Ултразвук на бъбреците и пикочните пътища - Дексимед
Споделете тази информация за пациента
QR код
Направете снимка на този QR код с вашия смартфон
Пряка връзка
"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен
Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.
Бъбреци и пикочни пътища
Имаме два бъбрека. Те лежат срещу задната стена на коремната кухина, непосредствено до и от всяка страна на гръбначния стълб на нивото на долните ребра. Бъбреците са с форма на боб и дълги около 10–12 cm. Бъбречното легенче е свързано с бъбреците и събира произведената урина (виж илюстрацията). Урината тече от бъбречното легенче през уретера към пикочния мехур и оттам навън през уретрата. При мъжете простатата е включена в пикочните пътища. Кръвта тече към бъбреците през артерия (бъбречна артерия), която се разклонява от аортата в корема.
Централната задача на бъбреците е да пречиства кръвта от отпадъчните материали и да участва в регулирането на баланса на течностите в организма. При увеличен прием на течности бъбреците отделят повече урина.
Какво представлява ултразвукът?
Ултразвукът е звукови вълни, които се изпращат в тялото с помощта на датчик (сонда). Честотата на звуковите вълни е толкова висока, че те не могат да бъдат чути от човешкото ухо. Когато звуковите вълни удрят телесната тъкан, се създава ехо. Ехото позволява на звуковите вълни да се върнат към сондата, която приема тези сигнали. Сондата може да изпраща и приема ултразвукови сигнали. След обработка на компютър, входящите звукови сигнали се показват като оживени черно-бели изображения на екран. В някои случаи се използват ултразвукови машини, които показват цветни изображения.
Различните видове телесна тъкан имат различна плътност. Звуковите сигнали (ехото), които се връщат към сондата (се отразяват) варират в зависимост от типа орган или тъкан. Ехото или звуковите сигнали от, например, костна и мастна тъкан са различни. Различните тъкани и органи обикновено могат да бъдат разграничени един от друг по изображенията, които се интерпретират по време на ултразвуковото изследване. Отражението във въздуха е толкова силно, че тъканта зад натрупването на въздух не може да бъде оценена.
Не е известно, че ултразвукът има вредни странични ефекти и няма риск от радиация като рентгеновите лъчи. За разлика от рентгеновите лъчи, ултразвукът има предимството, че могат да се показват и изображения на меки органи. Въпреки това, органи, пълни с въздух като белите дробове и червата, не осигуряват задоволителни изображения.
Доплеровата техника е специална ултразвукова техника, която дава възможност да се визуализира притока на кръв през орган. Например, когато кръвоснабдяването е нарушено и по този начин и притока на кръв.
Ултразвук на бъбреците и пикочните пътища
Ултразвукът показва бъбреците, бъбречното легенче, уретера и пикочния мехур. Ултразвукът също така осигурява добри изображения на скротума/тестиса, ако е необходимо такова изследване. Изследването предоставя предимно информация за това как изглеждат органите, докато информацията за това как функционират органите е ограничена. Ултразвукът може да се извърши независимо от бъбречната функция (вж. Урография) d. H. прегледите могат да се извършват и в случай на тежка бъбречна недостатъчност. Затлъстяването създава по-лоши картини. Въздухът в червата затруднява интерпретацията на изображенията.
Нормалните находки показват редовни контури на бъбреците. Нормалната дължина на бъбреците при възрастен е 9–12 cm. Здравият уретер обикновено не може да бъде визуализиран с ултразвук. Пикочният мехур се вижда ясно, когато е пълен.
Кога се прави ултразвук на бъбреците и пикочните пътища?
Ултразвукът е първият избор за оценка на заболявания с разширени бъбречни легенчета и уретери (хидронефроза), особено в случай на бъбречна недостатъчност или в случай на урографски находки с неправилно функциониращи бъбреци. Ултразвукът е и първият избор за диагностика на бъбречни тумори, кисти и абсцеси (събиране на гной). Други причини за ултразвук включват измерване на размера на бъбреците в случай на бъбречна недостатъчност, проследяване на пациенти с бъбречна трансплантация или с различни хронични бъбречни заболявания, наблюдение и оценка на размера на бъбреците и възможни белези при деца с инфекции на пикочните пътища, въвеждане на вложки (перкутанна Интервенции), оценка на притока на кръв с помощта на доплер техника и оценка на простатата и пикочния мехур.
