TURP (Трансуретрална резекция на простатата) - Процедура и рискове

Трансуретралната резекция на простатата (TURP) е била Стандарт на предпочитание за лечение на доброкачествено увеличение на простатата и все още не е надминат от по-новите методи по отношение на подобряване на нарушенията на уринирането (проблеми с микцията). ТУРПАТА протича през уретрата. Постоянната инконтиненция на урината и еректилната дисфункция са много редки последици от TURP.

Какво представлява трансуретралната резекция на простатата (TURP)?

Трансуретралната резекция на простатата (TURP) е операция за Изрязване (резекция) на простатата с помощта на инструмент (резектоскоп) с електрическа верига, която се обслужва през уретрата (трансуретрална). С тази хирургическа техника Простатна тъкан под поглед (ендоскопски) през контура, който може да се контролира чрез вал на резектоскопа, отстранени и отстранени с помощта на високочестотно електричество. TURP е стандартната операция за доброкачествено уголемяване на простатата.

Процедура за трансуретрална резекция на простатата (TURP)

TURP ще предимно под гръбначна анестезия (анестезия на гръбначния мозък) провежда се под антибиотична защита. След въвеждане на инструмента през уретрата, Проверява се уретрата и състоянието на простатата. Това включва

намиране на възможни стеснения по уретрата,
точната оценка на размера на простатата (напр. странични лобове около уретрата),
разстоянието от сфинктера до входа на пикочния мехур
и евентуално образуването на среден лоб, който расте в пикочния мехур.

точната оценка на лигавицата на пикочния мехур,
определянето на обема на мехурчетата
и изключването на аномалии в лигавицата на пикочния мехур.

След операционния лекар ориентирането Оценка на уретрата и пикочния мехур е завършил (уретроцистоскопия), той вкарва клапанен инструмент (троакар) през коремната стена в пикочния мехур. Той изсмуква напоителната струя, идваща от резектоскопа директно над него. Това позволява един Непрекъсната резекция при постоянно, хидростатично регулируемо вътрешно налягане в пикочния мехур. Циркулацията на потока за промиване ("непрекъснат поток") осигурява добра видимост по време на отстраняването на тъканта.

Преди началото на TURP с изглед през уретрата към входа на пикочния мехур (врата)

Кога Точка за ориентация по време на операцията, особено за безопасно разстояние от мускула на сфинктера семенната могила (Изходна точка на семенните каналчета в уретрата, Colliculus seminalis). Резекцията на простатата се стартира до тази фиксирана точка. Лекарят се уверява, че по-малките кръвоносни съдове се корират веднага по време на резекцията.

След Резекция, на до простатната капсула трябва да се направи, Фрагменти на простатата се изплакват от пикочния мехур и след задълбочена хемостаза и отстраняване на остатъчните изрезки Напоен катетър трансуретрален и таван катетър на ручей поставен над троакара. След това лекарят използва катетър на коремната стена, за да прави непрекъснато напояване, което предотвратява съсирването на кръвта в пикочния мехур или в простатата.

Възможни усложнения и рискове при TURP

Кървене и гъбичка на напоителна течност във и свързани вени Изместване на електролитите са възможни усложнения, които могат да възникнат по време на операцията и след това са много управляеми. The Уринарна инконтиненция е възможно усложнение, което може да възникне след операция, но предимно с временен характер и продължава само с по-малко от 1%. Понякога се случва и това Задържане на урина поради подуване в операционната зона. Уретрални стеснения могат да възникнат и поради механичното дразнене на уретрата и свързаните с тях белези.

Още по-рядко е от Еректилна дисфункция съобщава, което може да възникне поради близкото положение на еректилните нерви към простатната капсула при пренасочване на тока на резекция.

Последващо лечение след трансуретрална резекция на простатата

The Катетър за напояване обикновено ще отстранява се на втория или третия ден след операцията. The Катетър на коремната стена отстрани лекуващия лекар, когато измерената Остатъчни количества прибл. Съставят 10 процента от капацитета на пикочния мехур. Целенасоченото обучение на тазовото дъно след отстраняване на катетъра е рядко необходимо, тъй като повечето пациенти са директно континентални.