Ударно-вълнова терапия при лечение на спортни травми - ПОРТАЛ
Дял
Предпоставка за успешното прилагане на новите методи, използвани за лечение на спортни травми, е спортистите и спортните специалисти също да знаят тяхната същност и резултати. Следващата статия описва информация за терапията с ударни вълни.
Каква е същността на терапията с ударна вълна?
Известно е, че различни физически енергии също могат да се използват добре в медицината. Такъв е случаят с ударните вълни. Това са високоенергийни шокове със звуков ефект, които могат да бъдат изпитани и по време на природни събития, като гръмотевици или самолети, когато скоростта на звука е превишена. Когато терапията с ударна вълна се използва в медицината, извън човешкото тяло се генерира акустична енергия, която се насочва към зоната, която трябва да се лекува целенасочено, без да се увреждат околните тъкани. Ударните вълни, абсорбирани в тъканите, инициират оздравителни процеси в целевата област поради механичната трансдукция.
Механотрансдукцията е механизмът, чрез който клетките преобразуват механичен стимул в биохимична активност. В резултат на това кръвоносните съдове се разширяват на това място, кръвообращението се увеличава и се образуват нови кръвоносни съдове. В резултат на локална задръствания се концентрират противовъзпалителни фактори и се подобряват микроциркулацията и метаболизма на тъканите. Ударните вълни, в резултат на техния масажиращ ефект, също отпускат мускулите. В съответствие с неговите механични закони е възможно и да се смачкват твърди материали с изключително високоенергийни ударни вълни.
Механотрансдукцията се влияе от честотата, амплитудата, интензивността и продължителността на ударните вълни. Ударните вълни, които са твърде високи или твърде ниски, имат отрицателен ефект върху лечебните процеси.
В зависимост от интензивността на ударните вълни, механичното разрушаване на клетките, мембраните и костните лъчи (костни трабекули) и обратимата деформация на клетъчната мембрана водят до стимулиране на клетките. С тази намеса е възможно да се унищожат крехки, крехки формули (например камъни в бъбреците) или да се раздразнят и стимулират тъканните структури, което води до лечебни процеси. Последният процес може да се наблюдава главно по време на ортопедични и локомоторни приложения.
В случай на сухожилия и проблеми със сцеплението на сухожилията, положителният ефект на ударните вълни е научно доказан чрез идентифициране на фактори, които се срещат естествено в човешкото тяло, които увеличават кръвообращението и стимулират образуването на нови кръвоносни съдове.
Лечението с ударна вълна в ортопедията обикновено разрешава оплакванията само след определен период от време (2-3 седмици), за който пациентите трябва да бъдат информирани.
Съществува значителна разлика между терапията с ударни вълни, използвана в урологията за трошене на камъни, и ортопедията за лечение на мускулно-скелетни нарушения. Докато при първите смазващият ефект на високоенергийните вълни, при вторите значително намаляват енергийните вълни молекулярно-биологични ефекти на тялото, които стимулират механизмите за самолечение преобладават. Последното обаче отнема известно време, така че изцелението не се случва веднага, но трябва да изчакате целия процес да се осъществи.
Какви ударни вълни са известни?
Съвременните устройства за терапия с ударна вълна са способни да генерират множество видове ударни вълни.
Разграничаваме фокусираните ударни вълни от радиално налягане и равнинните ударни вълни.
Ударните вълни и вълните под налягане се различават не само по техника на производство и физични свойства, но също така и по степента на техните параметри и терапевтичната им дълбочина на проникване в тъканите. Въпреки физическите различия и произтичащите от това различни приложения (повърхностен или дълбок ефект), техният стимулиращ ефект и терапевтичен механизъм са отчасти сходни.
Дълбочината на проникване на фокусираните, т.е. целевите ударни вълни могат да бъдат променени, ефектът им върху целевата зона може да бъде локализиран, като по този начин рискът от увреждане на околните области може да бъде елиминиран.
Фокусираните ударни вълни са както следва научно доказани ефекти имам:
- Повишаване на пропускливостта на клетките.
- Стимулиране на микроциркулацията (кръв, лимфа).
- Освобождаване на вещество Р (невропептид, служещ като невротрансмитер и невромодулатор).
- Намаляване на немиелинизираните нервни влакна.
- Освобождаване на азотен оксид (NO), което причинява вазодилатация, повишен метаболизъм и ангиогенеза и противовъзпалителни ефекти.
- Антибактериален ефект.
- Освобождаване на растежни фактори (кръвоносни съдове, епител, кости, колаген и др.).
- Стимулиране на стволови клетки.
Фокусираните ударни вълни са подходящи преди всичко за лечение на болезнени петна и хронични проблеми със сцеплението на сухожилията. Тъй като позволяват целенасочено лечение на дълбоки болкови точки, те могат също така да се използват успешно за диагностициране и лечение на болезнени възли в мускулите и съединителните тъкани (т.нар. Синдром на миофасциална тригерна точка).
Равнинни или равнинни ударни вълни оказват своето въздействие върху повърхността на тялото. Те позволяват целенасочено лечение на повърхностни точки на болка, разтварят мускулни сраствания и инхибират активирането на чувствителните към болка краища.
Те се използват за допълване на фокусираните ударни вълни при лечението на варовити рамене, тенис лакти и плантарно възпаление на стъпалата.
Радиалните, т.е. радиалните, вълни под налягане се разпространяват сферично (сферично), упражняват своята максимална енергия близо до повърхността и са подходящи за обработка на по-големи площи. Покриването на болезнени телесни повърхности създава вибрации в тъканите, които увеличават микроциркулацията и метаболизма.
Предимството им е, че радиалните контролни глави са много по-леки и по-свободни за движение от фокусираните.
Препоръчва се използването им при двигателни лезии в близост до повърхността. При синдромите на миофасциална болка, скоковете на радиално налягане са от съществено значение за гладката мускулатура преди или след терапия с фокусирана ударна вълна.
Комбинацията от фокусирани и радиални ударни вълни е особено ефективна след разкъсване на мускулите, мускулно разтягане и нараняване на сухожилията. В тези случаи те имат ефект, подобен на традиционния лимфен масаж, който стимулира лимфната система и премахва остатъците от тъканите.