Тумори на щитовидната жлеза; UKD
Те използват един остарял Браузър. Моля, актуализирайте браузъра си, за да покаже страницата правилно.
Моля, въведете термин тук:
Изберете тема, за да започнете бързо
Общо спешно повикване
Централна спешна помощ
Сграда ZOM II, партер
размер на шрифта
Можете да използвате браузъра си, за да показвате по-голям или по-малък. Моля, използвайте за това CTRL + и CTRL -. С CTRL или подобен се връщате към първоначалния размер.
- Ти си тук:
- Начална страница
- > Пациенти и посетители
- > Клиники/институти/центрове
- >. Ендокринен туморен център
- > Пациенти
- > Тумори на щитовидната жлеза
Въведение
Много хора в Централна Европа имат възлови промени в щитовидната жлеза в смисъл на нодуларна гуша. Само малка част от тези пациенти имат злокачествени заболявания на щитовидната жлеза (злокачествени заболявания на щитовидната жлеза). Повечето от тях са карциноми (над 98%); други туморни заболявания се срещат рядко. Най-честият карцином на щитовидната жлеза е папиларен карцином на щитовидната жлеза, по-рядко е фоликуларният карцином на щитовидната жлеза. Лошо диференцираният карцином, анапластичният/недиференциран карцином и медуларният карцином на щитовидната жлеза са още по-редки.
Папиларен карцином на щитовидната жлеза
Папиларният карцином на щитовидната жлеза е най-често срещаният злокачествен тумор на щитовидната жлеза (75-80%). Този тумор се среща предимно на възраст между 20 и 25 години. Жените са засегнати по-често от мъжете. Типични основни промени могат да бъдат намерени в хистологията. Като цяло прогнозата за това заболяване е много добра.
Фоликуларен рак на щитовидната жлеза
Фоликуларният карцином на щитовидната жлеза има дял от около 10-15% в целия свят. Жените са по-често засегнати от мъжете, пикът на заболеваемостта е през 6-то десетилетие от живота. Прави се разлика между различни подформи, като напр Б. минимално инвазивен фоликуларен карцином на щитовидната жлеза.
Ниско диференциран карцином на щитовидната жлеза
Лошо диференцираният карцином на щитовидната жлеза е злокачествен епителен тумор на щитовидната жлеза само със слабо развити морфологични характеристики на фоликуларната диференциация на клетките. Недиференцираният карцином на щитовидната жлеза се локализира както морфологично, така и в клиничното си поведение между недиференцирания фоликуларен или папиларен карцином на щитовидната жлеза и недиференцирания карцином. Жените са засегнати по-често от мъжете. Често пациентите на възраст над 50 години са засегнати.
Анапластичен/недиференциран рак на щитовидната жлеза
Тази идентичност на тумора е силно злокачествен тумор, състоящ се от недиференцирани клетки. Възрастните хора обикновено са засегнати. Този тумор има много лоша прогноза, със средна честота на преживяемост по-често под 6 месеца.
Медуларен рак на щитовидната жлеза
Медуларният карцином на щитовидната жлеза произхожда от С клетките на щитовидната жлеза. Медуларният карцином на щитовидната жлеза образува полипептидния хормон калцитонин. Около 40 до 50% от медуларните карциноми на щитовидната жлеза са генетично обусловени, т.е. H. те се появяват в контекста на така наречените фамилни заболявания, като MEN-2a и MEN-2b синдром. Спорадичните медуларни карциноми на щитовидната жлеза развиват повече лимфни възли и отдалечени метастази, отколкото фамилните форми. Поради това те често имат лоша прогноза в сравнение с фамилните форми. Трябва да се добави, че някои фамилни карциноми на щитовидната жлеза, ако не бъдат разпознати навреме, също имат ограничена прогноза.
Клиника и диагностика
Много видове рак на щитовидната жлеза са асимптоматични в ранните етапи. Само в хода на заболяването могат да възникнат местни оплаквания, които се дължат на изместване на съседни структури или инфилтрации. Възможните симптоми са пресипналост, нарушения на преглъщането или конгестия в горната вена. При метастатичен медуларен рак на щитовидната жлеза може да се появи и хронична диария и загуба на тегло. От възли на щитовидната жлеза с размер от 1,5 до 2 см, възлите често се осезават лесно.
Лабораторна диагностика
Тироглобулинът играе подчинена роля за лабораторната диагностика на диференцирани карциноми на щитовидната жлеза. Не е подходящ за първична диагностика, но се използва само при последващи грижи при пациенти с диференцирани карциноми на щитовидната жлеза. Калцитонинът е чувствителен и специфичен маркер за първична диагноза и следоперативно проследяване на медуларен карцином на щитовидната жлеза. Той корелира с туморната маса. Двугодишното време на удвояване на калцитонин е много добър параметър за идентифициране на пациенти с по-бързо растящ медуларен рак на щитовидната жлеза.
Образна диагностика
Ултрасонографията с преобразуватели с висока разделителна способност (7,5 до 12,5 MHz с дуплекс) точно изобразява фокални находки с размер само няколко милиметра. Съществуват сонографски критерии, въз основа на които злокачествените възли на щитовидната жлеза могат да бъдат идентифицирани с много висока степен на сигурност. Те включват хипоехогенност, неправилни граници, микрокалцификации и централно повишена васкуларизация.