Трудово списание онлайн списание за книги
Хюбърт Рем
Твърди корици: 272 страници
Издател: Systemed; Издание: 1 (10 май 2012 г.)
Език: немски
ISBN-10: 3927372900
ISBN-13: 978-3927372900
Цена: 24,99 EUR
Теория, която в началото изглежда като чист езотеризъм, се оказва не толкова абсурдна алтернатива на общите възгледи за развитието на рака при по-внимателно разглеждане.
Рецензентът не вярва в диетите, камо ли в диетите при рак. Освен това обложната снимка на тази книга изглежда сякаш е копирана от списание: „кетогенен“ хамбургер, състоящ се от две дебели филийки сирене, пържола, шунка, килца Кил, сандвичена със зелена салата, броколи, зеленчуков лук и лист босилек. Но вероятно килата на Кил отгоре е изкушила рецензента да отвори книгата. Тези тлъсти пушени риби са една от любимите му храни.
Заглавието ракови клетки обичат захарта - пациентите се нуждаят от мазнини обобщава съдържанието: Диетата с ниско съдържание на въглехидрати, мазнини и протеини трябва да укрепи пациентите с рак. Тъй като тялото произвежда основно кетонни тела (ацетоацетат, хидроксибутират, ацетон) като енергиен източник, това се нарича кетогенна диета. Авторите предполагат, че кетогенната диета може да се бори с рака.
Това звучеше като дамско списание и езотерично за рецензента. Той отново би затворил книгата, ако не беше забелязал, че е написана от трима биолози, Кристина Шлатерер, Герд Нол и Улрике Камерер. Биологът може да се заблуди, но трима могат да тръгнат по същия начин? Това е малко вероятно. Езотериците са самотни борци.
Рецензентът също така забеляза, че авторите споменават няколко пъти с благодарност определен Волфганг Луц (1913-2010). Той беше пионер в кетогенната диета.
Австрийският лекар Луц разработил „диета от каменната ера“ през 50-те години, която се състои от месо и мазнини и малко въглехидрати, но не е кетогенна. Книгата му Leben ohne Bread, издадена през 1967 г., има 16 издания и все още се продава - извинете! - като топъл хляб.
Lutz не се приема само сериозно от авторите. Директорът на Физиологично-химическия институт в Тюбинген Гюнтер Вайцел му написа предговор за живота без хляб. Между другото: Вайцел е основател на курса по биохимия в Тюбинген, който тази година празнува своята 50-годишнина.
Lutz е известен и на рецензента. Той се натъкнал на него, докато изследвал биографията на Зигмунд Рашер (Hubert Rehm: Der Untergang des Haus Rascher, 2-ро издание, 2011).
Lutz е австриец и вече е бил член на SS в Австрия преди март 1938 г. Тъй като членството в SS е преследвано под диктатурата на верижния пушач Kurt Schuschnigg (1897-1977), може да се заключи, че Lutz е бил убеден нацист.
От 1940 до 1945 г. Луц изследва поведението на хората под отрицателно налягане и хипотермия в авиационния медицински институт на рентгенолога Георг Велц в Мюнхен. През 1941 г. Lutz и Sigmund Rascher (1909-1945) трябваше да направят тестове за отрицателно налягане на затворниците в концентрационния лагер в Дахау. Лутц отказа да сътрудничи. Причините не бяха непременно от хуманистичен характер, Лутц вероятно не можеше да понесе Рашер. Лутц също не беше лигав. Например, по време на посещение на мюнхенския гаулайтер в авиомедицинския институт, той публично спори с видния посетител заради поведението му. Lutz беше призован само като свидетел по делото на лекарите в Нюрнберг и за разлика от шефа му Weltz не беше обвинен.
Свидетелствата на Луц по това време го извеждат в здрача. Според Weltz, Lutz се представя пред съда като религиозен, обичащ животните и чувствителен, но всъщност е обратното. Така че Луц очевидно не е бил фанатик на истината. Рецензентът препоръчва да се разглеждат изявленията на Lutzen в Leben ohne Brot с повече подозрения.
Едно нещо обаче трябва да се даде на Лутц: той очевидно сам се придържа към своята „диета от каменната ера“ в продължение на десетилетия и не само навърши 97 години, но все още беше психически в състояние на 94 години през 2006 г. Същата година рецензентът проведе дълъг телефонен разговор с него и възрастта на остарелия автор не се виждаше в писмото, което получи от Lutz.
Стига с мотивацията на рецензента. За какво става въпрос Авторите на раковите клетки обичат захарта - пациентите се нуждаят от мазнини? Те се интересуват от доказване, че диета с високо съдържание на месо и мазнини предотвратява рака и, ако е необходимо, може дори да го лекува - и нова или стара теория за рака.
