Туберкулозата при деца е тежка, но има голям шанс за излекуване

Туберкулозата е предимно заболяване на възрастни, но за съжаление може да засегне и деца. Туберкулозата при деца няма специфични симптоми и може да предполага например пневмония. Интересното е, че туберкулозата може да засегне не само белите дробове, но и бъбреците или нервната система.

В Румъния в края на 2015 г. е имало 14 226 случая на туберкулоза (71,5% 000), според бюлетина на Националния институт по обществено здраве. През 2016 г. Румъния регистрира най-високата честота на туберкулоза в Европейския съюз (пет пъти повече от средната стойност за ЕС), като в ЕС са регистрирани около 20% от случаите на туберкулоза, като се има предвид, че има само 4% от населението на ЕС. В Румъния годишно от туберкулоза умират 1100 души и още 16 000 са диагностицирани, повечето от тях млади и активни.

Какво причинява туберкулоза при деца?

Туберкулозата е заразна инфекция, която обикновено атакува белите дробове. Може да се разпространи в други части на тялото, като мозъка и гръбначния стълб. Причинява се от вид бактерии, наречени Mycobacterium tuberculosis. Тъй като туберкулозните ваксини са често срещани (ваксинацията обикновено се прави на първия ден след раждането на бебето), това заболяване на практика трябва да отсъства - за съжаление все още има много случаи на туберкулоза, според медицинския уебсайт. www.webmd.com.

Как децата се заразяват с туберкулоза?

Най-често срещаният начин детето да се зарази с туберкулоза е да разболее болестта от човек с туберкулоза. Основният начин за разпространение на туберкулозата е пътят на капки - патогенни микобактерии присъстват в секретите на болния човек. Следователно туберкулозата се предава по въздуха, точно като настинка или грип. Когато болен човек кашля, киха, говори, смее се или пее, се отделят малки капки, съдържащи микроби. Ако дишате тези микроби, вие сте заразени.

ТБ е заразна болест, но не е лесно да се зарази. Не всички контакти с микобактерии водят до туберкулоза - рискът се увеличава с времето, прекарано със заразеното лице (особено ако член на семейството страда от туберкулоза). Тъй като микробите растат бавно, това заболяване е често срещано сред колеги, приятели и членове на семейството.

Туберкулозните микроби не живеят на повърхности. Не можете да получите болестта от ръкостискане или ако споделяте храна или напитки със заразен човек.

Инфекцията с храна или кожа, засегната от рани, е по-рядка.

Вродена туберкулоза може да се появи и при деца - това важи особено за деца, чиито майки са страдали от дисеминирана туберкулоза по време на бременност.

Не всяко дете е толкова предразположено към туберкулоза. Най-високият риск от заразяване с това заболяване е:

Малки деца (особено на възраст под 4 години);
Деца с имунодефицит (както първичен имунодефицит, така и вторично заболяване, като HIV инфекция).

Какви са формите на туберкулоза при деца?

Туберкулозата е свързана с тежка кашлица и наистина - най-честата форма на туберкулоза при децата е белодробната туберкулоза. Болестта обаче може да бъде доста разнообразна.

Ето няколко форми на туберкулоза:

туберкулоза на лимфните възли,
туберкулоза, свързана с разпространението на микроби в кръвта,
кожна туберкулоза,
бъбречна туберкулоза,
остеоартикуларна туберкулоза,
туберкулоза на централната нервна система (ЦНС)
латентна туберкулоза (заболяване, при което в тялото присъстват микобактерии, но пациентът няма симптоми на туберкулоза).

Симптоми на туберкулоза при деца

Туберкулозата при децата е интересно заболяване, защото може да приеме толкова много форми. Както бе споменато по-горе, болестта може да обхваща различни органи на тялото. Трябва също да се отбележи, че не винаги първият контакт на дете с туберкулоза води незабавно до началото на заболяването.

Бактериите, които постъпват в тялото, достигат до лимфните възли, където се появява явлението, наречено серозна некроза. Човешкото тяло обаче не остава неактивно. През цялото това време той се опитва да се бори с микобактериите.

Може да се случи така, че повечето микобактерии да бъдат унищожени и първичната грудка да се превърне във фиброза. Някои патогенни бактерии обаче могат да останат на определено място и да станат активни, когато тялото е отслабено. Например, когато детето развива форма на имунно разстройство (от друга тежка инфекция или от недохранване).

Симптоми на туберкулоза

Най-честата форма на туберкулоза при децата - белодробната туберкулоза - е доста неспецифична. Симптомите на белодробна туберкулоза при деца включват: кашлица с продължителност повече от 3 седмици, обилно изпотяване (особено по време на сън), загуба на апетит, загуба на тегло, затруднено дишане.

