Тридневна зараза с треска, признаци, прогноза - NetDoktor

Д-р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.

треска

The Тридневна треска (Exanthema subitum) е остро срещащо се, силно заразно вирусно заболяване, което се предизвиква от херпесни вируси. Характеризира се с внезапно нарастваща висока температура, която продължава три до четири дни. След това се образува обрив, който изчезва след няколко дни. Научете повече за тридневната треска тук.

Тридневна треска: описание

Тридневната треска, известна още като тридневна треска (или 3-дневна треска) или розеола инфантум, е предимно безвредна вирусна инфекция с херпесен вирус. Среща се при бебета и деца предимно между 6-ия и 24-ия месец. Почти всички деца са влезли в контакт с вируса през третата си година от живота. Тридневната треска не се проявява сезонно, децата могат да се заразят с нея целогодишно.

Тридневна треска: бебе

При раждането антителата на майката се предават пасивно на новороденото, което през първите няколко месеца от живота предлага ограничена защита на гнездото срещу тридневна треска. Следователно тридневната треска се появява много рядко преди третия месец от живота.

Тридневна треска: възрастни

Тридневната треска е рядкост при възрастни - повечето от тях са имали заболяването в ранна детска възраст. Ако е така, той се проявява в грипоподобни симптоми, сравними с тези при жлезистата треска на Pfeiffer (мононуклеоза). Възрастни с отслабена имунна система могат да развият пневмонит, при който белите дробове се хронично възпаляват.

Както при всяка инфекция с херпесни вируси, вирусите остават в тялото за цял живот. Лекарите наричат ​​това латентна инфекция. Това обаче може да стане активно отново, но само в много редки случаи, когато имунната система е сериозно нарушена.

Тридневна треска: симптоми

Типичните симптоми на тридневната треска са внезапно повишаващите се температури от 39 ° C до 41 ° C - без видима причина. Както подсказва името, треската трае около три дни. При някои деца треската може да продължи до пет дни, след което температурата се нормализира в рамките на няколко часа.

Тридневна треска: обрив

След като треската отшуми, около една четвърт от засегнатите развиват много бързо (субито) фино петнист, яркочервен обрив (екзантем) по цялото тяло. Обривът при тридневна треска засяга главно багажника и шията. Петната могат да се обединят и да станат по-големи. По-късно обривът може да се разпространи по ръцете и краката. Среща се и върху лигавиците, главно върху мекото небце.

В много случаи обривът с тридневна треска изчезва толкова внезапно, колкото е дошъл, т.е. най-много за часове до два дни.

В допълнение към треската и обрива, децата могат да имат и други симптоми, но те обикновено изчезват, след като обривът изчезне:

  • Подуване на клепачите
  • Зачервени тъпанчета
  • Възпаление на червата
  • да кашля
  • Подути шийни лимфни възли
  • Издут фонтан (при кърмачето)

При по-големите деца, както и при възрастните, тридневната треска може да наподобява жлезистата треска на Pfeiffer.

Тридневна треска: фебрилен гърч

В около една трета от случаите на инфекция тридневната треска също може да бъде придружена от фебрилен гърч. Детето губи съзнание и ритмично се потрепва с ръце и крака. Това изглежда много тревожно, но фебрилният припадък обикновено спира след няколко минути и няма последствия. Независимо от това, след такъв инцидент трябва спешно да се консултира педиатърът.

В много редки случаи усложнения като менингит, пневмония, възпаление на черния дроб или възпаление на ретината могат да възникнат при тридневна треска.

Тридневна треска: причини и рискови фактори

Причинителите на тридневната треска са херпесни вируси (човешки херпесен вирус тип 6, по-рядко тип 7). Херпес вирус тип 6 (HHV 6) има две подгрупи (серотипове) A и B, като само вариантът B има стойност на заболяването. Около 10 до 30 процента от болестите се причиняват от HHV 7. Средната възраст на появата е различна за двата патогена. Докато HHV 6 води до тридневна треска, особено около деветия месец от живота, HHV 7 предизвиква болестта много по-късно, около 26-ия месец от живота.

Тридневна треска: заразяване

Херпесният вирус се предава главно чрез слюнката - така че тридневната треска е силно заразна. Възможно е също така, че вирусът може да се предаде чрез капкова инфекция, когато кихате, кашляте или говорите. Здрави деца и възрастни, които са влезли в контакт с вируса, също могат да го предадат.

Инфекцията чрез трансплантация на органи, кръвопреливане, полов акт или кърма е много рядка. Ако детето е заразено, тридневната треска избухва след около пет до петнадесет дни (инкубационен период).

Тридневна треска: прегледи и диагностика

За всяка инфекция с висока температура и неясна причина при вашето дете, трябва да се консултирате с лекар по педиатрия и юношеска медицина, за да откриете сериозни заболявания на ранен етап. Особено ако имат температура за повече от три дни, чувстват се много зле или имат много висока температура.

За да диагностицирате дали имате тридневна треска, лекарят ще ви попита за вашата медицинска история и след това ще проведе подробен преглед. Възможните въпроси от лекаря могат да включват:

  • Кога и колко бързо се появи треската?
  • Колко висока е температурата? Кога за последно измерихте температура?
  • От колко време наблюдавате обрива?
  • Детето драска ли си обрива?
  • Наблюдавали ли сте фебрилен гърч? Дали детето е било в съзнание? Опишете подробно инцидента.

При типичен курс тридневната треска може да бъде ясно диагностицирана въз основа на симптомите. Лекарят обаче може да изследва кръвта за по-добра диагностика, например ако курсът е нетипичен. Кръвната картина показва повишени бели кръвни клетки (левкоцитоза) по време на фазата на треска. Веднага след като температурата отшуми и се появи обрив, кръвната картина показва ниски бели кръвни клетки (левкопения).

Тридневната треска може да бъде диагностицирана по-точно с откриване на специфични IgM антитела или HHV IgG антитела със специални тестове. Откриването на HHV 6 в кръв, урина, слюнка и нервна вода се извършва с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR) .

Положителната находка винаги трябва да се интерпретира заедно със симптомите. Тъй като следи от вируса могат да бъдат открити и при хора, които вече са прекарали болестта.

В случай на фебрилен гърч, може да се наложи да се изключи менингит, дори ако това се случва рядко. Лекарят извършва лумбална пункция, при която се взема нервна вода от гръбначния канал (гръбначен канал).

Тридневна треска: Подобни заболявания

Важно е да знаете типичния ход на тридневната треска, за да можете да я различите от други подобни заболявания, които причиняват треска или обрив. Това се отнася по-специално за морбили, рубеола и алергични кожни реакции към лекарства (лекарствен обрив).

Например тридневната треска не започва със симптомите на кашлица, хрема и чувствителност към светлина, какъвто е случаят с морбили.

При морбили, за разлика от тридневната треска, телесната температура се повишава, когато започне обривът. При тридневна треска обаче телесната температура спада обратно към нормалното, когато детето развие обрива.

Типичният обрив при тридневна треска първо се разпространява в багажника и рядко по лицето. При морбили и рубеола е точно обратното.