Тромбофилия при бременност
Тромбофилията е състояние, което може да стане още по-опасно по време на бременност. Ето защо в статията по-долу ще намерите различни подробности за него, от определението, причините, които могат да доведат до появата му, до рисковите фактори, профилактиката и лечението. Важно е да се информирате възможно най-добре, да поддържате връзка с акушер и, ако е необходимо, с хематолог. Само по този начин ще можете да се възползвате от анализите и леченията, които ще ви помогнат да завършите бременността в пълна безопасност. Грижете се за себе си колкото е възможно повече и бъдете здрава бъдеща майка!
Какво е тромбофилия?
Тромбофилия (тромбоза) е състояние, при което кръвта има повишена склонност към съсирване в съдовете. По този начин се образуват кръвни съсиреци (тромби), които могат да блокират кръвообращението.
По отношение на тромбофилията по време на бременност, най-честата й форма е дълбоката вена, която се появява, когато тромбите се появят по вените, дълбоко в кожните тъкани. За него специалистите казват, че най-често ще се появи в дълбочината на вените на краката (в областта на крака) или в тазовата област.
Защо има по-голяма вероятност да развием тромбофилия по време на бременност?
Изследванията в тази област са стигнали до заключението, че може да имате почти 10 пъти по-голяма вероятност да получите тромбофилия от други жени на вашата възраст, но които не са бременни. Това предразположение ще се увеличава с напредването на бременността, опасността може да съществува дори през първите 3-6 седмици след раждането.
Ето защо може да сте по-склонни към тромбофилия, ако сте бременна:
• Бременността води до промени в структурата на кръвта, в смисъл, че има тенденция към образуване на съсиреци. Това явление не е необичайно, но е начин тялото да се защити, в смисъл, че няма да загубим твърде много кръв по време на раждането.
• Кръвта от вените на краката циркулира по-бавно по време на бременност, поради хормонални промени и увеличен размер на матката.
• По време на раждането вените ви стават по-крехки, тъй като бебето ще оказва натиск върху тези в тазовата област.
Броят на жените, които развиват тромбофилия по време на бременност, обаче не е голям. Например, статистиката показва, че 1 или 2 жени в проба от 1000 може да бъдат засегнати от това заболяване (по време на бременност или през първите 3-6 седмици след раждането).
Кой е по-изложен на риск от тромбофилия по време на бременност?
Тромбофилия се проявява особено в следните случаи:
• Ако имате прееклампсия или други хронични заболявания, като високо кръвно налягане, различни сърдечни заболявания, възпалителни заболявания на червата, диабет
• Ако имате наднормено тегло или затлъстяване
• Ако вече страдате от венозни нарушения
• Ако в семейството ви има хора, които са преживели тромбофилия или други хронични венозни заболявания
• Ако сте на възраст над 35 години
• Ако имате множество задачи
• Ако пушите
• Ако по някаква причина сте били седнали за дълги периоди от време
• Ако раждате до цезарово сечение (Операцията може да засегне кръвоносните съдове и по този начин да отслаби бременността). За да се предотврати, доколкото е възможно, появата на тромбофилия след раждането, лекарите препоръчват да се събудите възможно най-скоро след цезаровото сечение, за да можете да се хидратирате обилно. Това ще стимулира кръвообращението и ще намали риска от опасни съсиреци.
Как да разберете дали сте изложени на риск от тромбофилия?
Веднага след като се потвърди, че сте бременна, можете да направите някои специални тестове. Те включват:
• тест за антифосфолипиден синдром (лупус антикоагулант, антикардиолипинови антитела, бета2 антитела, гликопротеин)
• протромбиново време
• протромбинова активност
• фибриноген
• хомоцистеин
• протеин С
• протеин S
• антитромбин III (AT III)
Ако вашият акушер или хематолог открие много променени стойности, той или тя може да препоръча антикоагулантно лечение.
За да сте сигурни, че прилага най-правилното лечение, ще трябва да направите друг анализ: анти FXa (анти фактор Ха). Само тогава ще можете да определите с най-голяма точност дали предписаната доза антикоагулант е най-подходяща за вас. Този тест ще се направи 2-4 часа след приложението на антикоагуланта, през седмица 12, през седмици 22-24 и през седмица 30 от бременността.
