Трофична язва - симптоми, причини, лечение и диагностика

симптоми

Терминът "трофична язва" се отнася до отворена рана, локализирана, като правило, на стъпалото или подбедрицата и не зараства в продължение на един месец и половина или повече. В момента тази патология е доста често срещана.

Етиология и патогенеза на трофичните язви

Най-често в клиничната практика са язви с варикозен произход (те представляват 52% от регистрираните случаи). По-рядко се срещат артериални трофични язви на крака (14%), смесени (около 13%) и язви, развили се в резултат на тромбофлебит (7%).

Възможни усложнения на трофичните язви

Използването на неадекватни общи и местни терапевтични техники (грешен избор на лекарства и самолечение с народни средства) често се превръща в причина за хронифицирането на патологичния процес и развитието на усложнения. Едно от най-тежките усложнения на фона на неправилно медикаментозно лечение е разпространението на септичен (гноен) фокус извън първоначалната локализация на язвата. В някои случаи при някои пациенти относително малка лезия на глезена с течение на времето се простира до почти цялата външна и вътрешна повърхност на подбедрицата.

В началния етап кожата и слой влакна участват в патологичния процес, но по-късно често участват мускулите на крака и често костната тъкан.

Нагнояването се поддържа от различни представители на патогенната микрофлора. В хода на лабораторния анализ на тампони от язва могат да бъдат открити следните микроорганизми:

  • S. aureus;
  • S. epidermidis;
  • Пс. Aeruginosa;
  • Протей;
  • някои гъбички;
  • анаероби, които не образуват спори.

Поради високата патогенност на микрофлората във фокуса на нагнояване, пациентът има много голяма вероятност от развитие на генерализирани септични усложнения (отравяне на кръвта). Смъртта на пациента може да бъде възможна последица от сепсиса.

Неподходящата антибиотична терапия може да причини сенсибилизация на организма и развитие на тежки алергични реакции, които могат да бъдат фатални.

Предписването на лечение с антибактериални лекарства без предварително проучване на чувствителността на микрофлората причинява появата на гъбична и бактериална микрофлора, устойчива на антибиотици.