Трудова злополука вашите дневни надбавки осигурени

В случай на трудова злополука, вашата грижа е покрита на 100%. За да компенсирате загубата на заплата, можете да получавате дневни надбавки. Ако сте обявен за негоден след трудова злополука, можете да се възползвате от обезщетение за временна неработоспособност.

Самоосигуряващ се

Ако сте самостоятелно заети, вашият здравноосигурителен план не включва автоматично специфичния риск от трудови злополуки и професионални заболявания. В тези случаи винаги ще се възползвате от покриването на здравните си разходи при обичайните цени и условия на ползи за здравето.

Препоръчваме Ви обаче да сключите доброволна застраховка срещу риск от трудова злополука и професионална болест в здравната си каса.

Грижа за вашите грижи в случай на трудова злополука

В случай на трудова злополука, вашата медицинска и хирургическа помощ се покрива на базата и в рамките на тарифите за социално осигуряване.

За отбелязване: надвишаване на такси и всякакви добавки извън тарифата или 150% от тарифата за уреди и зъбни протези не се покриват от здравното осигуряване.

Ето как да координирате усилията си.

Какви стъпки да предприемете ?

Признала ли е вашата здравноосигурителна каса професионалния характер на вашата злополука? Възползвате се от 100% покритие на разходите за медицинска и хирургична помощ, анализи или аптеки, свързани с вашата злополука, в рамките на тарифите за здравно осигуряване.

Вашият работодател трябва да ви предостави справка за производствена злополука или професионална болест (PDF), която гарантира вашето покритие и ви освобождава от всякакви авансови разходи. Представете го на лекаря, фармацевта или болницата, така че всеки да може да посочи получените грижи.

Използвайте този формуляр по време на лечението си, след което го върнете във вашата здравна каса. Ако е напълно попълнен преди края на лечението, изпратете го и обратно, вашата здравна каса ще ви изпрати ново копие.

Трябва да върнете този лист във вашата здравна каса, ако злополуката ви не е призната за професионална, след възстановяване или консолидация, ако лекарят прецени, че не полагате специални грижи.

Какво медицинско обслужване е обхванато ?

Всички грижи, свързани с вашата трудова злополука, са обхванати на базата и в рамките на лихвите за социално осигуряване.

Покрити са на 100%:

градски грижи (медицински консултации, рентгенови лъчи, лабораторни изследвания.);
хоспитализация (и няма да плащате дневната ставка);
медицински транспорт, ако са медицински обосновани. В случай на големи или чести пътувания е необходимо предварително споразумение със здравната Ви каса.

Са покрити на 150%:

зъбни протези;
някои продукти за оборудване като инвалидни колички, малки ортопедични устройства, аерозолни генератори, електронни слухови апарати. Те обаче трябва да бъдат медицински обосновани, свързани с необходимостта от Вашето лечение и да бъдат регистрирани в „списъка с продукти и услуги“, определен от Кодекса за социално осигуряване. В този случай доставката, ремонтите и подновяването са включени в поддръжката.

Внимание: превишаване на таксите и възможни добавки над тарифата или 150% от тарифата за уреди и зъбни протези не се покриват от здравното осигуряване.

Вашите дневни надбавки в случай на производствена авария

В случай на медицинско наблюдение на спиране на работата поради трудова злополука и за да компенсирате загубата на заплата, можете да получавате дневни надбавки.

За това работодателят ви трябва да попълни формуляр S6202 „Удостоверение за заплата - трудова злополука или професионална болест“, който ще позволи на здравната Ви каса да изчисли и след това да Ви изплаща дневни помощи по време на отпуска по болест. Този сертификат за заплата може да бъде направен онлайн от вашия работодател на уебсайта net-entreprises.fr.

Работя по-малко от два месеца. Мога ли да получавам дневни помощи в случай на отпуск по болест? ?

Да, ако сте служител или работите в каквото и да е качество, за един или повече работодатели, ще се възползвате от застраховка за трудова злополука и професионална болест веднага след като бъдете назначени. Следователно ще можете да получавате дневни надбавки.

Размер на дневните надбавки

Ако сте месечен служител, независимо от датата на изплащане на вашата заплата, дневната надбавка се изчислява от брутната заплата за месеца, предхождащ спирането ви на работа. Тази заплата, разделена на 30,42, определя вашата основна дневна заплата.

Размерът на дневните ви надбавки се променя с течение на времето.

През първите 28 дни след спиране на работата ви: дневната надбавка е равна на 60% от вашата основна дневна заплата, като максималната сума е ограничена на 205,84 евро на 1 януари 2021 г.
От 29-ия ден болничен: дневната надбавка се увеличава и увеличава до 80% от вашата основна дневна заплата, като максималната сума е ограничена на 274,46 евро на 1 януари 2021 г.
След три месеца болнични: вашата дневна надбавка може да бъде преоценена в случай на общо увеличение на заплатата след инцидента.

За повече подробности се свържете със здравната си каса.

За отбелязване:

Размерът на дневните ви надбавки не може да бъде по-висок от вашата нетна дневна заплата.
Консултирайте се с колективния си договор, за да знаете условията за поддържане на заплата по време на спирането на вашата работа.

Изплащане на дневни надбавки

Дневните ще ви бъдат изплащани на всеки 14 дни, без период на изчакване, от деня след деня на трудова злополука (заплатата в деня на трудова злополука се изцяло изплаща от работодателя) и за периода на отпуск по болест до датата на вашето консолидиране или възстановяване.