Трихофития (Tinea corporis) - дексимирана

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е трихофития?

Гъбичните кожни заболявания са една от най-честите инфекции при хората. Трихофития (tinea corporis) е подвид на гъбични кожни заболявания и се причинява от група нишковидни гъби, наречени "дерматофити". Поради това е известен още като дерматофитоза.

Трихофития дължи името си на външния си вид: характерният червен, люспест пръстен, който постепенно става по-светъл към центъра. Ясно дефинираните пръстени растат бавно навън. Болестта обикновено се забелязва и чрез сърбеж. Трихофития може да се появи на ръцете, краката, багажника и лицето. Това е безвредно заболяване, което обикновено може да се лекува адекватно чрез прилагане на противогъбичен крем.

честота

Гъбичните кожни заболявания са една от най-честите инфекции при хората; Засяга 20-25% от населението на света и тенденцията се увеличава. Повечето гъбични инфекции се причиняват от дерматофити.

Симптоми и симптоми

Обикновено обривът на tinea corporis има пръстеновидна форма. В зоната на ръба има зачервена, леко люспеста кожа, понякога с малки везикули и пустули. С течение на времето пръстенът се разпространява. След това кожата в средата може да се адаптира към нормалния тен. Няколко пръстена могат да се образуват и да се припокриват. Обривът е сърбящ.

tinea

Обикновено само горните слоеве на кожата са засегнати от гъбичната инфекция. Но това може да доведе и до по-дълбока възпалителна реакция.

причини

Трихофития се причинява от дерматофити, които нахлуват в роговия слой на кожата и се хранят с нея. V. а. чрез контакт с животни, напр. Б. на кучета, котки, гризачи, но също така и говеда, крави и кози, гъбичките могат да се предадат. Възможно е и предаване от човек на човек и чрез заразени предмети като спортни постелки, дрехи, кърпи, спално бельо и четки. Инфекцията се благоприятства от топли и влажни условия (например изпотяване, спорт, недишащо облекло) или имунна недостатъчност. Други предразполагащи фактори включват диабет, затлъстяване, парентерално хранене, бременност и употребата на кортикостероиди или антибиотици.

Диагностика и преглед

Типичният обрив с форма на пръстен вече може да показва диагнозата. Обаче и други заболявания могат да покажат подобен външен вид, напр. Б. псориазис, атопична екзема (невродермит), nummular екзема, кора/лишеи (impetigo contagiosa) и pityriasis rosea.

За да определите възможен източник на инфекция, ще бъдете попитани за всеки контакт с болни животни или хора. По правило някои люспи от кожата също се изстъргват и изследват за патоген. Лампата Wood помага да се разграничат гъбичните инфекции, тъй като те флуоресцират в специфични цветове. В случай на персистиращи и широко разпространени инфекции или липса на отговор на терапията, може да бъдете насочени към дерматологична практика.

терапия

В повечето случаи е достатъчно локално лечение с крем. В случай на екстензивен tinea corporis може да се обмисли терапия с таблетки.

За локално лечение, съответното лекарство се прилага тънко 2 до 3 пъти на ден след консултация с лекуващия лекар. Времето за лечение обикновено е от 3 до 4 седмици или до приблизително 2 седмици след отшумяване на обрива. Възможни препарати са азоли (имидазолови препарати), напр. Б. кетоконазол, еконазол, клотримазол или миконазол. Алиламините, напр. Б. Тербинафин действа по-бързо върху гъбичките на краката и ноктите. Кремовете също трябва да се прилагат малко след видимия обрив.

В случай на много обширни открития се препоръчва противогъбична терапия с таблетки като алтернатива на местното лечение. Първоизбраните активни съставки са флуконазол или итраконазол, които се приемат за период от около 4 седмици.

В случай на силен сърбеж или изразени възпалителни реакции, местният кортикостероид може да бъде полезен в началната фаза.

Риск от заразяване

След започване на терапията вече няма риск от инфекция. Децата с лекуван трихофития по принцип могат да се върнат в училище/дневни грижи само след няколко дни. В случай на епидемия в детските градини, всички деца трябва да бъдат прегледани и, ако е необходимо, лекувани. Животните, за които се подозира, че са източник на инфекция, трябва да бъдат прегледани от ветеринарен лекар, ако е необходимо.

Разпознаване като професионална болест

Дерматофитните инфекции, предавани от животни на хора, могат да бъдат признати за професионално заболяване и компенсирани, при условие че може да бъде доказана причинно-следствена връзка с професионалната дейност. За това подозрението първо се съобщава на лекар и след това се създава експертен доклад. Понякога от дейността трябва да се откаже напълно, преди да може да се осъществи признаването. Ако бъде призната за професионална болест, задължителната застраховка за злополука заплаща разходите за някои мерки:

  • подходящи защитни устройства
  • специални терапевтични мерки
  • Прекратяване на опасна дейност
  • Намален капацитет за доходи до изплащане на пенсия.

Още информация

  • Гъбични инфекции
  • Крак на спортиста (tinea pedis)
  • Гъбички по ноктите
  • Псориазис
  • Атопична екзема (невродермит)
  • Nummular екзема
  • Корен лишей (impetigo contagiosa)
  • Pityriasis rosea
  • Tinea corporis - информация за медицинския персонал

Автори

  • Хана Бранд, канд. мед., Берлин
  • Марлин Майер, лекар, Манхайм

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Tinea corporis. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.