Тромбофлебит - специализирани познания
Тромбофлебит означава възпаление на вена, блокирана от кръвен съсирек. В зависимост от местоположението това е или тромбофлебит на дълбоки вени, засягащ дълбоки вени, или повърхностен тромбофлебит, засягащ повърхностни вени. Най-често са засегнати долните крайници.
→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
Тромбофлебит профунда
Флебитът в дълбоките вени обикновено се появява на долните крайници. Отначало става забележимо само чрез дълбока болка, а след това и чрез подуване на засегнатия крак. Диагнозата обикновено включва ултразвуково изследване със съдов доплер (дуплекс сонография), при което може да се открие тромботично запушена вена и перифокален оточен оток. Това е мястото, където болката може да бъде предизвикана най-силно чрез прилагане на натиск с ултразвуковата глава.
Флебитът може да се разпространи в непосредствена близост до възпалителни процеси във вътрешните органи, особено в малкия таз (тазов тромбофлебит), например при възпаление на гинекологични органи (аднексит, ендометрит) или апендицит. Тазовият тромбофлебит може да увеличи риска от белодробна емболия.
Специална форма е възпалението на пъпната вена, което може да доведе до сериозни усложнения, ако пъпната вена не бъде отцепена след раждането или след катетеризация на пъпната вена. По-дълбоката тромбоза може да доведе до тромбоза на порталната вена с кавернозна трансформация.
Повърхностен тромбофлебит
Флебитът на повърхностните вени обикновено се развива въз основа на варикозен или посттромботичен синдром в разширена повърхностна вена. Това води до локално болезнено зачервяване и осезаемо уплътнение, подобно на корда и следователно е лесно за диагностициране. Повърхностният флебит не представлява повишен риск от емболия, стига да не се разпространи чрез свързващи вени до голяма дълбока вена в крака.
Възпалението на повърхностните вени може да възникне без видима причина, особено без посттромботичен синдром, и след това показва възможността за паранеоплазия (отдалечен ефект на рак). Това е особено случаят, ако флебитът "се скита" или "скача" (Тромбофлебит мигранс или - солтани, Синдром на Трусо) и се появява в различни точки по различно време. Това трябва да предизвика търсене на тумор.
терапия
Лечението на флебит се състои от компресираща превръзка или адаптирани компресионни чорапи и антикоагулант с хепарин. Противовъзпалителните лекарства, които също могат да се прилагат като локални мехлеми, могат да помогнат при болка. Обездвижването не е показано.