Подготовка на пациента
Когато изследвате пикочния мехур, той трябва да се напълни. Много рентгенологични отдели желаят пациентът да не яде или консумира газирани напитки или мляко през четирите часа преди изпита. Въздухът в стомаха или червата може да затрудни виждането. Също така, през 24-те часа преди изследването не трябва да се правят рентгенови изследвания с контрастни вещества или отразявания на стомаха или червата. Следвайте инструкциите на отделението по рентгенология, където трябва да бъдете изследвани.
Как се извършва прегледът?
Изследването е безболезнено. Изследването обикновено се прави легнало. На кожата се нанася гел маса, за да се постигне по-добър контакт с преобразувателя. По време на изпита от време на време ще бъдете помолени да поемете дълбоко въздух и да задържите дъха си, така че изображенията да станат по-ясни. Прегледът отнема общо около 10-30 минути. Ултразвукът не може да се извършва върху отворени рани или върху превръзки.
Кои констатации са възможни?
Камъните в бъбреците могат да бъдат открити с ултразвук, при което рентгеновата снимка (урография) е по-добрият преглед в този контекст. Камъни, които са по-малки от 5 мм, могат лесно да бъдат пренебрегнати с ултразвук.
Чрез блокиране на пикочните пътища урографията и ултразвукът са еднакво добри методи за изследване на разширяването на системата за събиране, но урографията дава по-точна картина на причините за запушването. Преобладаващата причина за запушване са камъни в бъбреците. Други причини са тумори, белези след инфекции, вродени нарушения и промени в задната коремна стена. Ултразвукът може да покаже размера на бъбреците, ширината на бъбречната тъкан и да определи дали имате хидронефроза (уголемяване на бъбречното легенче). Често могат да бъдат открити блокажи по-нагоре в уретера, докато блокажите са по-трудни за откриване поради пълното с въздух черво в горната част.
Ако има стеснения в бъбречните артерии, това може да се визуализира като намален кръвен поток в бъбреците с помощта на доплер техника.
Когато в бъбрека се открие тумор или друга маса, с помощта на ултразвук се определя дали става въпрос за киста (кухина, пълна с течност) или солиден тумор. Кистите са много честа находка при ултразвуково сканиране на бъбреците и почти винаги са доброкачествени. В случай на солиден тумор, лекарят изследва дали туморът е прераснал в околната тъкан и дали се е разпространил (метастази) в лимфните възли или в черния дроб. В редки случаи абсцеси (кухина, пълна с гной) могат да бъдат открити във или извън бъбреците.
пикочен мехур
Туморите на пикочните пътища често се откриват в пикочния мехур. Туморите имат различни форми. Въздухът и изпражненията в дебелото черво могат лесно да бъдат тълкувани погрешно като тумори на пикочния мехур. Ултразвукът се използва заедно с КТ и ЯМР в диагностиката, но най-важното е цистоскопията, която позволява директно изследване на тумора и вземане на малки тъканни проби (биопсии). Ултразвукът може също така да открие изпъкналости на пикочния мехур, така наречените дивертикули на пикочния мехур.
простатата
Простатата се изследва с трансректален ултразвук. Това означава, че ултразвукова глава (сонда) се вкарва в ректума. Изследването може да разкрие общия размер на простатата и малки маси в жлезите. Ултразвукът не прави много добра разлика между доброкачествените и злокачествените тумори, дори ако удебеленията, които са на ръба на жлезата, често са злокачествени. ЯМР изглежда дава най-добрата допълнителна информация за възможни тумори в простатата.
Скротум и тестиси
Ултразвукът е избраният образен тест при търсене на тумори в скротума, но сцинтиграфията и ЯМР са алтернативи. Ултразвукът може да прави разлика между тумори в тестисите и доброкачествени кисти в епидидима. При остра болка в тестисите, ултразвукът на Доплер е добър преглед за разграничаване на усукан тестис (торзия на тестисите), остро възпаление на епидидимиса (епидидимит) и остро възпаление на тестисите (орхит). При млади момчета се случва тестисите да не попаднат в скротума след ембрионалния стадий. Тогава ултразвукът е добър начин за намиране на тестисите.
Допълнителна информация
- Урография: рентгенова снимка на бъбреците и пикочните пътища
- КТ на бъбреците и пикочните пътища
- ЯМР на бъбреците и пикочните пътища
- Цистоскопия
- Видео на ултразвук
- Ултразвук на бъбреците и пикочните пътища - за медицински персонал
литература
Тази статия се основава на специализираната статия Сонография, бъбреци/пикочни пътища. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.