В началото на 70-те години сред биохимиците беше мнението, че ракът трябва да бъде причинен от клетъчния метаболизъм. Това мнение се основаваше на работата на Ото Варбург (1883-1970), който между другото също имаше странна връзка с националсоциалистите, но не и с истината. Варбург е открил, че туморите произвеждат основно своя АТФ чрез гликолиза и намаляват производството на АТФ чрез митохондриалната дихателна верига (ефект на Варбург). Това митохондриално разстройство е истинската причина за рак (хипотеза на Варбург).
Хипотезата на Варбург е удавена от вълната на успеха в молекулярната биология. В продължение на десетилетия хората говореха само за гени за супресор на онко и тумор и виждаха причината за рака в мутации на прото онко и тумор супресорни гени. Авторите на раковите клетки обичат захарта - пациентите се нуждаят от мазнини, цитирайки молекулярния биолог Джон Кернс (роден през 1922 г.):
„Биологията и изследванията на рака се развиха заедно. Във всяка епоха на изследванията на рака поведението на раковите клетки се проследява до нарушаване на процесите от клона на биологията, който беше просто модерен и на мода. Днес това е молекулярна генетика ".
Авторите смятат, че все пак Варбург е можел да е прав: няма съмнение, че има мутации в туморните клетки, но първата причина за трансформацията е дерайлиралият метаболизъм. Сега, когато Корнелия Столце представи изследователите на Алцхаймер (вж. Laborjournal 5/2012, стр. 64), ще се смущават ли изследователите на рака? Какви са плюсовете?
Първо, следното: Раковите клетки всъщност са склонни да получават своя АТФ чрез гликолиза, т.е.с разделяне на глюкозата. Това означава, че те консумират с порядък повече глюкоза от нормалните клетки, дори и с достатъчно количество кислород. Гладът за захар върви паралелно на злокачествеността на тумора. Сега се използва диагностично от PET чрез измерване на оборота на захар в тъканите: колкото повече захар една тъкан преобразува на кубичен милиметър, толкова по-вероятно е това е ракова дегенерация.
Тъй като раковите клетки произвеждат достатъчно АТФ чрез гликолиза, те намаляват производството на АТФ в митохондриите. Колкото по-злокачествен е туморът, толкова по-лошо функционират неговите митохондрии (Heerdt et al. 2006, Cancer Research 66, 1591-6).
Кислородната независимост дава на раковите клетки предимство в растежа, тъй като раковата тъкан често има лошо кръвоснабдяване и следователно е бедна на кислород. Разбира се, глюкозата също трябва да се доставя с кръвта; обаче е разрешен. Кислородът се транспортира в клетки, свързани с хемоглобина. Следователно дифузионното му поведение се различава от това на глюкозата.
Производството на АТФ от гликолиза и обръщането на дихателната верига имат ракови клетки, общи с други клетки, които често се делят, като ембрионални клетки и имунни клетки. Това предотвратява увреждането на техния геном от реактивните кислородни видове (ROS), които възникват, когато дихателната верига работи.
Освен това, следното се аргументира в полза на критичното разглеждане на настоящите терапии за лечение на рак:
Пируватът, получен в големи количества при прекомерна гликолиза, се превръща в млечна киселина. Това се отделя в кръвта. Млечната киселина от своя страна улеснява миграцията на клетките и по този начин метастази, тъй като унищожава извънклетъчната рамка. Освен това, той инхибира цитотоксичните Т клетки в тяхната унищожаваща рака активност и привлича свързаните с тумора макрофаги. Последните причиняват възпалителна реакция в тъканта. Това насърчава кръвообращението и по този начин растежа на тумора.
Не на последно място, поведението на туморите на клетките изглежда по-малко зависи от техните мутации, отколкото от тяхната среда: външните влияния изглеждат по-важни от вътрешните. Мутациите на клетките в здрави тъкани често имат ефект само когато клетките се държат в култура - т.е.в различна среда. Вирусът на саркома на Rous, от друга страна, развива тумори само на мястото на пункцията, въпреки че може да се намери навсякъде в тялото. И накрая, раковите клетки могат да възобновят първоначалната си функция чрез контакт с ембрионалната тъкан. Можете дори да участвате в развитието на организма, без той по-късно да развие рак. Мутациите на оригиналните ракови клетки се запазват! (Hendrix et al. 2007, Nat. Rev. Cancer 7, 246-55).
Само мутациите не са достатъчни, за да превърнат клетката в ракова клетка. Но как авторите на книгата си представят развитието на рака?
При хората концентрацията на глюкоза в кръвта варира с приема на въглехидрати между 4,2 и 6,5 mM. Така че обилният прием на захар води до високи нива на глюкоза в кръвта; високото ниво на глюкоза от своя страна причинява отделянето на инсулин и по този начин повишено усвояване на глюкоза в клетката. Според авторите това инхибира клетъчното дишане в митохондриите и насърчава разграждането на гликолитичната глюкоза. В дългосрочен план това води до епигенетични промени в генома. ДНК все повече се ацетилира, тъй като глюкозата доставя ацетилните групи, необходими за това. Епигенетичните промени стимулират растежа и възпроизводството на клетката. В резултат на това клетката преминава още по-силно от дишане към гликолиза. Гликолизата от своя страна увеличава предлагането на молекулярни градивни елементи за растеж на клетките.
