Трябва ли да се лекува хипертония при пациенти на и над 80 години? Проучването HYVET (Хипертония в
Високото кръвно налягане (хипертония) е много разпространено заболяване и неговото разпространение се увеличава с възрастта, главно поради повишаването на систолното кръвно налягане с възрастта. Хипертонията причинява голяма част от сърдечно-съдовите заболявания и лечението на хипертония е свързано с значително намаляване на тези заболявания, особено инсулт. По принцип следователно агресивното лечение на хипертонията не е противоречиво. От друга страна, при много възрастни пациенти остава съмнение.
Първо, последиците от хипертонията обикновено отслабват с възрастта. Второ, има някои доказателства, че общият риск от смърт може да бъде увеличен чрез лечение на хипертония при хора на възраст над 80 години2. Смяташе се, че ползите от лечението на хипертония при много възрастни пациенти могат да бъдат намалени от вредните ефекти на антихипертензивните лекарства в този сегмент от населението, който е особено уязвим от страничните ефекти на лекарствата. Следователно проучването HYVET отговаря на несигурността по отношение на лечението на хипертония при много стари.
В това проучване изследователите са включили 3845 пациенти на 80 и повече години в Европа, Китай, Австралия и Тунис, но нито един в Северна Америка. В началото на проучването всички антихипертензивни лекарства бяха спрени за или по-малко от 2 месеца и пациентите със систолно кръвно налягане между 160 и 199 и диастолично кръвно налягане под 110 могат да бъдат включени в проучването. След това тези пациенти бяха "рандомизирани" в група, лекувана с индапамид със или без периндоприл за целта на кръвното налягане 150/80 или плацебо група.