Тумори на тънките черва, доброкачествени и злокачествени образувания

Особеността на тънките черва е, че в тази част на стомашно-чревния тракт всички процеси са бързи и интензивни. В допълнение, вътрешната стена на храносмилателната тръба е уникално структурирана и отделя защитни компоненти. Следователно туморите на тънките черва са доста редки. Доброкачествените се появяват в 3-6% от всички стомашно-чревни новообразувания, а злокачествените съставляват само 1%.

Въпреки тези ниски цифри, хиперпластичните процеси в тънките черва са опасно явление, тъй като пациентите често пропускат първите тревожни симптоми и лекарите трудно диагностицират заболяването поради недостъпността.

Структура на тънките черва

Тънкото черво започва веднага от пилора на стомаха и завършва с илеоцекалната клапа, когато е свързано с дебелото черво. Анатомично и функционално той е разделен на три части:

1. Дуоденум. Кратък (25-30 см), но много важен раздел. Тук полусвоената храна е изложена на жлъчка и панкреатичен сок, тъй като каналите на жлъчния мехур и панкреаса се отварят в лумена на дванадесетопръстника. В резултат на това киселината на стомашния сок в хранителния болус се неутрализира, мазнините се емулгират и започва разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати.
2. Йеджунум. Следва язва на дванадесетопръстника, дължината й е 0,9 - 1,8 м, диаметърът е по-малък. В този раздел настъпва по-нататъшно разграждане на хранителните компоненти и усвояване на хранителните вещества през чревната стена.
3. Илеум. Продължава кльощава, без да има ясна раздяла с нея. Стените на този участък са по-дебели и по-големи в диаметър, дълги 1,5-2,6 м. Илеумът завършва в крайния участък, където се извършва основното усвояване на мастните киселини от храната. Илеоцекалната клапа предотвратява връщането на хранителния химус в тънките черва от дебелото черво заедно с бактериите.

Вътрешната лигавица на тази част на храносмилателния тракт е настроена за максимално усвояване на усвоените хранителни компоненти. Следователно цялата му повърхност се състои от вили - израстъци, съдържащи кръв и лимфни капиляри. Вълниците са покрити с вилозен епител. Всички тези естествени устройства увеличават всмукателната повърхност. Средно при хората това е около 16 квадратни метра.

Мускулният слой на чревната стена осигурява надлъжни и концентрични контракции, които подпомагат разграждането на храната. Въпреки впечатляващата дължина на тънките черва, ефективната му работа не позволява храната да се задържа в него дълго време. Процесът на тънко чревно храносмилане обикновено трае около четири часа. В крайната част най-трудно се разграждат мастните киселини и неразградените остатъци от храна постъпват в дебелото черво.

Какво е тумор на тънките черва

Туморите на тънките черва са конгломерати от бързо делящи се клетки от тъканите, които изграждат чревната стена:

• Най-често новообразуванията са от епителен произход, разположени в лигавицата или под нея.
• По-рядко туморите растат от мускулна, съединителна, мастна, нервна тъкан, от лимфни и кръвоносни съдове.
• Злокачествените образувания могат да се основават и на епителни и мускулни клетки, лимфна тъкан, но клетките в тях са по-малко специфични.
• Формата на тумора може да бъде сферична, нодуларна, лопастна. Повърхността е гладка, неравна или пухкава. Основата е широка или дълга под формата на крак.
• Туморите на тънките черва се намират по-често в началния или крайния участък, могат да бъдат единични и множествени.
• По-често от първичните, в тънките черва се откриват вторични тумори - метастази на други злокачествени образувания от яйчниците, дебелото черво, гърдата, меланома и бъбреците.

Симптомите на тумор на тънките черва не се проявяват в самото начало на заболяването. В бъдеще също не се наблюдават специфични признаци. Може да бъде нарушен:

• усещане за „пълен корем“, спукване;
• гадене, повръщане след хранене;
• слабост;
• липса на апетит и отвращение към месото;
• отслабване;
• признаци на чревно кървене;
• повишаване на общата телесна температура;
• болка (по-характерна за саркома).

---