ТУРП - ендоскопска резекция на простатата - УРОКЛИНИКА - Урологична клиника Крайова
Ключови точки:
TURP включва отстраняване на аденоматозна тъкан, развита в простатата, което води до разширяване на уретрата на простатата и по този начин подобрява потока на урината.
Катетър на пикочния мехур (уретро-мехурен катетър) се въвежда за кратко време след операцията
Най-честите нежелани реакции са:
-невъзможност за излъчване на сперма по време на еякулация (ретроградна еякулация) и
-увеличаване на честотата на уриниране
Какво включва интервенцията ?
TURP включва ендоскопско отстраняване на запушената централна част на простатата, създавайки широк канал, който позволява на урината да тече лесно.
Временно се поставя катетър за пикочен мехур.
Интервенционни алтернативи ?
1. Лекарства за подобряване на потока на урината - напр. Тамсулозин, Доксазозин, Теразозин, Финастерид, Дутастерид. Всъщност споменатото по-горе медицинско лечение не е алтернатива на операцията. Медицинското лечение е запазено за пациенти с неусложнен аденом на простатата, докато хирургичното лечение е предназначено за пациенти с усложнен аденом на простатата или които имат много досадни симптоми и които не са глобени от медицинско лечение.
2. Постоянна катетеризация - особено при пациенти, които поради различни причини не се считат за подходящи за операция
3.Други хирургични процедури - "отворена" хирургия
Какво се случва в деня на интервенцията ?
- Вашият уролог (или член на екипа) ще прегледа накратко историята ви и лекарствата и ще обсъди отново интервенцията с вас и ще поиска вашето съгласие. .
- Анестезиолог ще говори с вас за възможностите за обща анестезия или спинална анестезия. Анестезиологът ще говори с вас и за облекчаване на болката след операцията .
- Може да Ви направим инжекция с хепарин, за да намалим кръвосъсирването Ви. Той помага да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и да се предотврати преминаването им в белите дробове. Медицинският екип ще реши дали трябва да продължите тези действия, след като се върнете у дома.
Подробности за намесата
Странични ефекти и рискове
- Леки изгаряния, често кървене и уриниране - практически на всички пациенти
- Ретроградна еякулация - всички пациенти
- Лечението не може да премахне всички симптоми - при 1 на 10 пациенти
Слаба ерекция (при мъже с нормална ерекция) 1 на 50 пациенти - Кървене, изискващо трансфузия или повторна операция - при 1 на 50 пациенти
- Възможност за повторение на лечението по-късно поради увеличаване на простатата - при 1 на 50 пациенти
- Наранявания на уретрата, причиняващи появата на порочни белези - при 1 на 50 пациенти
- Невъзможност за уриниране след операция, изискваща катетър или интермитентна самокатетеризация - при 1 на 50 пациенти
- Временна загуба на контрол на пикочния сфинктер - при 1 на 50 пациенти
- Намиране на рак в отдалечената тъкан, което може да изисква по-нататъшно лечение - при 1 на 50 пациенти
- Напояване на циркулиращи течности, причиняващи сърдечни проблеми - при 1 на 250 пациенти
- Анестетични или сърдечно-съдови проблеми, изискващи интензивно лечение (включително гръдни инфекции, белодробна емболия, инсулт, дълбока венозна тромбоза, миокарден инфаркт) - при 1 на 250 пациенти
(анестезиологът ще прецени индивидуален риск)
Какъв е рискът от вътреболнични инфекции ?
Рискът от заразяване в болница е около 8 от 100 (8%), включително MRSA инфекции и чревни инфекции .
Колкото по-висок е процентът на пациентите с група с висок риск от инфекция, които са имали:
-дълготрайни дренажни тръби (катетри)
-многократни и продължителни хоспитализации
Очаквания, щом се приберете у дома ?
Информация за операцията ?
Преди процедурата кажете на медицинския екип, ако имате:
-имплантирано чуждо тяло (стент, ставна протеза, пейсмейкър, клапна протеза, съдова присадка)
-редовна рецепта за антикоагулант - разредител на кръвта (варфарин, аспирин, клопидогрел, ривароксабан, тромбостоп, плавикс, дабигатран)
-минала или настояща инфекция с MRSA
-трансплантация на роговица, неврохирургична трансплантация или лечение с растежен хормон
Преди да се приберете вкъщи:
-уверете се, че разбирате операцията
-уверете се, че всичко е минало по план
-уведомете вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някакъв дискомфорт
-попитайте какво можете да правите и какво не можете да правите у дома
-уверете се, че знаете какво следва и попитайте кога ви е позволено да се върнете към ежедневните дейности
Пушене: бихме предпочели да се откажем от пушенето преди каквато и да е процедура.
Пушенето може да влоши някои урологични състояния и може да създаде усложнения след операцията
Шофиране след интервенция:
Ваша отговорност е да сте сигурни, че сте подготвени да шофирате след всяка хирургична процедура.