Твърде много тегло по време на бременност Риск за майката и детето SpringerLink
Здравето на децата започва в матката на майката. Генетиката и начинът им на живот имат формиращ ефект върху новороденото. Каква роля играят диетата и теглото при бременни жени?
Този въпрос беше изследван в широко перспективно дългосрочно наблюдение. Общо бяха изследвани 1425 двойки майка-дете и децата бяха наблюдавани до четиригодишна възраст. Преди бременността майките бяха здрави, не пиеха никакви лекарства и нямаше метаболитни или сърдечно-съдови заболявания.
Увеличаването на теглото й по време на бременност е регистрирано в съответствие с препоръките на Института по медицина (IOM), които също са включени в немските насоки. Увеличаването на теглото е разделено на три нива с ниско, умерено и прекомерно. Освен това е регистрирано развитието на гестационен диабет.
Цялата група бременни жени е имала индекс на телесна маса (ИТМ) от 27,5 kg/m 2 преди бременността, те са качили средно 14,6 kg и 5,4% от тях са развили гестационен диабет. Повишаването на теглото по време на бременност зависи от теглото им преди бременността: колкото по-висок е изходният ИТМ, толкова по-често те надвишават препоръката на IOM. Бременните жени с прекомерно наддаване на тегло развиват гестационен диабет два пъти по-вероятно от тези с адекватно наддаване на тегло.
Бременните жени не трябва да ядат за двама - напротив: силното наддаване на тегло за майката увеличава риска от наднормено тегло на детето.
Какви последици има наддаването на тегло на майката върху теглото на бебето? Както ИТМ на бременната жена преди, така и количеството наддаване на тегло по време на бременност значително увеличават риска от наднормено тегло и затлъстяване при детето до четиригодишна възраст. След коригиране на объркващи фактори, рискът от развитие на затлъстяване се увеличава с 1,2 или 1,3 пъти, а рискът от развитие на затлъстяване с 1,7 до 2,0 пъти.
коментар
Както високият ИТМ преди, така и неадекватното наддаване на тегло по време на бременност благоприятстват наднорменото тегло и затлъстяването при малки деца. Научните доказателства, че повишеното тегло при раждане и в ранна детска възраст благоприятстват развитието на затлъстяване, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания в юношеска и зряла възраст, са поразителни от години.
Как може да се обясни връзката между теглото на бременната жена и теглото на детето? В допълнение към генетичното предразположение, метаболитната кръвна среда на бременната жена играе роля, която се характеризира с редица хормони и метаболити от увеличената мастна тъкан на бременната жена (например лептин). Плодът също е изложен на повишен запас от хранителни вещества. Метаболитната ситуация с хиперинсулинемия (наред с други неща, инсулинът е растежен фактор), повишените нива на лептин и други вещества от мастната тъкан засягат плода. Това отпечатване в матката оказва влияние върху глада и ситостта при детето, неговите хранителни предпочитания и неговата физическа активност, както показват много изследвания през последните години.
Заключение за практиката: жените трябва да се стремят към нормално тегло, ако планират бременност. По време на бременност трябва да поддържате адекватно наддаване на тегло; това зависи от ИТМ преди бременността. По-специално, не бива да се оставяте да се ръководите от идеята, че сега трябва да ядете за двама души, отношение, което за съжаление все още е често срещано в Германия.