Тримесечно хапче (дългосрочен цикъл)
Тримесечното хапче или дългосрочното хапче е хормонален контрацептив, който е специално разработен за дългосрочния цикъл. Приема се за период от три месеца и е предназначен да намали честотата на менструалните периоди и свързаните с тях менструални спазми.
Много жени са засегнати от спазми, неразположение, проблеми с кръвообращението, но и от психологически оплаквания по време на менструацията си поради хормоналните колебания, които ограничават живота в много области. Според австрийския доклад за контрацепцията за 2012 г. повече от половината от анкетираните жени биха искали да се откажат от месечното си кървене.
Затова все повече жени и гинеколози разчитат на така наречения дългосрочен цикъл - приема на хапчето, което надхвърля конвенционалните 21 дни. Графикът за прием в дългосрочния цикъл трябва да гарантира, че нивото на хормона остава възможно най-постоянно. Това има за цел да намали честотата на кървене и по този начин също възможните симптоми. Перорален контрацептив за дългосрочен цикъл е одобрен на пазара в Австрия от 2015 г.: тримесечното или дългосрочното хапче.
Какво е дълъг цикъл?
Естественият менструален цикъл на жената продължава между 21 и 35 дни. През това време в женското тяло се извършват сложни хормонални промени, които контролират определени биологични процеси като узряване на яйцеклетка, овулация или менструално кървене. Всички тези процеси служат за подготовка на тялото на жената за евентуална бременност.
Чрез приема на синтетични хормони, съдържащи се в противозачатъчните хапчета, овулацията се потиска и по този начин се предотвратява оплождането или бременността. Жените, които приемат хапчето, всъщност нямат естествено менструално кървене. Прекъсването на хапчета в края на цикъла на хапчетата причинява изкуствено кървене - така нареченото (хормонално) абстинентно кървене или абстинентно кървене. Докато естествената менструация на жената сигнализира, че бременността не е настъпила и подновяването на натрупването на лигавицата е подготовката за евентуална имплантация, оттеглящото кървене по време на почивката на хапчето няма специална цел. Това месечно кървене се случва само защото през това време не се приемат хапчета или хормони. Въпреки това, почивката без хормони е избрана произволно и е моделирана на естествения цикъл на жените, за да се създаде по-голямо социално приемане на хапчето. Естественият цикъл на жената изобщо не протича.
От медицинска гледна точка всъщност не е необходимо жените да имат редовно кървене въпреки хапчето. Според проучвания, симптоми като мигрена, спазми или промени в настроението се появяват по-често по време на интервала без хормони. Това се дължи, наред с други неща, на внезапния спад в нивата на естроген, причинен от неприемането на хапчето през това време. Поради тази причина гинеколозите често препоръчват на жени с менструални или предменструални симптоми да приемат хапчето или други хормонални контрацептивни методи (напр. Контрацептивен пластир, контрацептивен пръстен (вагинален пръстен) или хормонална спирала) в дългосрочен цикъл - т.е. за повече от месец. Дългосрочният цикъл не означава нищо друго освен това, че след конвенционален 21-дневен прием на хапчета няма 7-дневна почивка на хапчета. По този начин нивото на хормона може да се поддържа възможно най-постоянно и честотата на кървене и по този начин също възможните симптоми могат да бъдат сведени до минимум. По този начин, дългосрочен цикъл следователно може да се извърши и с всички еднофазни микропилюли или хормонални контрацептивни методи, чиято комбинация от активни съставки е постоянна.
Определено обаче трябва предварително да определите в консултация с вашия гинеколог дали вашето хапче е подходящо за дългосрочния цикъл и колко дълго трябва да продължи периодът без кървене.
Как действа тримесечното хапче и как се използва?
Една опаковка от тримесечното хапче съдържа 84 хапчета с комбинация от активни съставки от естроген (етинил естрадиол) и гестаген (левоноргестрел), както и седем хапчета естроген с ниски дози. За разлика от конвенционалните противозачатъчни хапчета, тримесечните хапчета не се приемат през устата за период от три седмици, а за дългосрочен цикъл от 91 дни или три месеца. Освен това в края на цикъла няма интервал без хормони, но седемдневна фаза, в която естрогенът продължава да се приема в ниска доза. Това трябва да предотврати или поне да отслаби рязкото спадане на естрогена и типичните симптоми на отнемане на хормона като спазми, главоболие или усещане за напрежение в гърдите. И накрая, абстинентното кървене се появява през последните седем дни от 91-дневния цикъл. След това цикълът на хапчетата започва отначало.
Колко безопасно е тримесечното хапче?
Тримесечното хапче се счита за много безопасно противозачатъчно средство. Според американско проучване, тримесечното хапче е над 99% безопасно, когато се използва правилно. Индексът на перлите за жени от 18 до 35 години е 0,76, за жени от 18 до 40 години е 0,67.
Какви са предимствата на тримесечното хапче?
