Тумори на рак на простатната жлеза и сарком, Урология
Сарком на простатата. Саркоматозният тумор на простатата е рядък, главно в детска или юношеска възраст. Расте бързо, понякога достига огромни размери. Затруднено уриниране и дефекация рано, анемия, кахексия.
Палпацията на мястото на простатата и по-горе е болезнен тумор с гладка повърхност, плътна консистенция. С нарастването на тумора той омеква изцяло или на места, симулирайки абсцес на простатата. Пациентите умират от кахексия и уросепсис. Метастазите са редки.
Прогнозата е безнадеждна, симптоматична терапия, включваща налагане на надпубисна фистула на пикочния мехур, ако е необходимо.
Рак на простатата. Това заболяване е сравнително често, което представлява 1,2 до 2% от всички видове рак при мъжете.
Ракът на простатата е възможен на всяка възраст, но най-често се отбелязва след 40 години.
За разлика от така наречената хипертрофия на простатата, която е аденом на периуретралните жлези, ракът произхожда от тъканите на самата простата и най-често от нейните периферни области, съседни на капсулата.
Ракът на простатата, произлизащ от жлезистия й епител, първо образува един или повече плътни възли с хрущялна консистенция, а през останалата част от консистенцията и формата на жлезата остават нормални.
Инфилтрацията на рака може да обхване цялата жлеза, да покълне нейната капсула и да се премести в околните тъкани и органи. В такива случаи простатата изглежда увеличена, неравна, дървесна консистенция, неподвижна, без ясни контури. Ракът на простатата може да се развие в централна посока, като компресира и деформира уретрата и шийката на пикочния мехур, подобно на периуретрален аденом, но има изразена тенденция той да израства към семенните мехурчета, които често участват в процеса. В същото време раковият инфилтрат обгражда и компресира уретерите, причинява затруднения при изтичането на урина от тях и разширяването на горните отдели на уретерите, както и бъбречното легенче със симптоми на бъбречна недостатъчност. Раковият тумор понякога нахлува в стената на пикочния мехур, инфилтрира ректума. Разпространявайки се в тазовата тъкан, ракът на простатата оказва натиск върху нервните възли и стволове, което е придружено от силна болка в тазовата област, излъчваща се в бедрото, лумбално-цепнатината, перинеума и ректума. Туморът метастазира рано, най-често в плоски кости, кости на тазовия пръстен, сакрални, лумбални прешлени и бедрени кости, по-рядко в белите дробове и лимфните възли. Костните метастази при рак на простатата имат предимно остеобластичен характер и причиняват свръхрастеж на костна тъкан, по-рядко те имат остеокластичен характер, което води до разрушаване на костите.