Ултразвуково изследване на бременни жени - честота и време
В Съединените щати, както и в повечето европейски страни, политиката на скрининг обаче не е определена повече от 80% от бременните жени традиционно се изследват на 16-18 седмици, съгласно протокола, регламентиран от Американския институт по ултразвук в медицината (AIUM) и Американското дружество по акушерство и гинекология (ACOG).
Трябва да се отбележи, че всеки ден в света има нарастващ интерес към прегледи в ранна бременност, следователно се правят опити за организиране на скринингови проучвания през първия триместър на бременността.
По един или друг начин, но ултразвуков акушерски скрининг съществуват. Очевидно е невъзможно да се въведе единна организационна схема за всички страни, но си струва да се обмисли най-добрият вариант. И така, каква е най-ефективната организационна схема за ултразвуков скрининг днес?
Най-популярни през последните години се радва на троен преглед на 10-14, 20-24 и 30-34 седмици от бременността. За първи път тази схема, която получи кодовото име "10-20-30", беше въведена в Германия и през 1996 г. беше одобрена като национална програма.
Основна цел на ултразвуковия скрининг на 10-14 седмици от бременността - формиране на рискова група за хромозомната патология на плода и някои вродени малформации въз основа на оценка на дебелината на яковото пространство. Ясната връзка между увеличаването на този ехографски маркер и хромозомните аберации, както и някои форми на малформации, улеснява отделянето от общия поток на бременни жени на тези пациенти, които се нуждаят от пренатално кариотипиране и внимателен динамичен контрол на ранен етап. В допълнение, някои големи вродени малформации също могат да бъдат диагностицирани през тези периоди на бременност.
Трябва да се подчертае, че най-оптималното време за първото скрининг ултразвук не са 10-14, а 12-14 седмици от бременността. Първо, по този начин дебелината на яката се оценява по-точно. Този ултразвуков маркер не е постоянна характеристика. Той може да бъде регистриран не по-рано от 10 седмици, но достига най-високите си стойности до 12-13 седмици и изчезва след 14 седмици от бременността. На второ място, на 12-14 седмица, оценката на различни органи и структури на плода става по-реалистична, което има значителен ефект върху повишаването на ефективността на ранната пренатална диагностика на вродени малформации.