- По-малко менструални спазми
Като приемате тримесечните хапчета всеки ден, нивото на хормона остава постоянно за разлика от конвенционалните хапчета. Това означава, че кървенето и свързаните с хормони симптоми като промени в настроението, спазми или дефицит на желязо се появяват по-рядко. - Положително влияние върху ендометриозата и ПМС
Гинекологични заболявания като Ендометриозата може да бъде повлияна положително от дългосрочния цикъл, тъй като производството на естроген и андроген в организма в организма се потиска по-ефективно. Опитът показва, че дългосрочният цикъл също има положителен ефект върху предменструалния синдром. - По-малко кървене
Друго предимство е, че честотата на кървене е сведена до минимум чрез приемане на тримесечното хапче до четири периода годишно. Това улеснява жените да водят по-активен и независим живот (напр. Планиране на пътувания и т.н.). - По-голяма контрацептивна сигурност
Освен това дневният прием за по-дълъг период от време води до определена рутина, което прави забравянето на хапчето по-малко вероятно. Пропускането на прекъсването на хапчетата също увеличава контрацептивния ефект, тъй като овулацията се потиска по-устойчиво чрез непрекъснат прием на хапчета. - Няма увреждане на плодовитостта
След спиране на тримесечното хапче има бързо връщане към нормалния цикъл. Поради дългосрочния цикъл, както при конвенционалната схема на хапчета, няма ефект върху по-късната плодовитост.
Какви са недостатъците на тримесечното хапче?
В началото на дългосрочния цикъл може да има по-неочаквано междуменструално кървене. Това често се чувства неудобно. Въпреки това, тялото свиква с хормоналните промени относително бързо. След първите три месеца не трябва да има повече неочаквано кървене. В допълнение, някои жени смятат, че се притеснява от дълги периоди на отсъствие. Тъй като менструацията е основен показател за много жени, че не са бременни.
За кого е подходящо тримесечното хапче?
Тримесечното хапче е основно подходящо за всички жени, които искат да се предпазят от бременност, но особено за жени, които редовно са засегнати от тежки симптоми (напр. Пристъпи на мигрена, болезнени спазми в корема, силни промени в настроението и чувствителност на гърдите) по време на почивката на хапчетата между интервалите за прием. Въпреки това, контрацепцията с използване на тримесечно хапче също е опция за жени, които поддържат активен начин на живот и поради това предпочитат по-малко или по-леко кървене. Както при всички форми на хормонална контрацепция, жените трябва предварително да се подложат на задълбочен гинекологичен преглед.
Какви нежелани реакции могат да възникнат при тримесечното хапче?
От настоящата гледна точка страничните ефекти при тримесечното хапче не се появяват по-често, отколкото при конвенционалните хапчета. Както при всички комбинирани хормонални контрацептиви, на пушачите се препоръчва да не приемат естроген-съдържащи препарати поради повишения риск от тромбоза и инсулт. Експертите предполагат, че рисковете за здравето и страничните ефекти са сравними с тези на конвенционалните хапчета.
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Автори:
Таня Унтербергер
Медицински преглед:
Д-р Майкъл Елнехели
Редакторска редакция:
Силке Бренер
Актуализирано на: 08.08.2017 | 10:43
Kelsey et al.: Съвпадение на двойки анализ на потискане на яйчниците по време на орално срещу използване на вагинални хормонални контрацептиви. В: Контрацепция 2011; 84 (5): е1-е4; http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(11)00207-1/pdf (последен достъп: 8 февруари 2017 г.)
Vandever MA et al.: Оценка на потискане на оста на хипофиза-яйчници с три режима на орална контрацепция. В: Контрацепция 2008; 77 (3): 162-70; http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(07)00502-1/abstract (последен достъп: 8 февруари 2017 г.)
FDA: История на одобрението Seasonique; https://www.drugs.com/history/seasonique.html (последен достъп: 8 февруари 2017 г.)
Howard et al.: Сравнение на процентите на бременност при потребители на продължителни и циклични комбинирани режими на орална контрацепция (COC) в Съединените щати: кратък доклад. В: Контрацепция 2014; 89 (1): 25-27; http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(13)00597-0/abstract (последен достъп: 8 февруари 2017 г.)
Eshre: Насоки на Европейското общество за човешка репродукция и ембриология - Управление на жени с ендометриоза; https://www.eshre.eu/
Archer et al.: Симптоми, свързани с менструалния цикъл: преглед на обосновката за непрекъсната употреба на орална контрацепция. В: Контрацепция 2006; 74 (5): 359-366; http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(06)00260-5/references (последен достъп: 08.08.2017)
Още статии по темата
Овулация и оплождане
От клетката до напълно развития човек: Обясняваме как работят овулацията и оплождането.
Това са възможностите на хормоналната контрацепция
Хапчета, спирали и др. - жените, които искат да използват хормонална контрацепция, имат широк спектър от методи
Менструална болка
Месец след месец 30 до 50 процента от жените в репродуктивна възраст страдат от силна болка в долната част на корема.