Трихомонадна инфекция (трихомониаза) - причини, симптоми, диагностика и лечение - BeHealthy
Трихомониазата е паразитна инфекция, силно заразна, представляваща една от най-честите патологии, предавани по полов път. Извънсексуалното предаване е изключително.
Основната причина е инфекция с трихомонаден вагиналис. Trichomonas vaginalis е анаеробна, бичевидна и подвижна протозоя, приета за живот в долните полови органи и пикочните пътища. Развитието му се благоприятства от наличието на алкално вагинално рН.
Клинични проявления
Симптомите са различни, в зависимост от пола на пациента.
При жените, симптомите са доминирани от наличието на обилна, пенлива, сива или зеленикава левкорея, с неприятна миризма, придружена от интензивен сърбеж и вулво-вагинално изгаряне, с диспареуния (появата на постоянна или периодична болка по време на полов акт) и дизурия (болка по време на уриниране ). Паразитът може да се издигне до шийката на матката с развитието на трихомониаза ("малинова" шийка).
При мъжете, симптомите са сърбеж около пениса, дизурия, зачервяване или възпаление на определени части от кожата на пениса и препуциума, лигавица или гнойни, жълто-зелени изпражнения, намалено качество на сперматозоидите (което с течение на времето, нелекувано може да доведе до безплодие). Паразитът може да се разпространи и в простатата, с болка в перинеума.
симптоми може да настъпи 5-28 дни след контакт с инфекцията. Важно е, че инфекцията с Trichomonas vaginalis както при мъжете, така и при жените може да бъде асимптоматична, което прави диагностиката доста трудна. Тези случаи обаче са много редки и се срещат особено при мъжете.
Параклинични изследвания
Trichomonas vaginalis може да бъде идентифициран чрез директно микроскопско изследване на влагалищното съдържание, чрез оцветяване на May-Grunwald-Giemsa, инокулация върху хранителни среди или чрез имунологични тестове.
Трите начина за изследване за инфекция с Trichomonas vaginalis:
- солна микропсия - е най-широко използваният метод. Изисква вагинална ендоцервикална проба или проба от тампон на пениса за микроскопско изследване. Този метод е евтин, но има ниска чувствителност (60-70%);
- тестът за култура, който в миналото е бил „златният стандарт“ при диагностициране на инфекция. Културните тестове са относително евтини, с малко ниска чувствителност (70-89%);
- тестове за амплификация на нуклеинова киселина. Тези тестове са скъпи, но са много чувствителни (80-90%).
По принцип лечението се състои в прилагане на нитроимидазолови производни (метронидазол, тинидазол) 2g в еднократна доза, също лечение на сексуални партньори.