Така че причината за рака най-накрая е открита?
Според тази теория клетките трябва да се дегенерират в рак дори без мутации, при условие че им се даде сладък живот. Направи го? Ако не, ще трябва да се създаде синтетична теория: високият прием на глюкоза прави клетките готови за трансформация, но ракът ще бъде предизвикан от мутации. Разбира се, мутациите в раковите клетки трябва да бъдат по-рядко срещани, отколкото в нормалните клетки, тъй като производството на ROS също е спряно заедно с дихателната верига.
Така или иначе, тялото всъщност не се нуждае от въглехидрати. Концентрацията на глюкоза в кръвта, която е от съществено значение за еритроцитите, се поддържа от черния дроб чрез използване на глюкогенни аминокиселини (например аланин, глицин, серин) (глюконеогенеза). Останалите органи и самият черен дроб използват кетонните тела, образувани от ацетил-КоА. Ацетил-КоА от своя страна идва от бета-окислението на мастни киселини и кетогенни аминокиселини (например левцин, изолевцин, тирозин). Предците ни на лов са живели кетогенно, а някои ескимоси и бушмени живеят и до днес. Дори малки деца, които живеят изключително с кърма, използват кетонни тела за своя енергиен бюджет.
Следователно, според авторите, човек може да избяга от глюкозния порочен кръг, описан по-горе, с кетогенна диета. Той понижава нивото на кръвната захар, стимулира образуването на нови митохондрии и подобрява ефективността на клетъчното дишане.
Рецензентът харесва кетогенната диета и то не само защото отговаря на вкуса му (вж. Килца Кил). Няма проучвания, които да покажат, че месото и мазнините причиняват рак. И обратно, предварителните резултати от голямо дългосрочно проучване, „Европейско перспективно разследване на рака и храненето“, показват, че консумираната от десетилетия плодове и зеленчуци не намалява риска от рак; Отделни зеленчуци като домати (активна съставка ликопен) и броколи са изключени. Разбира се, половината от всички клинични проучвания са неподходящи за хартията, върху която са отпечатани (което е общо с безбройните диети в женските списания). Предотвратяване на рака или дори лечебен ефект на кетогенната диета също не е доказано. Има само казуси.
Рецензентът също е подозрителен, че кетогенната диета трябва да помогне срещу почти всичко: Не само и като цяло срещу рака, но и срещу стареенето, болестта на Алцхаймер, епилепсията и затлъстяването.
Да, мазнините и месото дори би трябвало да ви правят слаби. Аргументът: липсата на въглехидрати принуждава организма да атакува запасите си от мазнини, за да произвежда кетонни тела от тях. Въздействащият на възрастта ефект на кетогенната диета от своя страна се казва, че се основава на по-ниското производство на ROS (помним: реактивни кислородни видове) от митохондриите. Тъй като разграждането на кетонните тела произвежда по-малко ROS от разграждането на пирувата.
Странно: ROS се образуват в дихателната верига и редукционните еквиваленти от кетонните тела се вкарват контрабандно в нея, както и тези от пирувата, продуктът на глюкозния разпад. Разликата в лечението на митохондриите между кетонните тела и пирувата е окислителното декарбоксилиране на пирувата от комплекса пируват дехидрогеназа (PDH) в митохондриалната матрица за образуване на ацетил-КоА.
Тази реакция произвежда ли ROS? Рецензентът не откри доказателства за това в литературата.
Той все още препоръчва книгата. Написано е добре. Това провокира размисъл. Авторите спорят рационално, трезво, немисионерски. Аргументите им имат смисъл от дълго време. Авторите също не се страхуват да разкрият слабостите на диетата си и да назоват произведения, които говорят против тяхната теория.
Книгата е отмъщението на биохимиците за молекулярния биолог. Тъй като метаболитният генезис на рака може да предложи толкова много, колкото все още преобладаващата теория за мутациите. Заслужава преглед. Още повече, че хипотезата на Варбург отваря нови терапевтични перспективи. Авторите препоръчват например дихлорацетатът и 3-бромопируватът да бъдат тествани за ефекта им като лекарства за рак. Първият трябва да изтласка цитоплазмения пируват в митохондриите и да го изтласка в цикъла на Кребс и дихателната верига чрез PDH. 3-Бромопируватът от своя страна инхибира гликолизата. И двете вещества са евтини и не подлежат на патентоване. Досега това е предотвратило тестването в клинични проучвания, отбелязват авторите.