В същото време той може също да препоръча допълнителни ултразвуци (извършвани дори на всеки 2 седмици или седмично), чрез които той може да проследява, ако възникнат проблеми като:
• вътрематочни ограничения на растежа на плода
• "стареене" на плацентата
• появата на хематоми
• отлепване на плацентата
• повишен натиск върху маточните артерии
Симптоми на тромбофилия при бременност
Обикновено най-честите симптоми на това състояние засягат един от краката и се изразяват в:
• болка или усещане за „тежко” стъпало (този симптом се влошава при ходене)
• нежност или усещане за парене в областта на крака
• промяна на цвета на кожата на стъпалото (може да бъде обвинена)
• подуване на засегнатото стъпало
• вени, които са увеличени от обикновено
• тежест при дишане
• болка в гърдите или дълбоко чувство на дискомфорт в региона
• слабост
• може да започнете да кашляте и да плюете кръв
Ако имате някой от тези последни симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ!
След като пристигнете в болницата, ще Ви бъдат направени специфични изследвания, като рентгенова снимка на гръдния кош, електрокардиограма или белодробна ангиограма.
Защо тромбофилията е опасна по време на бременност?
Тромбофилията може да повлияе на бременността ви по много начини, включително:
• появата на кръвни съсиреци в плацентата
• появата на миокарден инфаркт или инсулт
• Може да възникне белодробна емболия
• може да загубите бременността си
Какво можете да направите, за да предотвратите тромбофилия по време на бременност?
Специалистите ни уверяват, че можем да направим много неща, за да намалим риска от преживяване на тромбофилия по време на бременност. Те са свързани с нашия начин на живот и не е трудно да се приложат на практика. Нека видим най-важното:
• Ако пушите, откажете се от този навик, докато сте бременна
• Хидратирайте се достатъчно, за да улесните кръвообращението във вените. Препоръчва се да се консумират между 2-3 л течности на ден.
• Избягвайте стреса, доколкото е възможно, тъй като е установено, че той консумира запаси от витамин В в организма (този витамин има важна роля в механизма на кръвосъсирването)
• Яжте храни, богати на витамини В, С, Е, магнезий и други незаменими мастни киселини, които намаляват риска от съсирване на кръвта
• Започнете да избирате храни, известни със своя антикоагулиращ ефект, като чесън (яжте го в храна или суров, ако можете) или розов грейпфрут (консумиран като такъв или под формата на пресен сок).
• Избягвайте да седите на стол повече от час, без да ставате. На всеки 50 минути, прекарани на стола, станете и в продължение на 10 минути ходете, правете леки разтягания и всякакви други движения, предназначени да движат кръвта ви.
• Ако сте принудени да останете на място за дълго време, носете компресионни чорапи (това ще предотврати подуването на краката и ще улесни циркулацията на кръвта в краката)
• Ако Вашият лекар го препоръча, можете да използвате хранителни добавки, като тези на базата на магнезий, витамин С и Е или Омега 3.
Лечение
За да се възползвате от най-подходящото лечение в случай на тромбофилия по време на бременност, е необходимо да се консултирате както с акушер, така и с хематолог. Най-вероятно ще Ви бъде препоръчан антикоагулант, или чрез инжектиране, или през устата. Само специалист може да реши точно какво ви подхожда, тъй като има антикоагуланти, които могат да причинят малформации на плода.
Възможно лечение са антикоагулантите на основата на хепарин или така наречените „антитромбоцитни агенти.“ Може да получите индикации и за витамин В.
Що се отнася до продължителността на лечението, ще получавате антикоагуланти най-малко 3 месеца и, ако ситуацията го налага, още 6 седмици след раждането.
Всъщност след раждането антикоагулантът на основата на хепарин ще бъде заменен с варфарин. Ако ви е предписано това, ще трябва да правите редовни кръвни изследвания, за да видите колко време е необходимо за съсирването на кръвта ви. Освен това през цялото лечение ще трябва да носите компресионни чорапи.
Знаете и други важни подробности за тромбофилията по време на бременност?