исхемия Мускули да води. Често се наблюдават и апатия и атаксия. Съдебният лекар проф. Питър Бец обяснява: „Ако мускулите на съдовата стена са изчерпани поради липсата на кислород, съдовият тонус вече не може да се поддържа. The Съдове отидете нагоре и кръвта се втурва към периферията. Парадоксално, но това води до усещане за топлина, въпреки че засегнатият е хипотермичен. "
Ако телесната температура падне под 28 ° C, Митохондрии вече не работят правилно, източниците на глюкоза изсъхват, хипотермичният човек изпада в безсъзнание. Той получава твърди зеници, сърдечни аритмии, циркулацията се разпада. След това се говори за хипердинамичен сърдечен арест, тъй като вече няма изхвърляне на кръв. В крайна сметка кислородът вече не достига до мозъка и настъпва смърт. Но бъдете внимателни: Докато липсват определени признаци на смърт, важи следното: реанимирайте, докато пациентът се затопли.
Удави се
Колко бързо се дави човек зависи от това колко добре плува и колко студена е водата. Ако изпадне в паника, главата му ще потъне след 20 до 60 секунди. Удавникът може първо да задържи дъха си, да се върне на повърхността чрез движения нагоре и да ахне въздух. В един момент обаче силата намалява и тялото изчезва напълно. След това дишането може да се задържи за още 30 до 60 секунди, докато се стигне до задължителното дихателно шофиране поради силното натрупване на въглероден диоксид в кръвта. Съдебният лекар проф. Питър Бец обяснява: „Когато вдишвате, водата излиза дихателна тръба и бял дроб, което води до масивно желание за кашлица. Удавникът се задушава, кашля, вдишва и задушава. “Нямаше такъв Обмен на газ се случва повече, след минута или две мозъкът е недостатъчно снабден с кислород и удавникът става в безсъзнание.
Колко дълго мозъкът може да толерира липсата на кислород, без да умре, зависи от температурата на водата. Колкото по-студена е водата, толкова по-силна става Цикъл дроселиран и по този начин по-малко кислород се използва от клетките. Ако удавникът бъде спасен от ледено студена вода, реанимацията е възможна дори след 30–60 минути. Прилага се следното: Никой не е мъртъв, докато не стане топъл и мъртъв. Ако няма спасение, липсата на кислород запечатва смъртта. Около 20 000 души се давят всяка година в цяла Европа. През тази година в тази страна имаше 383 души. Повечето от тях са възрастни на възраст между 71 и 75 години. Най-малко смъртни случаи са настъпили при деца на възраст между 6 и 10 години и при възрастни на възраст над 90 години.