У дома Бъдете стройни, бъдете успешни!
Децата започват да бъдат недоволни от образа на тялото си още в предучилищна възраст и дори жени на 50-годишна възраст могат да станат жертва на анорексия. Сред многото фактори има прищявките, натоварени със социалните медии, и принудата да се съобразяваш с другите. Разговаряхме с Беа Пасти, детски психиатър, за една от характерните болести на нашето време.
hvg.hu: Колко типична е анорексията днес, в каква пропорция засяга младите хора?
Беа Пасти: Anorexia nervosa се среща във все по-голям брой и е типично заболяване в юношеската възрастова група, но въпреки че обикновено започва в юношеска възраст на възраст между 14-16 години, сега не е необичайно да започне при деца на възраст 9-11 години. И във все по-млада възраст има опасения относно външния вид и външния вид. Според някои проучвания 40 до 50 процента от момичетата в предучилищна възраст са недоволни от телата си и страхът от затлъстяване вече се появява. Един процент от юношите са клинично анорексични и се нуждаят от незабавно лечение. Въпреки това делът на момичетата в юношеска възраст, които отслабват въпреки нормалното си тегло, е много по-висок, около десет процента, поради отхвърлянето на храна и това е придружено от безпокойство за тялото и страх от затлъстяване. Те се наричат субклинични хранителни разстройства, което означава, че болестта все още не се е развила, но това състояние представлява сериозен риск от развитие на анорексия.
hvg.hu: Как можете да кандидатствате в детската градина? Бихме си помислили, че анорексията се появява, когато човек започне да обръща внимание на външния си вид и става недоволен от обратната връзка, която светът му изпраща за това.
P. B.: Дори децата в предучилищна възраст са наясно със социалните очаквания за форма и външен вид, които искат да отговорят. Чрез създаването на изкуствен идеал за красота и свръх подчертаването на важността на стройността, медиите създават фалшив образ на идеалната женска фигура при децата и по този начин играят значителна роля в развитието на недоволство от тялото и последващо разстройство на телесния образ. Преди няколко години беше публикувано германско проучване, което показа, че малките момиченца, които са играли много с изкривената, слабо анорексична кукла Барби на възраст 5-7 години, по-често ще бъдат по-често недоволни от иначе напълно нормалното си тяло. юношески промени в тялото си и започват диета.
Друг източник на развитие на ранното нарушение на изображението на тялото е семейството. Худият култ не щади и родителите, особено жените и майките носят тежко бреме в това отношение. В допълнение към предаването на очакванията, родителят предоставя и модел, така че важен фактор за развитието на образа на тялото и хранителните разстройства е удовлетворението на родителя от собственото му тяло, неговите хранителни и спортни навици. В днешния свят социалният успех, фитнесът и стройността са взаимосвързани. Посланието на селфитата, изпратени от спортни зали до страниците в социалните медии, е, че „тялото ми е перфектно, имам успех и съм социално приет“.
Ако възрастните казват това за себе си, кое дете не би искало същото чувство? В допълнение към медиите и семейството, съвременната общност също играе важна роля в развитието на нарушения на телесния образ. Децата могат да бъдат жестоки един към друг, в детската градина и училище, телосложението често може да бъде повърхност на подигравки и словесни злоупотреби. В училищните общности има съревнование между момичетата за това кой е най-слабият и най-сходният. Не са редки случаите, когато анорексията се разпространява почти епидемично в училищна общност, а децата губят конкуренция.
hvg.hu: Има ли анорексия в други случаи? Например, когато детето реагира на взаимоотношения и събития в семейството по този начин?
P. B.: Абсолютно. Всеки анорексичен пациент има уникална история, с различни предразполагащи, задействащи и поддържащи фактори, водещи до развитието на заболяването. Още през 70-те години обаче семейният терапевт Салвадор Минучин описва характеристиките на семействата, склонни към психосоматични или хранителни разстройства. Типична е размита семейна структура, което означава, че границите в семейството са по-малко ясни и членовете на семейството се намесват твърде много в делата на другия, родителите решават, чувстват, действат вместо своите юноши. Типично е и сплашването и свръхконтрола от страна на родителите, което пречи на независимостта и независимостта на юношата.
Психосоматичните семейства могат да бъдат твърди, твърди и могат да показват силна съпротива срещу промяната. В такива семейства физиологична промяна като промяна в жизнения цикъл, например когато детето стане юноша, също може да причини сериозни проблеми. В семействата на анорексични деца нещата обикновено вървят добре на повърхността, но има много задушено напрежение, тъй като членовете на семейството избягват открити дискусии и дискусии, предпочитайки да пометат проблемите под килима. Отказът от ядене често означава действие от страна на юношата срещу родителя като власт, т.е. юношата, който е възпрепятстван да стане независим, реагира на разрешаването на конфликта в отношенията с гладуване.
Снимка: Zsolt Reviczky
hvg.hu: Защо?
P. B.: Юношеството е много крехък период. Детето започва по пътя към зряла възраст, копнее за независимост, независими решения и самостоятелност. Иска да се покаже, опитва границите си, започва да се отделя от родителите си, разделя се. Ако гореспоменатите семейни съзвездия или други загуби попречат на тази независимост и раздяла, тогава юношата ще загуби контрол, с който би могъл да контролира живота си, да поеме контрола върху съдбата си. Така че в живота му няма друга повърхност, която да може да бъде контролирана от самата нея, освен собственото тяло, която да решава за живота и смъртта. И това наистина е въпрос на живот и смърт в юношеството. Въпрос на съществуване е дали мога да се родя като независим индивид, самостоятелно съществуващ, валиден, успешен, симпатичен човек или не.
Въпреки ценните си качества и страхотни способности, тийнейджър с разстройство на самочувствието копнее за успех. Той търси своето място в света, опитва се да се приспособи. Какво му казва светът? Какво е посланието на медиите? Какво казват съвременниците? Бъдете перфектни, бъдете тънки! Прекомерното желание за съответствие, перфекционизъм, фокус върху изпълнението, стремеж към съвършенство, тревожна личност, несигурност, разстройство на емоционалното изразяване, разстройство на самочувствието са личностни фактори, водещи до анорексия. Юношите са по-изложени на риск от заболяването, които поради вътрешната си несигурност и компенсиращи я очакват външните резултати да укрепят самочувствието им. С други думи, при загуба на тегло и анорексия те съответстват на образа на тялото, обявен за съвършен от обществото, те държат телата си под контрол, като по този начин повишават самочувствието си. Анорексията обаче не е само загуба на тегло. Застрашаващо живота състояние с тежки физически и психически страдания.