Други възможни симптоми на туберкулоза при деца зависят от локализацията на заболяването. В случай на бъбречна туберкулоза, пациентът може да има симптоми като: често уриниране, парене при уриниране и кръв в урината. И в случай на туберкулоза на централната нервна система, пациентът може да има същите симптоми като менингит.

Как да разпознаем това заболяване?

Симптомите на белодробна туберкулоза при деца могат да бъдат подобни на тези при пневмония, а в случай на бъбречна туберкулоза лекарят може първоначално да подозира инфекция на пикочните пътища - всичко това се дължи на факта, че симптомите са склонни да бъдат наистина неспецифични. Ето защо е много важно да се каже, че малкото е било или би могло да бъде изложено на туберкулоза - когато лекарят получи такава информация, диагностичният процес може да бъде много по-ефективен.

При диагностицирането на туберкулоза при деца се използват редица тестове: туберкулиновият тест, както и IGRA тестът (насочен към откриване на микобактерии от туберкулоза). Важни са и бактериологичните изследвания - за тяхното извършване ще се анализират храчките или пробата, получена след стомашна промивка чрез ендоскопия. Последното е особено вярно при по-малките деца, при които кашличният рефлекс понякога все още е слабо развит. Проблемът с бактериологичните изследвания е времето за изчакване на резултатите - понякога дори няколко седмици, поради факта, че развитието на туберкулоза е бавно.

Диагностиката на рентгенография на белия дроб също е важна при диагностицирането на белодробна туберкулоза. Възможно е да се открият различни варианти, като например: наличие на инфилтрации в дихателната система, като плеврална течност или наличие на запушване в белите дробове на пациента.

Лечение на туберкулоза

Има два вида туберкулоза - латентна и активна. В зависимост от рисковите фактори на пациента, латентната туберкулоза може да се активира отново и да причини активна инфекция. Следователно, Вашият лекар може да предпише лекарства за унищожаване на неактивни бактерии - за всеки случай.

Лечение на активна туберкулоза

Лекарите предписват антибиотици, за да убият бактериите, които го причиняват. Ако вашето бебе има тази форма на заболяването, то ще трябва да приема серия от антибиотици в продължение на 6 до 9 месеца. Какъв вид лекарства и за какъв период зависи от това какво точно действа за ликвидиране на туберкулозата. Вашият лекар може да извърши тест, за да покаже кои антибиотици ще убият щама на туберкулозата.

Четири лекарства се използват главно за лечение на туберкулоза: изониазид, рифампицин, етамбутол и пиразинамид. При комбинирана терапия се прилагат повече от едно лекарство наведнъж. Това е за лечение на болестта, за повишаване на ефективността на лечението и за предотвратяване на развитието на резистентност към лекарствата, използвани за микобактерии.

Бебето вероятно ще започне да се чувства по-добре след няколко седмици лечение. Само лекар може да разбере дали все още е заразен. Ако не, може да се върне към ежедневието ви.

Понякога антибиотиците, използвани за лечение на болестта, не действат. Лекарите наричат тази туберкулоза „устойчива на лекарства“. Ако вашият младши има тази форма на заболяването, може да се наложи да приемате комбинация от лекарства в продължение на 20 до 30 месеца. Не забравяйте да попитате за страничните ефекти от лечението.

Важно е пациентът да приема всяка доза антибиотици. Тя не трябва да спира, дори ако се чувства по-добре. Ако не бъдат унищожени всички бактерии в тялото, останалите микроби могат да се адаптират и да станат устойчиви на лекарства.

Туберкулозата може да бъде излекувана при деца?

Туберкулозата със сигурност е сериозно заболяване, но едно нещо може да се каже за него: с ранното лечение и правилното насочване има много голям шанс за излекуване. Изглежда терапевтичният успех в случаите на микобактериални инфекции, които не показват лекарствена резистентност, е дори при почти 100% от пациентите.

Предотвратяване на разпространението на туберкулоза

Човек, който има активна туберкулоза в белите дробове, може да зарази и други хора. Поради тази причина Вашият лекар ще препоръча на Вашето бебе да остане вкъщи през първите няколко седмици от лечението, докато вече не е заразно. През това време трябва да избягвате обществени места и хора с отслабена имунна система, като малки деца, възрастни хора и хора, живеещи с ХИВ. Ще трябва да носите специална маска, ако той има посетители или ако трябва да отидете с него до лекарския кабинет.

Ако мъникът не иска да носи маска, когато излиза публично или не иска да пие антибиотиците си, той може да бъде поставен под карантина. Това означава, че той ще живее изолирано от хора, които нямат инфекцията, често в клиника или болница. Хората с опасни щамове, като резистентна към лекарства туберкулоза, също са принудени да влязат в карантина. Целта е да се предотврати разпространението на болестта.

Ако тази статия за туберкулозата при деца ви е била интересна, препоръчваме ви да прочетете следното: