Ултразвук за многоплодна бременност, Център за фетална медицина "Медика"
Многоплодната бременност се счита за високорискова бременност за различни усложнения за майката и плода, тъй като тялото на жената е по-проектирано да носи един плод. Ето защо при многоплодна бременност е необходимо по-често да се провежда ултразвук и да се наблюдава растежа и развитието на плода.
Има няколко вида близнаци - в зависимост от броя на плацентите и мембраните.
Дихориални диамниотични близнаци - най-благоприятният тип близнаци. Всеки плод има своя собствена плацента и свое амниотично пространство, отделено от другия с околоплодна преграда. Плодовете могат да бъдат от един и същи пол. Вероятността за забавяне на развитието на един от плодовете е 20% (4 пъти по-висока, отколкото при едноплодна бременност), преждевременно раждане - 5% (1% при едноплодна бременност). За да се идентифицират тези усложнения своевременно, е необходимо да се направи ултразвуково сканиране на 11-13 седмици, 18-22 седмици (както при едноплодна бременност) и след това на всеки 4 седмици преди раждането (при едноплодна бременност - на 32-34 седмици). Ако се открият някакви усложнения, броят на ултразвуците може да се увеличи.
Монохориални диамниотични близнаци - възниква, когато оплодената яйцеклетка е разделена на две части. В този случай плодовете имат една обща плацента и собствена околоплодна течност. Плодовете са винаги от един пол и са напълно генетично идентични. Наличието на единична плацента може да доведе до развитие на специфични усложнения, свързани с факта, че съдовете в тази плацента могат да свързват кръвоносните системи на двата плода. В този случай единият плод получава определено количество кръв от другия плод и двамата страдат от това: единият има излишък от кръв, което води до повишено натоварване на сърцето му; вторият получава недостатъчно количество кръв, кислород и хранителни вещества и започва да расте по-бавно, в резултат на което се образува вътрематочно забавяне на растежа. Това усложнение се нарича синдром на фетална трансфузия и без навременно лечение може да доведе до смъртта на единия или двата плода. За да не се пропусне това усложнение, е необходимо да се направи ултразвуково сканиране на 11-13 седмици (както при едноплодна бременност), на 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 седмици от бременността. Ако се открият признаци на фетално-фетален синдром, ултразвукът трябва да се извършва още по-често - веднъж седмично. Ако няма признаци на този синдром преди 28 седмици от бременността, тогава по-нататъшното му развитие е изключително малко вероятно и ултразвукът може да се извърши 1 път на 4 седмици - както при дихориалните близнаци.